Remedios para la hipertensión ocular, causas, tratamiento y síntomas

¿Qué es la hipertensión ocular?

El término hipertensión ocular generalmente se refiere a cualquier situación en la cual la presión dentro del ojo, llamada presión intraocular, es más alta de lo normal. La presión ocular se mide en milímetros de mercurio (mm Hg). La presión ocular normal varía de 10-21 mm Hg. La hipertensión ocular es una presión ocular de más de 21 mm Hg.

El fluido (acuoso) normalmente se produce dentro de la porción frontal del ojo y sale del ojo a través de un sistema de drenaje ubicado en el ángulo del ojo. El equilibrio entre la producción de líquido y el drenaje de líquido determina la presión dentro del ojo en un momento dado.

Aunque su definición ha evolucionado a través de los años, la hipertensión ocular se define comúnmente como una condición con los siguientes criterios:

• Una presión intraocular de más de 21 mm Hg medida en uno o ambos ojos en dos o más ocasiones. La presión dentro del ojo se mide usando un instrumento llamado tonómetro.
• El nervio óptico parece normal.
• No se observan signos de glaucoma en las pruebas de campo visual, que es una prueba para evaluar su visión periférica (o lateral).
• El ángulo a través del cual drena el líquido intraocular está abierto. Un oftalmólogo (un médico especializado en cirugía y cuidado de los ojos) evalúa si su sistema de drenaje (llamado ángulo) está abierto o cerrado. El ángulo se ve usando una técnica llamada gonioscopia, en la cual se usa una lente de contacto especial para examinar los ángulos (o canales) de drenaje en los ojos para ver si están abiertos, estrechados o cerrados.
• No hay signos de ninguna otra enfermedad ocular que pueda contribuir a una presión intraocular elevada. Algunas enfermedades oculares y medicamentos pueden aumentar la presión dentro del ojo.

La hipertensión ocular no debe considerarse una enfermedad en sí misma. En cambio, la hipertensión ocular es un término que se utiliza para describir a las personas que deben observarse más de cerca que la población general para el inicio del glaucoma de ángulo abierto. El glaucoma es una enfermedad ocular en la que se produce un daño característico del nervio óptico, acompañado de una presión intraocular que es relativamente demasiado alta para el ojo. Aunque la mayoría de los pacientes con glaucoma tienen hipertensión ocular durante un período de tiempo anterior al inicio del glaucoma, a menudo hay pacientes que tienen glaucoma con presiones intraoculares normales. La palabra tensión a veces se usa como sinónimo de presión. Estos pacientes tienen lo que se denomina glaucoma de tensión normal (NTG) o glaucoma de baja tensión (LTG). Otra frase que se usa comúnmente para describir a los pacientes que pueden desarrollar glaucoma en el futuro es el sospechoso de glaucoma. Un sospechoso de glaucoma generalmente tiene presión intraocular elevada, pero este grupo también incluye pacientes con presiones normales cuyo nervio óptico parece estar en riesgo de daño glaucomatoso.

Como se mencionó anteriormente, el aumento de la presión intraocular puede ser el resultado de otras afecciones oculares. Sin embargo, con la hipertensión ocular se refiere principalmente al aumento de la presión intraocular con ángulos abiertos y a ninguna otra afección ocular que cause presión intraocular elevada, junto con la ausencia de daño del nervio óptico o pérdida visual relacionada con ese aumento de la presión intraocular.

Estudios de hipertensión ocular

Se estima que 4 millones de personas en los Estados Unidos tienen glaucoma, la mitad de las cuales desconocen su presencia. Más de 130, 000 son legalmente ciegos debido a esta enfermedad. Estas estadísticas solo enfatizan la necesidad de identificar y monitorear de cerca a las personas que están en riesgo de desarrollar glaucoma, particularmente aquellas con hipertensión ocular.

• La hipertensión ocular es 10-15 veces más probable que ocurra que el glaucoma primario de ángulo abierto, una forma común de glaucoma. De cada 100 personas mayores de 40 años, aproximadamente 10 tendrán presiones superiores a 21 mm Hg, pero solo una de esas personas finalmente desarrollará glaucoma. El objetivo final en la prevención de la pérdida de visión en el glaucoma es primero identificar a uno de los 10 pacientes con hipertensión ocular que desarrollará glaucoma y, en segundo lugar, tratar a aquellos y solo a esos pacientes para reducir su presión intraocular.
• Los estudios sugieren que 6 millones de personas solo en los Estados Unidos, incluido el 4% -10% de la población mayor de 40 años y el 8% de las personas mayores de 70 años, tienen presiones intraoculares de 21 mm Hg o más, sin signos detectables de glaucomatoso. daño usando pruebas actuales.
• Los estudios realizados en los últimos 20 años han ayudado a caracterizar a las personas con hipertensión ocular.
• Los datos recientes del Estudio de Tratamiento de la Hipertensión Ocular (OHTS) han demostrado que las personas con hipertensión ocular tienen un riesgo promedio de 10% de desarrollar glaucoma durante cinco años. Este riesgo puede reducirse al 5% (una disminución del 50% en el riesgo) si los medicamentos o la cirugía con láser reducen la presión ocular antes del desarrollo del glaucoma. Este riesgo puede volverse aún más pequeño usando técnicas de diagnóstico más recientes para encontrar cambios sutiles en la estructura y función del nervio óptico. Esto podría permitir que el tratamiento comience mucho antes, antes de que ocurra la pérdida de visión, en ciertas personas con mayor riesgo. Se están realizando estudios futuros para evaluar aún más este riesgo de desarrollo de glaucoma.
• Varios estudios han demostrado que la incidencia de daño glaucomatoso en cinco años en personas con hipertensión ocular es de aproximadamente 2.6% -3% para presiones intraoculares de 21-25 mm Hg, 12% -26% para presiones intraoculares de 26-30 mm Hg, y aproximadamente 42% para los mayores de 30 mm Hg.
• Las personas con córneas delgadas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar glaucoma; por lo tanto, su oftalmólogo puede usar un dispositivo de medición, llamado paquímetro, para determinar su grosor corneal.
• En aproximadamente el 3% de las personas con hipertensión ocular, las venas de la retina pueden bloquearse (lo que se denomina oclusión de la vena retiniana), lo que podría provocar la pérdida de la visión. Debido a esto, a menudo se sugiere mantener presiones por debajo de 25 mm Hg en todas las personas con hipertensión ocular y en las personas mayores de 65 años.

Algunos estudios han encontrado que la presión intraocular promedio en los negros es más alta que en los blancos, mientras que otros estudios no han encontrado diferencias.

• Un estudio de cuatro años mostró que los negros con hipertensión ocular tenían cinco veces más probabilidades de desarrollar glaucoma que los blancos. Los resultados sugieren que, en promedio, los negros tienen córneas más delgadas, lo que puede explicar esta mayor probabilidad de desarrollar glaucoma, ya que una córnea más delgada puede causar que las mediciones de presión en la oficina sean falsamente bajas.
• Además, se considera que los negros tienen un riesgo de tres a cuatro veces mayor de desarrollar glaucoma primario de ángulo abierto. También se cree que tienen más probabilidades de tener daño en el nervio óptico.

Aunque algunos estudios han informado una presión intraocular promedio significativamente más alta en mujeres que en hombres, otros estudios no han mostrado ninguna diferencia entre hombres y mujeres.

• Algunos estudios sugieren que las mujeres podrían tener un mayor riesgo de hipertensión ocular, especialmente después de la menopausia.
• Los estudios también muestran que los hombres con hipertensión ocular pueden tener un mayor riesgo de daño glaucomatoso.

La presión intraocular aumenta lentamente con el aumento de la edad, al igual que el glaucoma se vuelve más frecuente a medida que envejece.

• Ser mayor de 40 años se considera un factor de riesgo para el desarrollo de hipertensión ocular y glaucoma primario de ángulo abierto.
• La presión elevada en una persona joven es motivo de preocupación. Una persona joven tiene más tiempo para exponerse a altas presiones durante toda su vida y una mayor probabilidad de daño del nervio óptico.

¿Qué causa la hipertensión ocular?

La presión intraocular elevada es una preocupación en personas con hipertensión ocular porque es uno de los principales factores de riesgo para el glaucoma.

La alta presión dentro del ojo es causada por un desequilibrio en la producción y el drenaje de líquido en el ojo (humor acuoso). Los canales que normalmente drenan el líquido del interior del ojo no funcionan correctamente. Continuamente se produce más líquido, pero no se puede drenar debido a los canales de drenaje que funcionan incorrectamente. Esto da como resultado una mayor cantidad de líquido dentro del ojo, lo que aumenta la presión.

Otra forma de pensar en la alta presión dentro del ojo es imaginar un recipiente de agua cerrado y no expandible. Cuanta más agua se ponga en el recipiente, mayor será la presión dentro del recipiente. La misma situación existe con demasiado líquido dentro del ojo: cuanto más líquido, mayor es la presión. El nervio óptico en el ojo puede dañarse por una presión demasiado alta.

¿Qué tipos de especialistas tratan la hipertensión ocular?

Los oftalmólogos son médicos que se han especializado en el diagnóstico y el tratamiento médico y quirúrgico de las enfermedades oculares. Los oftalmólogos diagnostican la hipertensión ocular, evalúan a los pacientes con hipertensión ocular y tratan la hipertensión ocular, cuando es necesario.

¿Cuáles son los síntomas y signos de hipertensión ocular?

La mayoría de las personas con hipertensión ocular no experimentan ningún síntoma. Por esta razón, los exámenes oculares regulares con un oftalmólogo son muy importantes para descartar cualquier daño al nervio óptico debido a la alta presión.

¿Cuándo debería alguien buscar atención médica para la hipertensión ocular?

Los exámenes oculares regulares con un oftalmólogo son importantes para detectar la hipertensión ocular y el glaucoma primario de ángulo abierto. En particular, los exámenes oculares regulares son críticos para aquellas personas que están en alto riesgo, como los negros y las personas mayores.

• Para las personas sin síntomas y que tienen 40 años o menos, los exámenes de detección deben realizarse al menos cada tres a cinco años.
• Las evaluaciones deben realizarse con mayor frecuencia si la persona es negra o tiene más de 40 años.
• Para las personas con múltiples factores de riesgo de glaucoma, la evaluación / monitoreo se debe realizar con mayor frecuencia.

Su visita inicial al oftalmólogo es extremadamente importante en la evaluación de la hipertensión ocular para detectar glaucoma u otras enfermedades oculares que podrían estar causando una presión intraocular elevada (llamada glaucoma secundario).

Durante esta visita, el oftalmólogo le hará preguntas sobre lo siguiente:

• Historia ocular pasada
  • Dolor o enrojecimiento de los ojos
  • Halos multicolores
  • Dolor de cabeza
  • Enfermedad ocular previa, cirugía ocular o trauma ocular / craneal
• Cirugías o enfermedades pasadas
• Medicamentos actuales (algunos medicamentos pueden causar cambios indirectos en la presión intraocular).
• Fuertes factores de riesgo para el daño del nervio óptico debido al glaucoma
  • Antecedentes de presión intraocular elevada.
  • Edad avanzada, particularmente personas mayores de 50 años.
  • Ascendencia afroamericana
  • Antecedentes familiares de glaucoma.
  • Miopía (miopía)
• Posibles factores de riesgo para el daño del nervio óptico debido al glaucoma
  • Enfermedad del corazón
  • Diabetes
  • Migraña
  • Hipertensión (presión arterial alta)
  • Vasospasmo (un espasmo o constricción de los vasos sanguíneos)
• Otros posibles factores de riesgo
  • Obesidad
  • De fumar
  • Uso de alcohol
  • Antecedentes de estrés o ansiedad (sin vínculo definitivo con la hipertensión ocular)

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Preguntas para hacerle al médico sobre la hipertensión ocular

• ¿La presión de mi ojo está elevada?
• ¿Hay signos de daño ocular interno debido a una lesión?
• ¿Hay alguna anomalía del nervio óptico en mi examen?
• ¿Es normal mi visión periférica?
• ¿Es necesario el tratamiento?
• ¿Con qué frecuencia debo someterme a exámenes de seguimiento?

¿Qué exámenes y pruebas diagnostican la hipertensión ocular?

Un oftalmólogo realiza pruebas para medir la presión intraocular, así como para descartar el glaucoma primario de ángulo abierto temprano o las causas secundarias de glaucoma. Estas pruebas se explican a continuación.

• Inicialmente se evalúa su agudeza visual, que se refiere a qué tan bien puede ver un objeto. Su oftalmólogo determina su agudeza visual haciéndole leer cartas desde el otro lado de una habitación usando una tabla optométrica. Esto generalmente se hace con los anteojos que mejor corrigen su visión.
• La parte frontal de los ojos, incluida la córnea, la cámara anterior, el iris y el cristalino, se examinan con un microscopio especial llamado lámpara de hendidura.
• La tonometría es un método utilizado para medir la presión dentro del ojo. Se toman medidas para ambos ojos en dos o tres ocasiones antes de hacer un diagnóstico definitivo de hipertensión ocular. Debido a que la presión intraocular varía de una hora a otra en cualquier individuo, las mediciones se pueden tomar en diferentes momentos del día (por ejemplo, mañana y noche). Una diferencia de presión entre los dos ojos de 3 mm Hg o más puede indicar que es necesaria una evaluación adicional. El glaucoma primario de ángulo abierto temprano es muy probable si la presión intraocular aumenta constantemente.
• Cada nervio óptico se examina en busca de daños o anomalías; Esto puede requerir la dilatación de las pupilas con gotas para los ojos para garantizar un examen adecuado de los nervios ópticos. Un nervio óptico normal tiene una excavación o copa visible del nervio óptico. Las copas grandes del nervio óptico, la asimetría de las copas entre los dos nervios ópticos o el agrandamiento progresivo de la copa pueden indicar un cambio glaucomatoso.
• Las fotografías del fondo de ojo, que son imágenes de su disco óptico (la superficie frontal de su nervio óptico), se toman para referencia y comparación futuras.
• La gonioscopia se realiza para verificar el ángulo de drenaje de su ojo; Para ello, se coloca una lente de contacto especial en el ojo. Esta prueba es importante para determinar si los ángulos están abiertos, estrechados o cerrados y para descartar cualquier otra condición que pueda causar una presión intraocular elevada.
• Las pruebas de campo visual verifican su visión periférica (o lateral), generalmente mediante el uso de una máquina de campo visual automatizada. Esta prueba se realiza para descartar cualquier defecto del campo visual debido al glaucoma. Las pruebas de campo visual pueden necesitar repetirse. Si existe un bajo riesgo de daño glaucomatoso, entonces la prueba se puede realizar solo una vez al año. Si existe un alto riesgo de daño glaucomatoso, entonces la prueba se puede realizar con una frecuencia de cada dos meses.
• La paquimetría (o grosor corneal) se verifica con una sonda de ultrasonido para determinar la precisión de sus lecturas de presión intraocular. Una córnea más delgada puede dar lecturas falsamente de baja presión, mientras que una córnea gruesa puede dar lecturas falsamente de alta presión.
• La obtención de imágenes del nervio óptico y la capa de fibra nerviosa y las capas de células ganglionares de la retina mediante tomografía de coherencia óptica (OCT) es una técnica más nueva que es rápida, indolora y objetiva. Esto puede descubrir cambios tempranos en la estructura, lo que puede indicar que el tratamiento de la hipertensión ocular es necesario para prevenir el glaucoma.

¿Existen remedios caseros para la hipertensión ocular?

Si su oftalmólogo le receta medicamentos (consulte Tratamiento médico y medicamentos) para ayudar a reducir la presión dentro de su ojo, es muy importante aplicar correctamente el medicamento y cumplir con las instrucciones de su médico. De lo contrario, podría aumentar la presión intraocular y provocar daños en el nervio óptico y pérdida permanente de la visión (por ejemplo, glaucoma).

¿Cuál es el tratamiento para la hipertensión ocular?

El objetivo del tratamiento médico es reducir la presión antes de que cause pérdida de visión glaucomatosa. El tratamiento médico siempre se inicia para aquellas personas que se cree que corren el mayor riesgo de desarrollar glaucoma y para aquellos con signos de daño en el nervio óptico.

La forma en que su oftalmólogo elige tratarte es altamente individualizada. Dependiendo de su situación particular, puede ser tratado con medicamentos o simplemente observado. Su médico discutirá con usted las ventajas y desventajas del tratamiento médico versus la observación.

• Algunos oftalmólogos tratan todas las presiones intraoculares elevadas de más de 21 mm Hg con medicamentos tópicos. Algunos no tratan médicamente a un paciente a menos que haya evidencia de daño temprano del nervio óptico, como lo documentan los cambios en la apariencia del nervio óptico, la pérdida del campo visual o las anormalidades de OCT. La mayoría de los oftalmólogos tratan a los pacientes si las presiones son consistentemente superiores a 28-30 mm Hg debido al alto riesgo de daño del nervio óptico.
• Si experimenta síntomas como halos, visión borrosa o dolor o si su presión intraocular ha aumentado recientemente y luego continúa aumentando en visitas posteriores, su oftalmólogo probablemente comenzará un tratamiento médico.

Su presión intraocular se evalúa periódicamente. A continuación se muestra una pauta sobre la frecuencia con la que se verifica su presión intraocular (si no hay evidencia de daño estructural del nervio óptico).

• Si su presión intraocular es de 28 mm Hg o más, generalmente se lo trata con medicamentos. Después de una semana a un mes de tomar el medicamento, tiene una visita de seguimiento con su oftalmólogo para ver si el medicamento está bajando la presión y si no hay efectos secundarios. Si el medicamento está funcionando, se programan visitas de seguimiento cada tres o cuatro meses.
• Si su presión intraocular es de 26-27 mm Hg, la presión se vuelve a verificar en unas pocas semanas después de su visita inicial. En su segunda visita, si la presión aún está dentro de los 3 mm Hg de la lectura en la visita inicial, las visitas de seguimiento se programan cada tres o cuatro meses. Si la presión es más baja en su segunda visita, entonces el tiempo entre las visitas de seguimiento es más largo y lo determina su oftalmólogo. Al menos una vez al año, se realizan pruebas de campo visual y se examina su nervio óptico.
• Si su presión intraocular es de 22-25 mm Hg, la presión se vuelve a verificar en dos o tres meses. En la segunda visita, si la presión todavía está dentro de los 3 mm Hg de la lectura en la visita inicial, entonces su próxima visita es en seis meses e incluye pruebas de campo visual y un examen del nervio óptico. Las pruebas se repiten al menos anualmente.
• Aquellos que se sienten en riesgo de tener glaucoma de tensión normal o glaucoma de baja tensión en función de la apariencia de sus nervios ópticos requieren mediciones frecuentes de la presión intraocular a pesar de tener presiones intraoculares normales.

Las visitas de seguimiento también se pueden programar por los siguientes motivos:

• Si se encuentra un defecto del campo visual durante una prueba de campo visual, se realizan exámenes repetidos (posiblemente múltiples) durante futuras visitas al consultorio. Un defecto del campo visual glaucomatoso indica que tiene glaucoma, no hipertensión ocular. Es importante que haga lo mejor que pueda al tomar la prueba de campo visual, ya que puede determinar si debe o no comenzar a tomar medicamentos para reducir la presión ocular. Si se cansa durante una prueba de campo visual, asegúrese de decirle al técnico que pause la prueba para que pueda descansar. De esa manera, se puede obtener una prueba de campo visual más precisa.
• Una gonioscopia se repite a intervalos si su presión intraocular aumenta significativamente o si está siendo tratado con mióticos (un tipo de medicamento para el glaucoma).
• Se toman más fotografías del fondo de ojo (que son imágenes de la parte posterior del ojo) si el nervio óptico / disco óptico cambia de apariencia.
• Las imágenes tomográficas de coherencia óptica (OCT) se pueden realizar anualmente o con mayor frecuencia para documentar objetivamente los cambios estructurales del nervio óptico y la retina.

¿Qué medicamentos tratan la hipertensión ocular?

El fármaco ideal para el tratamiento de la hipertensión ocular debería reducir efectivamente la presión intraocular, prevenir el daño al nervio óptico, no tener efectos secundarios y ser económico con una dosis diaria; sin embargo, ninguna medicina posee todo lo anterior. Al elegir un medicamento para usted, su oftalmólogo prioriza estas cualidades en función de sus necesidades específicas.

Los medicamentos, generalmente en forma de gotas para los ojos medicados, se prescriben para ayudar a reducir el aumento de la presión intraocular. A veces, se necesita más de un tipo de medicamento. Ver Comprensión de los medicamentos para el glaucoma.

Inicialmente, su oftalmólogo podría hacer que use las gotas para los ojos en un solo ojo para ver qué tan efectivo es el medicamento para reducir la presión dentro de su ojo. Si es efectivo, lo más probable es que su médico le recete gotas para los ojos en ambos ojos, si ambos tienen hipertensión ocular que se trata mejor. Vea cómo instilar sus gotas para los ojos.

Una vez que le recetan un medicamento, tiene visitas de seguimiento periódicas con su oftalmólogo. La primera visita de seguimiento suele ser de una a cinco semanas después de comenzar el medicamento. Se controlan sus presiones para asegurarse de que el medicamento esté ayudando a reducir su presión intraocular. Si el medicamento está funcionando y no está causando ningún efecto secundario, se continúa y se lo reevalúa de uno a cuatro meses después. Si el medicamento no está ayudando a reducir su presión intraocular, entonces dejará de tomar ese medicamento y se le recetará un nuevo medicamento.

Su oftalmólogo puede programar sus visitas de seguimiento de acuerdo con su riesgo de desarrollar cambios glaucomatosos.

Durante estas visitas de seguimiento, su oftalmólogo también lo observa por cualquier reacción alérgica al medicamento. Si experimenta algún efecto secundario o síntoma mientras toma el medicamento, asegúrese de informar a su oftalmólogo.

En general, si la presión dentro del ojo no puede reducirse con una o dos gotas para los ojos diferentes, su oftalmólogo discutirá los próximos pasos apropiados en su plan de tratamiento.

¿Es la cirugía apropiada para la hipertensión ocular?

La terapia con láser y quirúrgica generalmente no se usa para tratar la hipertensión ocular porque los riesgos asociados con estas terapias son mayores que el riesgo real de desarrollar daño glaucomatoso por hipertensión ocular. Sin embargo, si no puede tolerar sus medicamentos para los ojos, la cirugía con láser podría ser una opción, y debe discutir esta terapia con su oftalmólogo.

¿Cuáles son las complicaciones de la hipertensión ocular?

La única complicación importante de la hipertensión ocular es la progresión al glaucoma primario de ángulo abierto. Esta progresión es, por definición, cambios en la estructura o función del nervio óptico, medida por cambios en el campo visual, cambios en la OCT o alteraciones en la apariencia del nervio óptico. El tratamiento de la hipertensión ocular debería ocurrir idealmente antes de la progresión al glaucoma. El tratamiento de todos los pacientes con hipertensión ocular con medicamentos para reducir la presión intraocular no proporciona una buena relación riesgo / beneficio, ya que solo el 10% de los pacientes con hipertensión ocular desarrollará glaucoma dentro de los cinco años. En otras palabras, si uno tratara a todas las personas con hipertensión ocular durante cinco años, el 90% de los pacientes tratados no obtendrían ningún beneficio de la intervención.

Seguimiento de la hipertensión ocular

Dependiendo de la cantidad de daño del nervio óptico y el nivel de control de la presión intraocular, las personas con hipertensión ocular que ha progresado a glaucoma de ángulo abierto o aquellas que tienen un alto riesgo de desarrollar glaucoma pueden necesitar ser vistos cada dos meses para anualmente, incluso antes si las presiones no se controlan adecuadamente.

El glaucoma aún debe ser una preocupación en personas que tienen presión intraocular elevada con nervios ópticos de aspecto normal y resultados de pruebas de campo visual normales o en personas que tienen presión intraocular normal con nervios ópticos de aspecto sospechoso y resultados de pruebas de campo visual. Estas personas deben ser observadas de cerca porque tienen un mayor riesgo de glaucoma.

¿Es posible prevenir la hipertensión ocular?

La hipertensión ocular no se puede prevenir, pero a través de exámenes oculares regulares con un oftalmólogo, a menudo se puede prevenir su progresión a glaucoma.

¿Cuál es el pronóstico para la hipertensión ocular?

El pronóstico es bueno para las personas con hipertensión ocular.

• Con un cuidado de seguimiento cuidadoso y el cumplimiento del tratamiento médico, si está indicado, la mayoría de las personas con hipertensión ocular no progresan a glaucoma primario de ángulo abierto y conservan una buena visión durante toda su vida.
• Con un control deficiente de la presión intraocular elevada, pueden ocurrir cambios continuos en el nervio óptico que podrían conducir al glaucoma.

Grupos de apoyo y asesoramiento para la hipertensión ocular

Educar a las personas con glaucoma es esencial para que el tratamiento médico sea exitoso. La persona que comprende la naturaleza crónica (a largo plazo) y potencialmente progresiva del glaucoma tiene más probabilidades de cumplir con el tratamiento médico.

Numerosos folletos sobre el glaucoma están disponibles, dos de los cuales se enumeran a continuación.

• "Comprender y vivir con glaucoma: una guía de referencia para personas con glaucoma y sus familias", Glaucoma Research Foundation, 800-826-6693.
• "Recursos para pacientes con glaucoma: vivir más cómodamente con glaucoma", Prevent Blindness America, 800-331-2020.

Fotos de ojos

Ilustración del ojo

Ilustración del ojo