Diabetes Los líderes tecnológicos reaccionan ante la nueva guía de mHealth de la FDA

¡Grandes novedades en el mundo móvil de la salud! La FDA aprobó las pautas finales a principios de esta semana sobre lo que se considera una "aplicación médica móvil" y necesita la aprobación regulatoria de los EE. UU.

Estas muy anticipadas pautas de mHealth llegan 27 meses después de que la FDA emitió un borrador de directrices y recibió con agrado los comentarios públicos, lo que significa que la agencia ha dedicado un poco más de dos años a recopilar ejemplos extensos y finalizar el documento para su publicación.

Siendo grandes entusiastas de la salud médica-móvil, estábamos ansiosos por descubrir cómo la FDA encuadraría sus reglas después de tanta especulación.

Significativamente, la FDA se ha doblegado respecto de la postura que tomó con su borrador original: no impondrá o impondrá estándares regulatorios en aplicaciones móviles que simplemente registran o rastrean datos de salud porque "representan un riesgo mínimo para los consumidores". Están enfocando la supervisión reguladora en "un pequeño subconjunto de aplicaciones móviles que representan un riesgo para los pacientes" porque interactúan con sensores o por alguna otra acción directa, básicamente convierten los teléfonos móviles o tabletas en dispositivos médicos, informa el Wall St. Journal. Esto podría incluir aplicaciones futuras que realmente controlan dispositivos médicos, como una bomba de insulina, a través de un teléfono inteligente.

No podemos evitar preguntarnos si existe alguna zona gris entre las aplicaciones que solo rastrean la sangre y monitorean los datos de la diabetes, y aquellos que podrían proporcionar herramientas analíticas más profundas e incluso sugerir dosis de insulina a ayudarnos a lo largo de …? En otras palabras, ¿aplicaciones que admiten la toma de decisiones médicas …?

Al principio contactamos con tres líderes en el mundo de la tecnología de la diabetes, todos los directores de empresas que cuentan con productos aprobados por la FDA, para conocer sus perspectivas sobre las nuevas directrices y cómo pueden afectarnos las personas con diabetes: >

Rick Altinger, CEO de Glooko

(un cable y aplicación de administración de datos para la diabetes)

Realmente, esta no es una gran noticia para aquellos de nosotros que hemos estado viendo esto. Salieron con lo que dijeron que harían en los borradores (hace dos años), y tienen un documento al estilo de Cliffs Notes para aquellos que no han tenido la oportunidad de leer todas las pautas. Para nosotros, valida lo que hemos estado haciendo y verifica lo que estábamos bastante seguros de que era lo correcto, basado en nuestras conversaciones con la FDA. Habíamos preguntado si podíamos considerarnos un dispositivo de datos médicos y si teníamos que presentarlo como un dispositivo de Clase II, y eso es lo que han dicho. De hecho, uno de los ejemplos que dieron en la página 15 (del documento completo) fue específico para nosotros: una aplicación móvil que se conecta a una plataforma móvil. Ese es Glooko. Realmente no nos importa el término "lector de tiras de glucosa en sangre", pero si necesitan crear su propio lenguaje para hacerlo, que así sea.Aplaudo en este punto, por dejar más claro lo que se requiere. Para cualquiera que esté haciendo un trabajo real en enfermedades crónicas, como la diabetes, y el uso de estas herramientas móviles, ahora está claro lo que tiene que hacer.

Un área en la que nos hubiera gustado ver el documento con más detalle, w

, sobre cómo acercarnos a dispositivos y aplicaciones que aparecen en múltiples plataformas móviles o sistemas operativos. Acabamos de lanzar una nueva versión de software de Glooko que admite el nuevo iOS7, pero al mismo tiempo estamos probando para asegurarnos de que funcione, tenemos que asegurarnos de que se esté atendiendo a las personas que usan software más antiguo en iOS5. Hay una gran matriz y un riguroso proceso de prueba que tenemos que mantener, y la FDA podría haber dejado más claro para aquellos que no tienen esta prueba en su lugar.

Hasta ahora, se han producido muchos avances de Glooko en 2013, y la empresa ya presentó a la FDA una versión para Android de su producto que espera sea aprobada en las próximas semanas. En los próximos dos meses, Altinger también dice que Glooko presentará ante la FDA su versión conectada a Bluetooth que todavía está en modo prototipo ahora, pero que puede conectarse a un medidor y dejarse para transmitir datos de forma inalámbrica a un iPhone o dispositivo Android.

Chris Bergs

trom, Director de estrategias y oficial comercial de WellDoc (una aplicación de coaching y registro de llamadas por teléfono)

Todavía digestivo

ng, pero parece una sólida victoria para la industria, un acelerador solo por la incertidumbre, se ha reducido, y no afecta en nada la estrategia de WellDoc porque nuestros fundadores tuvieron la previsión de asumir que la FDA regularía los productos destinados a fines médicos (como siempre lo han hecho).

Este es un caso clásico de lo antiguo que es nuevo de nuevo. La guía publicada de hoy es consistente con el borrador de la guía publicada en 2011 y con las políticas de dispositivos médicos regulados desde antes de que aparecieran los términos mHealth y Digital Health, es decir, si un producto móvil diagnostica, trata o mitiga una enfermedad o un accesorio para un dispositivo médico, entonces será regulado. En otras palabras, sin sorpresas.

Aún así, es una victoria para la industria, ya que garantiza la seguridad del paciente y elimina la incertidumbre regulatoria, lo que estimulará aún más la inversión en lo que ya es quizás el sector más popular de la atención médica.

Además, Bergstrom nos dice que la guía asegura a los proveedores de tecnología y dispositivos y tiendas de aplicaciones (¡hola, iTunes!) Que no estarán

regulados, y puede ayudar a los desarrolladores a decidir si quieren jugar en el lado médico de salud móvil, donde

serán regulados, pero pueden ayudar a diagnosticar, tratar o mitigar una enfermedad, o si quieren estar en el lado del bienestar y el entretenimiento del móvil, que no está regulado. Desde el punto de vista del riesgo y el costo, la decisión no es trivial, dice, ya que necesitar la autorización de la FDA puede proporcionar una barrera significativa para la entrada y la ventaja competitiva. Más importante aún, los pacientes y los proveedores pueden saber que el producto se ha considerado seguro y eficaz.Aunque tener autorización de la FDA es solo un elemento de la comercialización de una solución de producto robusta. Algunos todavía esperan una mejor definición sobre los usos previstos "bienestar vs. médicos" y sobre lo que significa ser o no ser un accesorio de MedDev (software como dispositivo médico), un área que Bergstrom cree que lo hará ". siguen siendo de color gris debido a la explosión de escenarios interoperables. "

Dado que la orientación no difiere significativamente de los comentarios anteriores de la FDA, Bergstrom dice que no tendrá un impacto en su próximo producto BlueStar." Quizás hay un efecto indirecto, ya que la guía aclara que productos como BlueStar necesitan autorización de la FDA, manteniendo así una barrera de entrada y diferenciación de competidores potenciales, junto con nuestros resultados clínicos diferenciadores, algoritmos patentados y distribución de extremo a extremo. modelo de servicio ", dice.

Terry Gregg, CEO de Dexcom

(sistema de control de glucosa continuo)

En la primera pasada, creemos que es bastante razonable. Pero queremos tener todos los ojos puestos en ello y escuchar lo que dice R & D y todo el mundo, antes de formar una posición oficial sobre lo que esto significa y qué desafíos podemos ver específicamente a partir de esto.

Es necesario tener precaución, ya que estas pautas son importantes para Dexcom, que se ha reunido y

hable regularmente con la FDA sobre su futuro dispositivo Dexcom Share (lo que permitiría que los resultados de CGM se "transmitan" a múltiples teléfonos inteligentes). La compañía de California presentó el Share en julio para su revisión regulatoria, y espera obtener la aprobación a tiempo para que llegue al mercado en 2014. Esperamos escuchar más sobre eso, por supuesto.

Tenga en cuenta que alrededor de 100 aplicaciones médicas han recibido aprobación de la FDA en la última década, según las estadísticas de la agencia, con un 40% de ellas aprobadas en los últimos dos años.

Esto de ninguna manera es una vista completa. Nosotros en el

'Mine esperamos escuchar de muchas más compañías de tecnología D y desarrolladores en las próximas semanas y meses. Una cosa es segura: ¡con el boom actual de mHealth, la orientación oficial de la FDA ciertamente fue necesaria para ayudarnos a todos a avanzar! Descargo de responsabilidad

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