Multiple Sclerosis: Statistics, Facts y You

La esclerosis múltiple (EM) es la afección neurológica discapacitante más extendida en adultos jóvenes de todo el mundo. Puede desarrollar EM a cualquier edad, pero a la mayoría de las personas se les diagnostica entre los 20 y los 40 años. Hay tipos recurrentes y recurrentes de EM y tipos progresivos, pero el curso rara vez es predecible. Los investigadores todavía no entienden completamente las causas de la EM o por qué la tasa de progresión es tan difícil de determinar. La buena noticia es que muchas personas con EM no se vuelven severamente discapacitadas y la mayoría tiene una esperanza de vida normal o casi normal.

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A pesar de muchas investigaciones, es difícil encontrar cifras sólidas sobre cuántas personas tienen EM. No existe un registro nacional o mundial para nuevos casos de EM. son solo estimaciones.

Prevalencia

La Fundación para la Esclerosis Múltiple estima que más de 400,000 personas en los Estados Unidos y aproximadamente 2,5 millones de personas en todo el mundo tienen EM. Alrededor de 200 casos nuevos se diagnostican cada semana en el Estados Unidos: las tasas de EM son más altas desde el ecuador. Se estima que en los estados del sur (por debajo del paralelo 37), la tasa de esclerosis múltiple está entre 57 y 78 casos por 100 000 personas. La tasa es dos veces más alta en el norte estados (por encima del paralelo 37), en alrededor de 110 a 140 casos por 100 000. La incidencia de EM también es mayor en climas más fríos. Las personas de ascendencia del norte de Europa tienen el mayor riesgo de desarrollar EM, sin importar dónde vivan. el riesgo más bajo parece estar entre los nativos americanos, africanos y asiáticos.

Curiosamente, un niño que se muda de un área de bajo riesgo a un área de alto riesgo (o al revés) asume el nivel de riesgo de la nueva ubicación. Sin embargo, el niño conserva el nivel de riesgo de la ubicación original si se reubica después de llegar a la pubertad.

Factores de riesgo

Entre la población general, la EM afecta a más de 2. 3 millones de personas. La proporción de mujeres con EM a hombres con la enfermedad es de 2 a 1.

La EM no se considera un trastorno hereditario. Pero los investigadores creen que puede haber una predisposición genética para desarrollar la enfermedad. Por ejemplo, alrededor del 15 por ciento de las personas con EM tienen uno o más familiares o parientes que también tienen EM, según el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. En el caso de gemelos idénticos, hay una probabilidad de 1 en 3 para que cada hermano tenga la enfermedad.

Los investigadores todavía no están seguros de qué causa la EM. Una de las principales hipótesis es que se trata de una predisposición genética combinada con un factor ambiental o viral. Las personas con otras enfermedades autoinmunes, especialmente diabetes tipo 1, enfermedad tiroidea o enfermedad inflamatoria del intestino, tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar EM.Los investigadores también están estudiando la relación entre la EM y las infecciones como Epstein-Barr, herpes y varicela-zoster, entre otros. Sin embargo, MS en sí mismo no es contagioso.

Frecuencia de tipos

1. La EM recurrente-remitente (EMRR) se caracteriza por recaídas claramente definidas de una mayor actividad de la enfermedad y un empeoramiento de los síntomas. Estos son seguidos por remisiones en las que la enfermedad no progresa. Los síntomas pueden mejorar o desaparecer durante la remisión. Aproximadamente el 85 por ciento de los pacientes son diagnosticados con EMRR al inicio.

2. Sin tratamiento, aproximadamente el 50 por ciento de las personas con RRMS pasa a la EM progresiva secundaria (SPMS) en una década después del diagnóstico inicial.

3. La EM primaria progresiva (EMPP) se diagnostica en aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes con EM al inicio. Las personas con PPMS experimentan una progresión constante de la enfermedad sin recaídas ni remisiones claras. La tasa de PPMS se divide por igual entre hombres y mujeres. Los síntomas generalmente comienzan entre las edades de 35 y 39 años.

4. La EM con recaídas progresivas (PRMS, por sus siglas en inglés) es la forma más rara de EM, y representa alrededor del 5 por ciento de los pacientes con EM. Las personas con PRMS tienen recaídas claras combinadas con una progresión constante de la enfermedad.

Aproximadamente del 10 al 20 por ciento de las personas con EM tienen un curso benigno de la enfermedad. Esto significa que solo tienen síntomas leves y poca progresión de la enfermedad. Sin embargo, los estudios a largo plazo muestran que algunas de estas personas experimentan alguna progresión después de 10 a 20 años. Alrededor del 1 por ciento de los pacientes desarrollan una forma agresiva de MS que progresa muy rápidamente.

Síntomas y tratamiento

Los síntomas varían mucho de un paciente a otro; no hay dos personas que tengan la misma combinación de síntomas.

Los primeros síntomas más comunes de la EM son:

• fatiga
• problemas de visión
• hormigueo y entumecimiento
• vértigo y mareos
• debilidad muscular y espasmos
• problemas con el equilibrio y la coordinación > Otros, menos comunes, los síntomas incluyen:

problemas de habla y deglución

• disfunción cognitiva
• dificultad para caminar
• disfunción de la vejiga y del intestino
• disfunción sexual
• cambios de humor, depresión
• Hay no es cura para la EM Los medicamentos están diseñados para disminuir la frecuencia de las recaídas y retrasar la progresión de la enfermedad, pero no abordan los síntomas individuales.

Actualmente hay 12 medicamentos modificadores de la enfermedad aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU .:

teriflunomida (Aubagio)

• interferón beta-1a (Avonex, Rebif, Plegridy)
• interferón beta-1b (Betaseron , Extavia)
• acetato de glatiramer (Copaxone)
• fingolimod (Gilenya)
• mitoxantrone (Novantrone)
• dimetilfumarato (Tecfidera)
• natalizumab (Tysabri)
• alemtuzumab (Lemtrada)
• Estos medicamentos no están aprobados para su uso durante el embarazo. Tampoco está claro si los medicamentos de EM se excretan a través de la leche materna. Hable con su médico sobre sus medicamentos de EM si tiene EM y está considerando quedarse embarazada.

Otros datos sorprendentes sobre la EM

Las mujeres con EM pueden llevar a término a un bebé de forma segura.El embarazo generalmente no afecta a la EM a largo plazo. Las mujeres con EM a menudo experimentan un alivio de los síntomas durante el embarazo. Sin embargo, alrededor del 20 al 40 por ciento de las mujeres tienen una recaída dentro de unos pocos meses de haber dado a luz.

La EM es una enfermedad costosa de tratar. Los costos directos e indirectos de atención médica van desde $ 8, 528 a $ 54, 244 por paciente por año en los Estados Unidos. La MS ocupa el segundo lugar después de la insuficiencia cardíaca congestiva en términos de costo en comparación con otras afecciones crónicas.

No hay una sola "prueba de MS". "El diagnóstico requiere un examen neurológico, historial del paciente y una serie de pruebas. Estos pueden incluir resonancia magnética, análisis de líquido cefalorraquídeo, análisis de sangre y potenciales evocados. Debido a que la causa exacta de la EM aún se desconoce, no existe una prevención conocida.