Osteoartritis (oa): tratamiento, síntomas, diagnóstico.

¿Qué es la osteoartritis?

La osteoartritis es una forma progresiva de artritis caracterizada por la descomposición del cartílago en las articulaciones. La osteoartritis (OA), también conocida como enfermedad degenerativa de las articulaciones y artritis de "desgaste", causa dolor en las articulaciones con actividad. Las rodillas y las caderas son lugares comunes para la osteoartritis. La osteoartritis es común en personas mayores de 60 años, pero puede afectar a personas más jóvenes, particularmente donde han tenido una lesión o cirugía articular.

Síntomas de osteoartritis

Los síntomas de la osteoartritis generalmente se desarrollan lentamente. Los síntomas más comunes incluyen:

• Dolor: el dolor con el uso de la articulación afectada es un síntoma común.
• Rigidez: la rigidez y el dolor inmediatamente después de ser sedentario es una característica de la osteoartritis y se conoce como un "fenómeno de gel". La rigidez matutina de la osteoartritis generalmente no dura más de 30 minutos.
• Rejilla ósea: un signo común de osteoartritis es una sensación de crujido o un sonido chirriante de roce óseo contra hueso.
• Dedos nudosos: la afectación de las manos con osteoartritis provoca agrandamientos nudosos de las pequeñas articulaciones de los dedos. Las pequeñas perillas óseas en las articulaciones medias de los dedos se llaman nodos de Bouchard. Cuando ocurren en las articulaciones más cercanas a la uña, se les conoce como nodos de Heberden.
• Espolones óseos: pequeñas extensiones óseas conocidas como osteofitos a veces crecen en los bordes de las articulaciones osteoartríticas.

¿Dónde duele la osteoartritis?

La osteoartritis es común en articulaciones grandes que soportan peso, como las rodillas, las caderas y la columna vertebral. También es común en la base del pulgar, las pequeñas articulaciones de los dedos y el cuello.

¿Qué causa la osteoartritis?

La osteoartritis es más comúnmente un resultado del envejecimiento del cartílago. El cartílago envejecido se vuelve cada vez más rígido y más vulnerable al desgaste. La osteoartritis severa puede hacer que el cartílago se desgaste casi por completo, de modo que los huesos adyacentes en la articulación se froten con el uso. Esto se refiere a una enfermedad articular "hueso sobre hueso".

Factores de riesgo de osteoartritis

Los riesgos de osteoartritis provienen de una variedad de factores, algunos inevitables y otros prevenibles.

Haciendose mayor

El envejecimiento es el principal factor de riesgo para la osteoartritis. La afección es rara en personas menores de 40 años, pero aumenta la probabilidad a medida que envejecemos, hasta los 75 años.

Genética

Algunos genes pueden interferir con la salud de las articulaciones. Por ejemplo, un defecto genético raro (síndrome de Stickler) interfiere con la capacidad natural del cuerpo para producir la proteína del cartílago colágeno XI. Otros genes predisponen a las personas a articulaciones ligeramente mal diseñadas que pueden desgastarse más rápido de lo habitual.

Género

Los hombres tienen más probabilidades de tener osteoartritis antes de los 45 años. Después de los 45 años, las mujeres son objetivos más probables para la afección.

Peso

Los cuerpos de las personas con sobrepeso soportan más estrés y tensión en sus articulaciones. Eso puede hacer que los cojines de cartílago natural en sus caderas y rodillas se desgasten más rápido.

Defectos congénitos

Algunas personas son más propensas a los síntomas de osteoartritis al nacer. Estos incluyen aquellos nacidos con una pierna más corta que la otra, así como aquellos nacidos con superficies articulares que no coinciden.

Lesión conjunta

Aquellos que han sufrido una lesión articular o se han sometido a una cirugía articular están predispuestos al desarrollo de la osteoartritis de esas articulaciones. Esta suele ser la causa cuando la osteoartritis ocurre en personas más jóvenes.

Prevención de la osteoartritis

Las actividades que pueden dañar las articulaciones pueden aumentar el riesgo de una futura osteoartritis. El uso excesivo de las articulaciones y los años de fuerte impacto a menudo pueden empeorar la osteoartritis. Los cambios en el estilo de vida pueden ser necesarios para aliviar los síntomas de la osteoartritis.

Peligros de osteoartritis

• Su trabajo: ciertos riesgos laborales pueden aumentar el riesgo de osteoartritis. Si su trabajo requiere que se arrodille o se ponga en cuclillas durante más de una hora cada día, aumenta su probabilidad de desarrollar osteoartritis.
• Deportes: algunos deportes tienen más probabilidades de provocar osteoartritis. El fútbol americano, la gimnasia, el skateboarding, el baloncesto y el fútbol son algunos de los deportes estadounidenses más conocidos por tener riesgos de osteoartritis.

Lidiando con la osteoartritis en la vida diaria

Los síntomas de la osteoartritis varían de un paciente a otro. Algunas personas con osteoartritis no tienen síntomas, mientras que otras tienen dolor y rigidez significativos cuando se usan las articulaciones. Dependiendo de las articulaciones afectadas, la osteoartritis puede causar dificultad para pararse, caminar, girar las perillas o llaves, abrir frascos, etc. La osteoartritis que afecta la columna vertebral puede provocar irritación nerviosa asociada con entumecimiento, hormigueo y debilidad.

Diagnóstico de osteoartritis

Para diagnosticar la osteoartritis, el médico revisará sus síntomas y examinará sus articulaciones en busca de hinchazón, enrojecimiento, calor y rango de movimiento. Se pueden usar rayos X u otras pruebas de imágenes para determinar el alcance del daño articular y / o descartar otros problemas articulares. Los análisis de sangre pueden excluir otras afecciones que afectan las articulaciones.

Complicaciones a largo plazo

La osteoartritis no afecta los órganos internos como puede hacerlo la artritis reumatoide. Sin embargo, la osteoartritis puede causar deformidades significativas y pérdida de función y movilidad.

Doblar las rodillas

La inclinación de las rodillas puede ser el resultado de una pérdida severa de cartílago en la rodilla debido a la osteoartritis.

Espuelas de hueso espinal

Las espuelas óseas en la columna pueden irritar los nervios adyacentes para causar entumecimiento, hormigueo y dolor en las áreas irrigadas por los nervios afectados.

Tratamiento de fisioterapia

No existe un tratamiento específico que pueda detener la degeneración progresiva del cartílago por osteoartritis. Sin embargo, la función articular puede mejorarse con muchas terapias, incluida la fisioterapia diseñada para aumentar la flexibilidad y fortalecer la potencia muscular. Aplicado tópicamente en caliente o en frío, ya que las compresas pueden aliviar los dolores y las molestias de la osteoartritis.

Dispositivos de apoyo

Las férulas y férulas para los dedos pueden reducir el estrés articular, aliviar el dolor y mejorar la función y la movilidad. Las muletas o andadores pueden mejorar la capacidad de caminar. Los síntomas de la osteoartritis de la columna vertebral pueden aliviarse utilizando un colchón más firme y con refuerzos para la espalda o con un collar para el cuello.

Medicación para la OA

El dolor y la rigidez de la osteoartritis pueden aliviarse con analgésicos y medicamentos antiinflamatorios de venta libre, como aspirina, ibuprofeno o acetaminofén. Las cremas o aerosoles para aliviar el dolor también pueden ayudar cuando se aplican directamente sobre el área adolorida. El dolor persistente se puede aliviar mediante la inyección de esteroides o hialuronanos en la articulación afectada.

Suplementos para la osteoartritis

Si bien los datos que muestran un beneficio significativo a largo plazo de la glucosamina y la condroitina son limitados, algunas personas con osteoartritis sienten que estos complementos alimenticios ayudan a reducir el dolor en las articulaciones. Pero cuidado, la condroitina puede afectar las acciones de ciertos anticoagulantes.

Osteoartritis y peso

La obesidad es un factor de riesgo para la osteoartritis y agrava la osteoartritis existente. El peso debe reducirse en aquellos que tienen osteoartritis y tienen sobrepeso. Curiosamente, incluso cantidades modestas de reducción de peso pueden estar asociadas con un dolor significativamente menor en las articulaciones debido a la osteoartritis. Perder peso también puede reducir el riesgo de daño articular rápido por osteoartritis.

Osteoartritis y ejercicio

Las actividades de ejercicio de bajo impacto pueden mejorar la movilidad y la fuerza y, en última instancia, reducir el dolor. Fortalecer los músculos alrededor de las articulaciones afectadas mediante el entrenamiento con pesas ligeras puede ser útil para reducir también el dolor. Por ejemplo, fortalecer el músculo cuádriceps de la rodilla puede reducir el dolor de rodilla por osteoartritis. Consulte a su médico para la rutina de ejercicio óptima.

Ejercicios de bajo impacto para la osteoartritis

• Nadando
• Para caminar
• montar en bicicleta
• Yoga
• Aeróbic acuático
• Tareas al aire libre como jardinería y rastrillar hojas

Tratamiento de la osteoartritis: cirugía de reemplazo articular

Cuando los síntomas de la osteoartritis persisten a pesar de otras terapias, a menudo se considera la cirugía de reemplazo articular. Este procedimiento quirúrgico es una opción para quienes están lo suficientemente sanos y tienen osteoartritis severa. La cirugía de reemplazo articular reemplaza una articulación dañada por una artificial. Las articulaciones más comunes reemplazadas son las rodillas y las caderas.

Pronóstico de la osteoartritis

Mantener el peso bajo control es muy útil para prevenir la osteoartritis a largo plazo. El peso excesivo agrega estrés a las articulaciones que soportan peso, como las caderas y las rodillas. La osteoartritis se puede prevenir si se evitan las lesiones. El equipo profesional y deportivo adecuado junto con las precauciones de seguridad también pueden prevenir la degeneración de las articulaciones.