Actividad física o ejercicio - ¿Cuál es mejor para vivir saludable?
Tabla de contenido:
Hoy, vuelvo a visitar una publicación para invitados del legendario educador de diabetes Gary Scheiner por dos motivos: 1) esta es la época del año en la que más necesitamos este elemento esencial un recordatorio sobre nuestro ejercicio, y 2) bueno, porque me encanta Gary (que también es el autor del libro excepcional Think Like a Pancreas , por cierto) y esta semana estuvo de acuerdo en ser uno de los jueces para el desafío de diseño DiabetesMine 2010 - ¡woohoo!
Por ahora, disfrute de Gary sobre por qué el ejercicio tiende a perderse en el cambio de diabetes:
¿Dónde está la actividad en el autocontrol de la diabetes?
Un puesto de invitado por Gary Scheiner, MS, CDE
Al regresar recientemente de la conferencia internacional Diabetes Exercise & Sports Association en Toronto, Canadá, me siento inspirado por los logros atléticos de tantas personas con diabetes tipo 1 . Lo que es aún más inspirador que su capacidad para competir (o simplemente completar) tantos eventos desafiantes es su capacidad para administrar los niveles de glucosa en sangre en algunas de las condiciones más exigentes. Estamos hablando de alpinistas, nadadores olímpicos, triatletas Ironman, ciclistas de cross-country y culturistas campeones, por nombrar algunos. Definitivamente cosas inspiradoras.
Lo que me deja menos que inspirado es la continua falta de atención dada a la actividad física en la determinación de las dosis de insulina. Todos sabemos que la actividad física afecta la efectividad de la insulina y los niveles de glucosa en sangre. Pero piénselo:
¿Qué medidor de glucosa en sangre tiene un método fácil para ingresar actividad física en la memoria del medidor? ¿Qué bomba incorpora un ajuste de ejercicio en el proceso de dosificación? ¿Cuántos diarios de viaje tienen espacio designado para registrar la actividad física? ¿Cuántos programas de descarga incluyen actividad física en los informes / pantallas?
Desde su inicio, la Asociación Estadounidense de Diabetes ha proclamado Insulina / Medicamentos, Alimentos / Carbohidratos, Ejercicio / Actividad Física y Monitoreo de Glucosa en la Sangre como las piedras angulares del control de la diabetes. Se presta mucha atención al ajuste de la insulina en función de la ingesta de carbohidratos y los niveles de glucosa en la sangre, entonces, ¿dónde está la carne cuando se trata de ajustar la actividad física?
Como muchos de ustedes, mi ejercicio varía de día a día. Experimento grandes caídas de azúcar en la sangre durante ciertas formas de ejercicio, leves aumentos de otros y caídas retrasadas después de actividades prolongadas / intensas. Incluso en el trabajo, la actividad física juega un papel. Cuando paso mucho tiempo sentado en un escritorio, mis niveles de azúcar en la sangre tienden a subir más. Cuando estoy levantado y me muevo mucho, tienden a bajar.
Debido a que la actividad física afecta tanto los niveles hormonales como la sensibilidad del cuerpo a la insulina, es necesario hacer ajustes.
Cuando la actividad aumenta, generalmente se debe reducir la insulina en bolo a la hora de la comida. Cuando la actividad disminuye, los bolos deben aumentarse. ¡Es mucho en que pensar! Y eso ni siquiera toca los ajustes necesarios a la insulina basal durante y después del ejercicio intenso.
El problema es que, sin pensarlo constantemente, simplemente no tenemos herramientas muy buenas para hacer estos ajustes.
¿No sería bueno si los diarios de a bordo incluidos con cada medidor tuvieran espacio para registrar la actividad física? Sería mucho más fácil para nosotros (y nuestros equipos de atención médica) determinar los ajustes de dosis adecuados. Lo mismo con los medidores de glucosa en sangre, los monitores de glucosa continuos y el software de descarga / análisis.
¿Y no sería simplemente maravilloso si las bombas incorporaran un multiplicador de actividad en los cálculos del bolo? Qué tan simple sería agregar un 20% a un bolo si se planea una "tarde frente a la computadora", en comparación con una reducción del 33% para un paseo en bicicleta después de la cena.
En este punto, tenemos dos trabajos que hacer:
1. Hable con los representantes de las compañías de dispositivos (bombas, medidores, CGM, software) acerca de tomarse en serio la actividad física al diseñar sus productos y accesorios.
2. Hasta que eso suceda, PIENSE EN LA ACTIVIDAD cada vez que tome una decisión de dosificación de insulina. Claro, es un paso extra. Pero es más fácil que contar carbohidratos, y aprendiste a hacer eso, ¿verdad? ¡Seguro espero eso! (Si no, conozco un gran libro que puedes ordenar: La guía definitiva para contar con precisión los carbohidratos. El autor es un genio, y un buen huevo completo. Un poco pródigo, pero es un buen huevo.)
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Para obtener más información sobre Gary, visite su práctica de educación sobre diabetes basada en Wynnewood, PA en línea en Integrated Diabetes Services.
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