Actividad física o ejercicio - ¿Cuál es mejor para vivir saludable?
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El objetivo no es utilizar tácticas de miedo para convencerte de que te cuides mejor, sino más bien adoptar la noción de que "el conocimiento es poder" y que si te diagnostican una complicación, la vida continúa …
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Ahora, las malas noticias: las personas con discapacidad son dos o cuatro veces más propensas a padecer enfermedades cardiovasculares, así que ¡escucha!
Sobre la diabetes y las afecciones cardíacas
Nuestra ayuda experta es el Dr. Robert Eckel, un endocrinólogo y ex presidente de la Asociación Estadounidense de Salud. No solo es un experto profesional, también ha tenido diabetes tipo 1 en los últimos 50 años.
Nos recuerda que, al igual que la retinopatía, existen varios tipos de enfermedades cardiovasculares, con sus propios síntomas y tratamientos:
1. Enfermedad de la arteria coronaria : este es el primer tipo de enfermedad cardíaca y es causada por el estrechamiento o bloqueo de los vasos sanguíneos que viajan a su corazón a través de depósitos de grasa. Si los vasos sanguíneos de su corazón se bloquean parcial o totalmente, entonces el suministro de sangre se reduce o se corta. Cuando eso sucede, un ataque al corazón puede ocurrir.
La enfermedad de la arteria coronaria puede causar un ataque al corazón. Durante un ataque cardíaco, los síntomas incluyen:
- dolor en el pecho o malestar
- dolor o malestar en los brazos, la espalda, la mandíbula, el cuello o el estómago
- dificultad para respirar
- sudoración
- náuseas
- aturdimiento
Dr. Eckel señala que debido al daño a los nervios provocado por la diabetes, un ataque cardíaco podría ser indoloro , y es posible que ni siquiera sepa si ha tenido uno. ¡De miedo! Si ha tenido un ataque al corazón, su médico puede recetarle un anticoagulante, como aspirina, que puede ayudar a reducir las probabilidades de un segundo ataque al corazón.
2. Insuficiencia cardíaca : es un nombre poco apropiado porque no significa que el corazón deja de funcionar. Este segundo tipo de enfermedad cardíaca ocurre cuando el corazón no puede bombear tanta sangre como debería. En realidad, hay diferentes tipos de insuficiencia cardíaca. Los síntomas incluyen dificultad para respirar, tos, sibilancia, fatiga y aumento del ritmo cardíaco.Aunque el daño al tejido cardíaco que causa insuficiencia cardíaca no se puede revertir, los tratamientos como los anticoagulantes, las estatinas, los inhibidores de la ECA y otros medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas.
3. Accidente cerebrovascular : un accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de sangre a una parte de su cerebro se interrumpe repentinamente, lo que a su vez causa daño al tejido cerebral. Especialmente aterrador. Un accidente cerebrovascular a menudo causa problemas de movimiento y del habla.
Durante un accidente cerebrovascular, los síntomas incluyen:
- debilidad repentina o entumecimiento de su cara, brazo o pierna en un lado de su cuerpo
- confusión repentina, dificultad para hablar o problemas para comprender
- mareos repentinos, pérdida de equilibrio o dificultad para caminar
- problemas repentinos al ver a uno o ambos ojos o visión doble repentina
- dolor de cabeza repentino y severo
¡Si tiene síntomas de un ataque cardíaco o un derrame cerebral, necesita atención médica de inmediato! Llame al 911 o pida a alguien cerca suyo que llame al 911. Recibir atención médica dentro de una hora de un derrame cerebral puede ayudar a prevenir daños a largo plazo, y los médicos podrán realizar exámenes médicos para evaluar sus necesidades y qué tipo de medicamentos que pueda necesitar.
4. Enfermedad arterial periférica (PAD) : esto sucede cuando los vasos sanguíneos de las piernas se estrechan o bloquean por depósitos de grasa y el flujo de sangre a los pies y las piernas disminuye. Desafortunadamente, si tiene PAD, también tiene un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Se estima que 1 de cada 3 personas con diabetes mayor de 50 tiene esta condición.
La enfermedad arterial periférica afecta el flujo de sangre a las piernas. Los vasos sanguíneos están bloqueados o estrechados, y pueden causar los siguientes síntomas:
- Dolor en las piernas, especialmente al caminar o hacer ejercicio
- Entumecimiento, hormigueo o frialdad en las piernas y los pies
- Llagas o infecciones en los pies o las piernas que curación lenta
Si tiene PAD, controlar sus factores de riesgo, como disminuir el colesterol y la A1c, puede ayudar, especialmente porque las personas con PAD tienen un riesgo aún mayor de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. También hay algunos procedimientos quirúrgicos que pueden realizarse para tratar la PAD para abrir o pasar por alto las arterias.
Otros síntomas
Otro signo de enfermedad cardíaca es la angina de pecho, que es un dolor que ocurre cuando se estrecha un vaso sanguíneo al corazón y se reduce el suministro de sangre. El dolor en el pecho a menudo es el síntoma más notable, aunque el dolor también puede ocurrir en los hombros, los brazos, la mandíbula o la espalda. El dolor puede ser más notable durante el ejercicio.
El dolor en el pecho es el síntoma principal de los hombres, pero las mujeres también pueden notar dificultad para respirar o un dolor en el pecho aplastante. Nuevamente, el dolor en el pecho puede no ser tan severo en las personas con diabetes porque la diabetes puede causar daño a los nervios, lo que daña los receptores del dolor, dice el Dr. Eckel, y las mujeres sufren menos dolor de pecho que los hombres.
Tratamiento
Además de los tratamientos específicos para cada tipo específico de enfermedad cardíaca, el principal tratamiento para la enfermedad cardíaca es volver al buen camino con algunos cambios de estilo de vida: una dieta saludable para el corazón (muchas frutas y verduras, magra carnes y pescado), disminuyendo el colesterol LDL y los triglicéridos, reduciendo la A1c, ejercitándose con más frecuencia y eliminando cualquier mala costumbre, como fumar.
Con la enfermedad coronaria, "la reversibilidad ocurre solo como estabilización de la placa", dice el Dr. Eckel. Al igual que la placa en sus dientes, esta placa es una acumulación, en este caso de colesterol en las arterias. Puede modificar la placa, no en términos de volumen, sino en términos de su composición. Reducir el colesterol y cuidar mejor su salud significa que la placa se volverá más firme y menos probable que cause una barrera a su torrente sanguíneo. Es decir, un ataque al corazón cuando la placa se rompe y causa un coágulo, por lo que desea que la placa sea lo más firme posible. La falla cardíaca no se puede revertir una vez que se produce el daño, pero los medicamentos pueden ayudar a compensar los síntomas.
Prevención
Como en … intentemos no ir allí. Para evitar las enfermedades cardiovasculares, necesita saber sus números, específicamente sus lípidos, presión arterial y A1c.
Como recordatorio: el LDL es el tipo malo de colesterol y el HDL es del tipo bueno. Para las personas con diabetes, su objetivo de LDL debe ser inferior a 100. Los niveles altos de colesterol LDL y los triglicéridos pueden causar una acumulación en las arterias, lo que aumenta su riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular. A todas las personas con diabetes (tipo 1 o tipo 2) se les deben medir los lípidos una vez al año, a través de un análisis de sangre en un laboratorio. ¡Esto nunca es muy divertido, pero se acabó en un instante y podría ayudarlo a prevenir serios problemas de salud!
Dr. Eckel recomienda que todas las personas con discapacidad (para las mujeres, solo aquellas que no planean un embarazo pronto) deben tomar estatinas una vez que lleguen a la edad adulta. Las estatinas son esas píldoras muy discutidas para reducir el colesterol: muchos estudios, incluido el estudio de protección del corazón del Reino Unido, mostraron que fueron efectivos para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular en personas que están en riesgo. Sin embargo, el Dr. Eckel dice que el impacto a largo plazo de las estatinas sigue siendo "incierto". Entonces debe sopesar los riesgos y beneficios para usted.
La ADA establece un objetivo para la presión arterial de menos de 130/80. Por supuesto, debe revisar el suyo durante cada visita médica de rutina. Si tiene diabetes y presión arterial alta, la ADA recomienda el uso de un inhibidor de la ECA o BRA para disminuir la presión arterial. Los inhibidores de la ECA evitan la formación de una hormona llamada angiotensina y el estrechamiento de los vasos sanguíneos, mientras que los BRA mantienen los vasos sanguíneos abiertos y relajados. Ambos también ayudan a proteger sus riñones.
Aunque todavía se está estudiando el impacto de la A1c en las enfermedades cardiovasculares, todos los poderes que se recomiendan mantenemos una A1c del 7% o inferior para reducir nuestro riesgo. Una reducción en A1c también reduce el riesgo de todas las complicaciones, por lo que, como sabemos, ¡definitivamente este es un número al que prestar atención!
Estos números, más otros factores de riesgo como el historial familiar, indicarán a su médico su riesgo y lo ayudarán a decidir si se requieren medicamentos preventivos o pruebas adicionales. Aunque la ADA ofrece una amplia lista de exámenes médicos que se pueden realizar para determinar si usted tiene una enfermedad cardíaca, el Dr. Eckel dice que, en ausencia de indicios de síntomas o colesterol elevado o presión arterial, es probable que no sea necesario realizar exámenes.
La enfermedad cardíaca es definitivamente una de las complicaciones de la diabetes más frecuentes y aterradoras, pero hay muchas que puede hacer para evitar que ocurra, comenzando con una buena y dura mirada honesta a nuestras elecciones de estilo de vida y los números de resultados de las pruebas actuales. Por supuesto, algunas personas son desafortunadas en su conjunto de genes, ¡tan injusta!
¿Has experimentado una enfermedad cardíaca o alguien que amas con diabetes tiene? Nos encantaría escuchar sus experiencias en los comentarios a continuación.
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