Dolor después de la cirugía: lista de medicamentos, remedios y tratamientos.

Datos sobre el dolor después de la cirugía

El dolor después de la cirugía es común. El dolor después de la cirugía también es normal y es de esperar. Se pueden tomar medidas para minimizar o eliminar el dolor, pero el dolor que empeora, especialmente si hay otros síntomas, puede ser un signo de una complicación quirúrgica que el médico debe controlar.

Los niños que se someten a cirugía experimentan dolor igual que los adultos, y generalmente pueden expresar su dolor de una forma u otra. La mayoría de los niños mayores de 18 meses pueden usar la palabra dolor, y los niños menores de 18 meses a menudo dicen que están "heridos".

Sin embargo, los niños a menudo tienen dificultades para explicar cuánto dolor sienten. Además, los niños muy pequeños que todavía no pueden hablar tienen más dificultades para comunicar cuánto dolor sienten. En consecuencia, el padre debe vigilar al niño para detectar signos no verbales de dolor que pueden incluir lo siguiente:

• Llorando
• Mala alimentación
• Pobre comer
• Mala bebida
• Letargo
• Insomnio
• Expresiones faciales infelices

El padre debe observar cómo se comporta el niño en comparación con el comportamiento habitual del niño y expresarlo al médico. El médico puede usar imágenes que el niño puede elegir para indicar dónde siente dolor y en qué grado. Un niño alegre y juguetón que duerme y come bien rara vez sufre dolor.

Así como los niños expresan el dolor de manera diferente, el manejo del dolor en los niños también puede variar.

• Las dosis y la disponibilidad de medicamentos para el dolor son diferentes en los niños. En niños, las dosis a menudo se calculan en peso. Por lo tanto, conocer el peso del niño es importante.
• Los niños también pueden verse influenciados por otros factores. Por ejemplo, un niño puede tener un fuerte temor al procedimiento quirúrgico que puede durar incluso después de la cirugía, o puede creer que el dolor de la cirugía es un castigo por algún acto. Por lo tanto, explicarle al niño qué va a suceder y por qué, tanto antes como después de la cirugía, es importante.
• Tener un plan para controlar el dolor del niño después de la cirugía es importante.
  • Discuta las dosis y el momento de los medicamentos con el médico del niño.
  • Discuta qué otros tratamientos e instrucciones minimizarán el dolor y la ansiedad después de la cirugía.

¿Qué causa el dolor después de la cirugía?

El corte de la piel estimula las fibras nerviosas para indicar dolor. A medida que el cuerpo comienza a sanar, el dolor debe disminuir y finalmente detenerse. La cantidad de tiempo que dura el dolor después de la cirugía puede depender de varios factores, como los siguientes:

• La salud general de una persona.
• La presencia de problemas médicos coexistentes.
• Fumar cigarrillos

En raras ocasiones, el dolor puede permanecer, aunque no se puede identificar la causa del dolor. Esta condición puede convertirse en dolor a largo plazo.

El dolor después de la cirugía puede ser un signo de complicaciones quirúrgicas como las siguientes:

• La infección en la piel o en otro lugar del cuerpo: dolor con fiebre (temperatura superior a 100 ° F) o dolor con enrojecimiento, pus o hinchazón en el sitio quirúrgico a menudo es un signo de infección.
• Una ruptura en la herida o la separación de los bordes de la herida antes de la curación (llamada dehiscencia): si los puntos o grapas en la herida quirúrgica no mantienen la piel unida, puede haber una dehiscencia.
• Una acumulación de sangre u otro líquido corporal debajo de la piel (un hematoma o un seroma): esta acumulación de sangre o líquido puede causar dolor y, a veces, hinchazón en el sitio de la herida. Es posible que un médico deba drenar esta colección.
• Vómitos o un cambio en sus hábitos intestinales después de la cirugía abdominal: puede ocurrir una obstrucción en el funcionamiento intestinal normal después de la cirugía abdominal y, a menudo, causa dolor y vómitos. Del mismo modo, la pérdida del movimiento intestinal (llamado íleo) puede causar dolor, distensión abdominal y vómitos. Ambas condiciones deben ser revisadas por un médico.
• Formación de fístulas (conductos anormales entre estructuras corporales): por ejemplo, se puede formar una fístula entre el intestino y la piel. El dolor puede estar presente con las fístulas, pero a menudo solo puede haber drenaje del sitio quirúrgico, cambios en los hábitos intestinales o pérdida de peso. Las fugas ocurren cuando 2 piezas de intestino se han conectado quirúrgicamente y la conexión falla. El contenido intestinal se filtrará hacia el abdomen y puede causar dolor, vómitos o fiebre.
• Complicaciones pulmonares: especialmente después de cirugías largas o cirugías que requieren largos períodos de recuperación, puede ocurrir una complicación pulmonar. Estas complicaciones pueden incluir neumonía o un coágulo de sangre en el pulmón, llamado embolia pulmonar, que puede causar tos, dolor en el pecho al respirar, fiebre o falta de aliento.
• Dolor en el pecho: haga que un médico revise cualquier dolor en el pecho después de la cirugía. Las personas con problemas cardíacos previos tienen un riesgo particular de ataque cardíaco (infarto de miocardio) o bloqueo parcial de los vasos sanguíneos coronarios (angina inestable).
• Sangrado, ya sea desde la herida (externa) o hacia el cuerpo (interno): las complicaciones de sangrado pueden variar desde problemas menores hasta emergencias graves que ponen en peligro la vida.
• Condiciones crónicas: si tiene una condición médica crónica que causa dolor, como lupus o artritis reumatoide, es posible que la cirugía empeore estas condiciones. Hable con el médico antes y después de un procedimiento quirúrgico para tratar de minimizar el riesgo de empeorar estas afecciones.

¿Cuáles son los síntomas del dolor después de la cirugía?

El dolor posquirúrgico puede describirse de muchas maneras. Se le puede pedir que identifique las siguientes cualidades del dolor:

• Carácter: el tipo de dolor, punzante, agudo, sordo
• Ubicación: donde está el dolor
• Duración: cuánto dura el dolor
• Gravedad: en una escala del 1 al 10, con 10 como el peor dolor que jamás haya experimentado
• Radiación: movimiento de un lugar a otro
• Movimiento de localización del dolor
• Cosas o movimientos que mejoran o empeoran el dolor.

Además del dolor posquirúrgico, informe al médico sobre otros síntomas asociados, como los siguientes:

• Fiebre (temperatura superior a 100 ° F)
• Náuseas, vómitos o ambos
• Estreñimiento
• Diarrea
• Pus o secreción de la herida
• Enrojecimiento o hinchazón
• Falta de aliento

¿Cuándo debo llamar al médico sobre el dolor después de la cirugía?

Llame al médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Aumento del dolor o dolor no controlado por medicamentos recetados: es especialmente importante decirle al médico si el dolor le impide respirar normalmente, comer, caminar o dormir.
• Dolor en el pecho

Dolor acompañado de cualquiera de los siguientes (también si se experimenta sin dolor):

• Fiebre (temperatura superior a 100 ° F)
• Vómitos
• Estreñimiento o diarrea
• Falta de aliento
• Sangría
• Enrojecimiento, pus o secreción de la herida.

Llame al médico si no está seguro de alguna de sus instrucciones posteriores a la cirugía.

Acuda al departamento de emergencias del hospital si no puede comunicarse con el médico rápidamente o si experimenta alguno de los siguientes síntomas:

• Confusión
• Letargo
• Dolor severo
• Síntomas persistentes
• Vómitos
• Fiebre (temperatura superior a 100 ° F o)
• Sangría
• Dolor de pecho
• Falta de aliento

¿Cuáles son los exámenes y las pruebas para diagnosticar la causa del dolor después de la cirugía?

Si tiene dolor después de la cirugía, siempre debe comunicarse primero con su cirujano. Si no puede comunicarse con él o ella, llame a su médico de atención primaria o vaya a la sala de emergencias. Cuando lo atienden por dolor después de la cirugía, el examen puede incluir lo siguiente:

• Historial médico, medicamentos e historial quirúrgico.
• Un historial de dolor, que incluye aumentos o disminuciones en el dolor y si su dolor le impide respirar profundamente, realizar actividades diarias, comer o dormir
• Un examen físico, especialmente del sitio quirúrgico.
• Pruebas adicionales si el diagnóstico no se realiza con antecedentes y examen físico
• Los análisis de sangre pueden incluir un recuento de glóbulos blancos para detectar signos de infección, recuentos de glóbulos rojos para detectar signos de sangrado, electrolitos para verificar el estado de los líquidos y posiblemente otras pruebas.
• Se pueden obtener imágenes de rayos X del tórax y el abdomen para evaluar una posible neumonía o signos de obstrucción intestinal o pérdida de movimiento intestinal.
• Una tomografía computarizada del área dolorosa puede ser necesaria.
• Se puede obtener una ecografía para buscar colecciones de líquido y vesícula biliar o cálculos renales.

¿Cuáles son los remedios caseros para el dolor después de la cirugía?

El médico puede recetar medicamentos para aliviar el dolor en función de la gravedad de su dolor.

• El acetaminofén (Tylenol) es un medicamento para el dolor de venta libre que se usa para tratar el dolor leve a moderado. Siga las instrucciones del médico.
• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin) y el naproxeno (Anaprox, Aleve) son analgésicos de venta libre y recetados que se usan para tratar el dolor leve a moderado.
• Los opioides, como la morfina (Roxanol), el fentanilo (Sublimaze), la oxicodona (Percolone) y el levorfanol (Levo-Dromoran), tratan el dolor moderado a intenso y el dolor irruptivo. Los opioides están disponibles en pastillas, parches y formas inyectables; Los opioides pueden usarse en una píldora combinada con acetaminofén, AINE o aspirina para tratar el dolor moderado a intenso. Algunos ejemplos de opioides incluyen oxicodona y acetaminofén (Percocet), hidrocodona y acetaminofén (Vicodin), y acetaminofén y codeína (Tylenol con codeína).

Un plan estándar para el manejo del dolor postoperatorio después de la cirugía es el paracetamol (Tylenol) o un AINE (como el ibuprofeno) recetado a intervalos regulares durante un número determinado de días, y una píldora combinada de opiáceos u opiáceos recetada para el dolor irruptivo. Un ejemplo podría ser ibuprofeno 600 mg cada 6 horas durante 4 días, con oxicodona 5 mg 1-2 tabletas cada 4 horas según sea necesario para el dolor intenso. En este ejemplo, el ibuprofeno se toma durante 4 días cada 6 horas, ya sea que haya dolor presente o no, y la oxicodona está disponible para cuando se siente dolor a pesar del medicamento para el dolor de ibuprofeno. De hecho, muchos planes de medicamentos diferentes son similares a este ejemplo y funcionan igual de bien. Revise su plan de manejo del dolor con el médico antes y después de la cirugía.

Muchas personas no quieren tomar sus analgésicos recetados por temor a volverse adictas. Convertirse en adicto a un medicamento para el dolor cuando se usa para el dolor es muy raro. De hecho, no usar el medicamento para el dolor puede ser más peligroso. Algunos dolores pueden evitar que respire profundamente y aumentar el riesgo de neumonía. Otras veces, el dolor puede impedir que reanude sus actividades diarias, como caminar, comer y dormir. Estas actividades son importantes para una recuperación saludable de la cirugía.

Además de los medicamentos para el dolor, es importante seguir las instrucciones del médico y / o cirujano para el cuidado de las heridas y los cambios de apósito.

• Descanse la parte de su cuerpo que se sometió a cirugía y, si es posible, eleve esa parte por encima del corazón si el médico le dice que lo haga.
• Mantenga la herida limpia y seca.
• El médico puede recetar otros métodos para aliviar el dolor, incluida la aplicación de hielo envuelto en una toalla (durante los primeros 1-2 días) o compresas calientes (después de 2 días), movimiento o entablillado, terapia de relajación u otros tratamientos.
• Si se prescribió una dieta particular, es importante seguirla, especialmente si se sometió a una cirugía abdominal.

¿Cuál es el tratamiento médico para el dolor después de la cirugía?

• Si los resultados del examen son normales, el médico simplemente puede cambiar los analgésicos o las instrucciones que se recetaron después de la cirugía.
• Si el examen descubre una posible complicación de la cirugía, el tratamiento puede variar desde el ajuste de los medicamentos hasta el ingreso al hospital para recibir tratamiento quirúrgico.
• Si el dolor continúa y el médico no puede encontrar una causa, es posible que tenga una afección conocida como dolor crónico. Esta condición es poco frecuente, pero si el médico determina que usted tiene dolor crónico, es posible que le receten otros tratamientos o que lo remita a un especialista en manejo del dolor para recibir tratamiento adicional.

¿Cuál es el seguimiento del dolor después de la cirugía?

Continúe monitoreando el dolor postoperatorio y observe otros síntomas. Asegúrese de hacer un seguimiento con el cirujano según las indicaciones.

¿Cómo puedo prevenir el dolor después de la cirugía?

El dolor posquirúrgico es de esperarse. Los medicamentos para el dolor y las instrucciones adecuadas para el cuidado de la herida que le haya explicado el cirujano pueden reducir el dolor. Estas instrucciones pueden incluir lo siguiente:

• Cuándo tomar analgésicos
• Cuándo y si cambiar las vendas
• Qué comer
• Que actividades puedes hacer
• Cuando es seguro bañarse
• Cuando llamar al doctor
• Cuándo regresar para un chequeo

¿Cuál es el pronóstico para el dolor después de la cirugía?

Debido a que el dolor es una parte normal del proceso de curación, la mayoría de las personas que experimentan dolor posquirúrgico tienen un buen pronóstico; sin embargo, el dolor postoperatorio puede ser un signo de complicaciones graves de la cirugía. El pronóstico depende del tipo de cirugía y el tipo de complicación.