Diabetes Predicciones de tecnología para 2014

El comienzo de un nuevo año es un momento en el que muchos de los que formamos parte de la Comunidad de Diabetes sentimos una especial curiosidad acerca de las últimas y mejores herramientas tecnológicas que podremos tener en nuestras manos pronto. Nunca es fácil obtener respuestas directas al respecto, cuando se depende de ejecutivos de empresas, vendedores y personas de relaciones públicas, y funcionarios reguladores que no pueden hablar con detalles o hacer garantías.

Pero vimos muchas aprobaciones y lanzamientos emocionantes de productos para la diabetes en 2013, ¡y parece que ya comenzamos un año memorable en 2014!

El 6 de enero, la FDA publicó un borrador muy anticipado de pautas para los estándares del medidor de glucosa en los EE. UU. Que requerirá una precisión más estricta en los sistemas de monitoreo de glucosa en sangre (BGMS). En lugar de que la mayoría de los resultados de glucosa en sangre tengan que estar dentro del +/- 20% del valor verdadero del laboratorio, las pautas propuestas dirían esto:

• Para los medidores que obtienen la aprobación 510 (k) y se venden sin receta: El 95% de todos los resultados de azúcar en sangre deben estar dentro de +/- 15%
• Para los medidores utilizados en clínicas y establecimientos hospitalarios profesionales, la guía propuesta requiere una precisión aún más estricta: +/- 10% para resultados de BG en o superior a 70 mg / dL y dentro de +/- 7% para resultados inferiores a ese

La precisión del medidor ha sido, por supuesto, el tema candente el año pasado y la iniciativa liderada por pacientes conocida como Strip Safely realmente ha llevado todo este asunto a la vanguardia de la FDA y la atención de la industria. Por lo tanto, es bueno ver que 2014 comienza fuerte aquí.

La guía propuesta en realidad se produce ocho meses después de que una norma ISO revisada obtuviera la aprobación internacional en mayo de 2013, la primera actualización de esa en una década, pero que la FDA no está obligada a seguir. Curiosamente, la FDA ahora parece exigir estándares aún más estrictos que los que figuran en las directrices ISO revisadas. Esto es lo que el Dr. Courtney H. Lias, director de la División de Química y Dispositivos Toxicológicos de la FDA, nos cuenta sobre la precisión propuesta en comparación con lo que se adoptó internacionalmente el año pasado:

"Diría que es más estricto en algunos lugares y similar en otros. No estamos planeando reconocer el nuevo documento ISO por varias razones, incluyendo que no fue lo suficientemente lejos como para mejorar el rendimiento en el rango hipoglucémico. Realmente tratamos de asegurarnos de que nuestras guías no entren en conflicto con ISO, sin embargo (es decir, si hace lo que está en nuestra guía, también cumpliría con ISO, pero no al revés) porque las empresas deben cumplir con ISO requisitos para la comercialización en algunos otros países. "

El borrador de la guía de la FDA está abierto para comentarios públicos hasta el 7 de abril , y todos, de la industria, médicos y personas con discapacidad que usan estos medidores, son alentados a ofrecer ideas sobre lo que les gusta o no les gusta de los nuevos estándares propuestos.Puede dejar comentarios en el documento de precisión del medidor OTC aquí, y en los estándares de medidores profesionales aquí. Una vez que se cierren los comentarios públicos, no se sabe cuánto tiempo le tomará a la agencia federal finalizar las reglas, ¡pero con suerte veremos que eso suceda dentro de 2014!

También escuchamos esta semana que la startup con sede en Delaware LabStyle Innovations presentó para la FDA un proval 510 (k) ap

de su pequeño medidor de Darío que escribimos sobre la vuelta en marzo. Este medidor de glucosa todo en uno del tamaño de un encendedor de cigarrillos tendrá las tiras de prueba y el lanceta de póker integrados en un dispositivo del tamaño de un bocado, que se conecta al conector de audio de su teléfono inteligente o tableta y se comunica con una aplicación de teléfono. El medidor se lanzó al exterior, por lo que esperamos que esté disponible para los PWD (personas con diabetes) aquí en los Estados Unidos en poco tiempo.

Aparte de esos nuggets de noticias que captan los titulares, estamos entusiasmados con las posibilidades de 2014. No, no tenemos una bola de cristal (incluso si es así como creo que a veces funciona mi CGM …), pero tenemos que hablar con las empresas y verificar los productos que ya están en proceso, y tener varios elementos en nuestro radar D-tech para compartir:

Animas Vibe

Esta es la bomba de insulina integrada Animas y Dexcom G4 Platinum, que tal vez recuerde, fue archivado con la FDA en abril de 2013. Realmente esperábamos que esto ya hubiera llegado al mercado, pero el otoño pasado nos enteramos de que Animas estaba haciendo un poco más de factor humano y pruebas relacionadas. a petición de la FDA … y aunque los profesionales de relaciones públicas de Animas no nos digan nada oficial, hemos escuchado hablar de que la fecha límite para esa presentación es a fines de enero. Así que espero que a mediados de año más o menos finalmente tengamos acceso al Animas Vibe tan esperado que está disponible en Europa desde 2011.

Hablando de JnJ Diabetes

… Todavía estamos esperando saber exactamente cuándo estará disponible realmente el medidor de glucosa LifeScan / OneTouch VerioSync después de obtener el visto bueno de la FDA en febrero pasado. Nosotros y varios otros miembros de la comunidad en línea de Diabetes hemos podido obtener uno para revisarlo inicialmente, pero la compañía es tímida en cuanto a la disponibilidad de ventas, excepto para decir que se espera para el final del primer trimestre (véase también: finales de marzo).

ACTUALIZACIÓN: el 13 de enero , VerioSync ahora está disponible para comprar a quienes usan dispositivos iOS aquí en los Estados Unidos.

Dexcom Share

¡Sí, no podemos esperar a este! Es más o menos una estación de acoplamiento, pero este dispositivo sería una manera de transmitir datos de Dexcom G4 a

a la nube y luego enviarlos a hasta cinco teléfonos inteligentes o tabletas diferentes. Esto permitirá a los padres, cónyuges, doctores u otros ver los resultados de CGM en tiempo real cuando el PWD que usa el CGM se encuentra en una ubicación diferente (¡incluso en todos los continentes!). Este dispositivo compartido llegó a la arena de revisión regulatoria en julio pasado, y esperamos que la FDA lo apruebe pronto. Con la agencia emitiendo las pautas de mhealth en septiembre de 2013, hay aún más razones para ser optimista de que esto podría llegar más pronto que tarde en 2014.

Aprobación de CGM para niños

Muchos están esperando escuchar que estos dispositivos están aprobados para niños con diabetes. Tanto Dexcom como Medtronic (con su sistema 530G aprobado en septiembre de 2013) están trabajando diligentemente para lograr esto, con suerte logrando un buen avance este año. Dexcom ya solicitó la aprobación pediátrica de la FDA (a partir de febrero de 2013), por lo que parece probable que veamos que el G4 obtenga la aprobación pediátrica primero (cruce los dedos). Medtronic aún está recopilando datos sobre esto, ya que los niños no fueron incluidos en sus ensayos clínicos iniciales y la compañía consiguió un dedo de la FDA para que esto suceda lo antes posible. Así que esperamos ver al menos una presentación regulatoria para el uso pediátrico MedT CGM en algún momento de este año.

*** ACTUALIZACIÓN ***

El 3 de febrero, la FDA aprobó el G4 para uso pediátrico en niños de 2 a 17 años.

Novo's New "S

mart" Pen Fue emocionante escuchar la noticia en agosto de 2013 de que Novo Nordisk recibió aprobación de la FDA 510 (k) para NovoPen Echo, que sería el primer dispositivo de administración de insulina de este tipo aquí en los EE. UU. que no solo distribuye insulina en la mitad de las unidades, sino que tiene una función de memoria que realiza un seguimiento de las inyecciones y el momento de las dosis. Los pequeños incrementos de dosificación son vitales para los niños e incluso para algunos adultos que son altamente sensibles a la insulina. ¿Y a quién no le gustaría un poco de ayuda adicional para recordar si realmente se inyectaron insulina u olvidaron? Por supuesto, este es un dispositivo Novo, por lo que solo tiene sentido que esté disponible solo con la insulina Novolog. Por el lado divertido, el nuevo dispositivo con bolígrafo ofrecerá todo tipo de diseños de piel coloridos para ayudar a personalizar los bolígrafos, por lo que hay puntos extra por el estilo. La función de recordatorio suena como el dispositivo Timesulin que está disponible fuera de los EE. UU. Actualmente, pero no parece tener a los Estados en su mira en el corto plazo.

*** ACTUALIZACIÓN ***

El 21 de enero, el NovoPen Echo fue lanzado en los EE. UU.

Tándem t: delgado

+ CGM

Esta bomba y la integración CGM también se conocen como el

t: sensor , como aprendimos en algunas noticias recientes. Estamos ansiosos por ver que Tandem solicite la aprobación de la FDA para integrarse con Dexcom G4, algo que inicialmente se esperaba a fines del año pasado pero que se retrasó debido a la Oferta Pública Inicial de la compañía de California que ocurrió el 14 de noviembre. dejamos de dar líneas de tiempo sobre la integración de CGM, pero Tandem nos asegura que sigue siendo una prioridad para 2014 y el plan es presentarlo para su aprobación por la FDA lo antes posible. También preguntamos acerca de las actualizaciones de dispositivos o software, pero Tandem también es muy amigo de eso por ahora. En cuanto a la conectividad del medidor, Steve Sabicer, portavoz de la compañía que "trabaja en ello" de Tandem, dice: "Tandem sabe cuánto quiere el mercado un medidor integrado, y estamos comprometidos a desarrollar soluciones para nuestros pacientes que superen su experiencia actual de usuario. sepa, cada bomba t: slim se envía con un medidor de glucosa en sangre OneTouch Verio IQ. Ingresar un valor de BG en el teclado de t: slim es mucho más fácil que desplazarse por otras bombas ". Sí, esperando ver lo que 2014 tiene reservado para la primera bomba de insulina Apple-esque del mercado. Esa bomba Jewel …

¿Recuerdas la bomba de parche de aspecto elegante que debutó por primera vez en 2010 y que te actualizamos por última vez en octubre de 2012? Esta bomba de parche plana y ovalada será desmontable y utilizable durante 7 días con 500 unidades de insulina; incluso más pequeña que la última generación de OmniPod; y utilizará la nueva tecnología de microfluidos MEMS (Micro-Electro Mechanical System) que es altamente precisa y coloca todos los cerebros de la bomba en un pequeño microchip de 2 gramos. El Dr. Frederic Neftel, presidente y director ejecutivo de Debiotech, con sede en Suiza, que fabrica el Jewel Pump, dice que la mayor parte de 2013 se centró en terminar los estudios clínicos y finalizar el desarrollo. Ahora, espera la aprobación de la Marca CE para mediados de 2014 y la posible presentación de la FDA para fines de año.

Todo-en-Uno YoFi

Con las noticias del medidor Darío que se somete a la revisión de la FDA, también hay noticias de otro medidor "todo en uno" muy pronto: el YoFiMeter, que aparentemente está siendo desarrollado a través de una empresa conjunta entre Qualcomm y una startup de San Diego llamada Gad Light (llamada así por su creador, Gad Shaanan). Esta no es la primera incursión de Qualcomm en el mundo de la monitorización de la glucosa, como ya se ha trabajado en el medidor MyGlucoseHealth. Pero este YoFiMeter no está relacionado con eso, de acuerdo con Shaanan. Él dice que la visión vino de estar sorprendido por el nivel de herramientas deficientes de control de la diabetes para personas con discapacidad, y que su compañía podría hacer que D-Life sea más fácil y desarrollar una línea de productos que se ajuste al paraguas de "YoFiLife". El primero, ser un medidor.

Shaanan dice esto:

"El YoFiMeter es más pequeño y un poco más grueso que un iPhone, y tiene dos casetes en el interior: uno con 20 tiras reactivas (la mitad de una tira normal porque nunca los toque, excepto aplicar sangre) y un cassette con 20 lancetas. Tiene un botón que activa todo el sistema, otro que dispara la lanceta y un tercero que desecha la tira usada. Tiene una pantalla táctil (por extraño que parezca, una novedad en el mundo de BGM). Y tiene un sofisticado "dispositivo de grabación" integrado en el medidor que elimina la necesidad de cualquier libro de registro. Básicamente, el medidor envía automáticamente los resultados de la prueba a la nube, y el tiempo de aire de la celda está integrado en el costo del videocasete, por lo que no necesita suscribirse con un operador.

"Realizamos un seguimiento de sus pasos por día. Sabemos cuántas tiras y lancetas quedan en el medidor, y sabemos cuántos cassettes quedan en casa. Le recordamos que es hora de pedir más casetes automáticamente. Los resultados de BG se enviarían a la nube para acceder a través de un teléfono inteligente o tableta ", dice. Este componente de seguimiento está diseñado para satisfacer las necesidades de: padres con niños en la escuela, niños mayores con padres adultos, diabéticos que tienen dificultades para vivir Ejecutivos obedientes, ocupados, madres de fútbol, ​​trabajadores de la construcción que no pueden simplemente detener todo, encontrar una mesa en un lugar discreto, desenvolver su bolsa y probar ".

… eh, la forma en que harían un seguimiento de la actividad física y los suministros es un poco borroso, pero no pudimos obtener más detalles sobre eso, ni sobre el costo.De hecho, los detalles son difíciles de encontrar en este medidor, y es un poco extraño que el único sitio de YoFiMeter en línea en este momento parezca haber sido configurado para el Consumer Electronics Show que tendrá lugar en Las Vegas esta semana. Pero Shaanan dice que espera llevar el medidor al mercado en 2014. Su equipo está terminando los ensayos clínicos y espera presentar una solicitud ante la FDA en marzo, con la esperanza de obtener la aprobación del mercado para finales de 2014. Por supuesto, parece una poco ambicioso y siempre depende del proceso de revisión regulatoria …

Roche Diabetes: Patch Pump & CGM?

Solicitamos información a Roche Diabetes Care sobre lo que puede estar disponible para 2014, especialmente teniendo en cuenta algunos de los momentos difíciles que la compañía de Indianápolis ha visto recientemente … pero lamentablemente no tuvimos noticias. Esperamos que dos dispositivos tecnológicos persistentes progresen más este año: la Solo Micropump que Roche adquirió de Medingo en 2010, y la integración prometida con Dexcom. No se han recibido actualizaciones desde principios de 2013 cuando Roche suspendió la integración de CGM. Y tampoco ha habido nada más que informar sobre la bomba Solo desde mediados de 2012, cuando supimos que la FDA había aprobado un dispositivo inicial para EE. UU., Pero Roche no iba a venderlo comercialmente porque no incluía una sangre integrada. monitor de azúcar de cualquier tipo, y por lo tanto estaría en desventaja de mercado. ¡Hay

se habló entonces de una introducción 2013 en el extranjero de una bomba CGM combinada (con un calculador de bolo incorporado y la capacidad de leer datos CGM), pero no ha habido noticias recientes sobre dónde se encuentra o si el sistema Accu-Chek Combo o la bomba de insulina Accu-Chek Insight podrían ser la base de una nueva oferta aquí en los Estados Unidos. Últimas palabras de la conferencia EASD del otoño pasado: un posible lanzamiento europeo en algún momento de 2014, pero teniendo en cuenta las demoras hasta la fecha, no estamos conteniendo la respiración.

*** ACTUALIZACIÓN ***

Después de la publicación, escuchamos de Roche Diabetes Care sobre otro nuevo producto que esperan salir a la venta en los próximos meses de 2014: el Accu-Chek Aviva Medidor experto que obtuvo la aprobación de la FDA en octubre de 2013. Este será el primer sistema de medición de glucosa en sangre aquí en los Estados Unidos que incluye una calculadora de insulina integrada, por lo que automatizará algunos de los cálculos necesarios para la alimentación y correcciones de corrección para PWD usando bombas de insulina! El equipo de Roche dice que se espera que llegue al mercado en el primer trimestre de 2014.

¿Pipeline de MedTronic?

Tampoco escuchamos nada de Medtronic, que naturalmente se ha visto atrapado con la aprobación 530G en estos días. Claro, el 530G debería comenzar a impactar en el mercado y engancharse a más personas en 2014, así que eso es algo a tener en cuenta. Pero realmente esperábamos saber más sobre la siguiente fase: la Minimed 640G de próxima generación con capacidades de predicción de glucosa, que originalmente se planeó para su lanzamiento en Europa en 2013, pero que acabó sin aparecer en los titulares. Tendremos que ver qué sucede a continuación, quizás con actualizaciones en algunas de las conferencias sobre diabetes más adelante este año (o posiblemente surjan más detalles en el Foro de Defensores de la Diabetes de Medtronic que se realizará esta semana) …

*** ACTUALIZACIÓN ***

También escuchamos de Medtronic Diabetes después de los hechos, y confirmaron lo que escuchamos se dijo en la conferencia JP Morgan Healthcare a mediados de enero, que la bomba de insulina de próxima generación y CGM con una algoritmo predictivo, se esperaba un lanzamiento europeo más adelante en 2014, posiblemente en julio.Por lo tanto, vamos a mantener nuestros ojos abiertos para el extranjero!

¡Insulina inhalable!

Muchos ojos están puestos en la insulina inhalable Afrezza, que se ha archivado en la "categoría de flujo de trabajo" durante años, pero puede estar cada vez más cerca de convertirse en realidad después de que sus creadores en MannKind Corp. volvieran a presentar una nueva aplicación de drogas a la FDA en octubre. Esta no es la primera vez que la compañía de California ha recurrido a los reguladores, y dos veces antes han sido rechazadas (en 2010 y nuevamente en 2011), pero tal vez la tercera será un encanto para el dispositivo que se llama el Inhalador Dreamboat y se ajusta en la palma de tu mano, tan pequeño como un inhalador para el asma. La investigación parece prometedora y parece ser la más adecuada para las dosis a la hora de la comida, donde obtendría dosis basales de una bomba de insulina o terapia de inyección con un refuerzo rápido de las sustancias inhaladas para ayudar a detener los picos de azúcar en la sangre relacionados con los alimentos. Se espera que la FDA termine su revisión de Afrezza a mediados de abril de 2014, por lo que es posible que tengamos acceso a esto para fines de año si los reguladores ven suficientes datos esta vez.

¿Qué más?

Todavía no hay cambios desde

Abbott Diabetes Care cuando se trata de un posible lanzamiento del Navigator 2 CGM en los Estados Unidos, según nos cuentan. Para su nueva tecnología de detección de siguiente generación Flash Glucose Monitoring que se exhibió en EASD este otoño pasado, la compañía todavía tiene planificada la aprobación de la Marca CE y un lanzamiento europeo este año. Pero lamentablemente, no hay nada específico de Estados Unidos de barril en este momento. También estamos esperando saber algo más sobre quién es el socio misterioso de Insulet, en la creación de un futuro OmniPod de una sola cánula que incluiría no solo la administración de insulina sino la detección continua de glucosa … Por lo tanto, aún hay muchas esperanzas.

Esperamos que se materialicen más noticias emocionantes en el amplio campo de la diabetes y la salud móvil, especialmente después del lanzamiento de la guía de mhealth final de la FDA en otoño. Y, por supuesto, estamos atentos a la interoperabilidad y a los muchos ensayos de Páncreas Artificial en curso.

A los

"Mine les gusta llamarnos" optimistas escépticos ", por lo que esperamos que este año sea uno que vea más avances de los que nos hemos acostumbrado en la D-Community !

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