La pregunta de $ 471 mil millones de dólares: ¿es cara la diabetes?

¿Tiene preguntas sobre cómo navegar la vida con diabetes? Bienvenido a nuestra columna de consejos semanales, Pregúntale a D'Mine - el lugar para obtener respuestas coloridas del veterano autoritario y educador de tipo 1, diabetes

, Wil Dubois.

Esta semana, Wil echa un vistazo a la perenne cuestión de una "conspiración para la diabetes": ¿Big Pharma realmente tiene nuestros mejores intereses en mente a medida que se dedica al negocio de vender tratamientos?

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George, escriba 1 de Wisconsin, escribe: Hola Wil, tengo 78 años y he tenido el tipo 1 durante aproximadamente 25 años. Por otro lado, en mi primera visita a un dietista, ella me dijo que era imposible haber sido diagnosticado con el tipo 1 a mi edad [Nota del editor: ¡seguro que no lo es!], Que definitivamente debo tener el tipo 2 ¡Qué inicio de este viaje de 25 años! Pero lo anterior no es la verdadera razón de este correo electrónico. Cuando se trata de eso, la verdadera razón de este correo electrónico es mi "pesimismo sobre la curación de la diabetes". Me pregunto cuántos millones o miles de millones de $$ se harán directa e indirectamente por compañías, corporaciones, etc., que quedarían traumatizados por una cura para la diabetes. ? Es solo mi raro lado pesimista el que se muestra. ¡Gracias Wil por escuchar y un sincero agradecimiento por tus artículos! !

Wil @ Ask D'Mine responde: ¡Gracias! Personalmente, no soy pesimista en absoluto. Sin embargo, recientemente fui acusado de ser "un cínico hijo de puta", lo que probablemente fue una evaluación precisa.

De todos modos, no estoy seguro de que haya alguna forma de responder su pregunta con precisión al dólar, y depende de lo que estamos contando, más sobre eso en un minuto, pero podemos acercarnos.

En un estudio detallado realizado en 2009, la Federación Internacional de Diabetes (IDF) colocó el precio mundial de la diabetes en 376 mil millones de dólares, y notó que los D-folk devoramos alrededor del once y medio por ciento del mundo. gastos de salud. El año pasado, actualizaron la cifra a $ 471 mil millones. En su lugar, notan secamente que la diabetes impone "una gran carga económica" a las personas, los sistemas nacionales de salud y las economías.

En el frente doméstico, los datos más recientes de los Centros para el Control de Enfermedades datan de 2007, y pusieron el precio en $ 116 mil millones por costos médicos directos en ese momento. Un estudio más reciente de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) sitúa la cuenta en $ 176 mil millones en nuestro país, un asombroso aumento del 41% desde su histórico análisis de 2007.

¡Pero espera! ¡Hay más! ¿Qué pasa con los costos indirectos? El pago de metformina, tiras reactivas, jeringas y amputaciones es solo una parte del costo real de la diabetes.La diabetes también reduce la productividad de la fuerza de trabajo y "le cuesta" a la economía en términos de días de trabajo perdidos, productividad reducida, gastos por discapacidad, etc., etc. En los EE. UU., La ADA estima que estos costos "ocultos" agregó $ 69 mil millones a la cuenta el año pasado, poniendo la cuenta de la diabetes de nuestra nación en $ 245 mil millones, más de $ 1, 200 dólares del bolsillo de cada ciudadano estadounidense en edad de trabajar, tanto con y sin diabetes. Eso equivale aproximadamente al 20% del gasto sanitario del país.

Y empeora. A pesar del análisis detallado, los autores del estudio de 2007 admiten abiertamente que probablemente subestimaron el costo en decenas de miles de millones de dólares. No incluyeron el costo del aumento en el uso de medicamentos de venta libre por D-folk. Ni el costo de la atención ocular y dental. Ni el costo de los programas de prevención y bienestar. Ni el costo de administrar los planes de salud, y procesar las reclamaciones de seguro de aquellos de nosotros que realmente tenemos seguro. Ni el costo de la investigación médica y farmacéutica. Y señalan que ni siquiera intentaron estimar el impacto económico sufrido por los miembros de la familia de las Personas con Diabetes (PWD). Por ejemplo, la mayoría de las D-Moms de los pequeños tipos 1 no pueden funcionar porque el cuidado de los kiddos es un trabajo de tiempo completo. Muchos adultos en edad laboral pierden días de trabajo cuidando ancianos y enfermos tipo 2. Los cónyuges faltan al trabajo como cuidadores, taxistas y porristas y traductores de visitas médicas. Y en eso va.

La Organización Mundial de la Salud, Dios los bendiga, incluso va un paso más allá. Reconocen los costos directos e indirectos, pero también plantean la cuestión de los costos intangibles. ¿Cuál es el impacto financiero del dolor, la ansiedad o la discriminación que genera la diabetes? ¿Cómo cuantificamos el "costo" para las relaciones personales? Para actividades de ocio?

Y agregaría otro impacto financiero de mi experiencia personal: un dólar aquí significa que no hay un dólar. Si no tuviera diabetes, los miles que he gastado en mi salud podrían haberse gastado de alguna otra manera. La diabetes efectivamente ha reducido mi nivel de vida.

Pero cualquiera que sea el número que elijamos, todos están de acuerdo en que tan pronto como lea lo que escribí, habrá aumentado. Los costos de atención médica, por lo tanto, la diabetes se dispara, aumentan más rápido que mi azúcar en la sangre después de comer pastel de nueces con helado. No es que alguna vez haga eso.

Como perspectiva, con el dinero, no con el pastel y el helado, la población de todo el planeta Frickin es de alrededor de 7 mil millones de personas. Entonces, usando la estimación del precio global de IDF, la diabetes le cuesta a cada hombre, mujer, niño y bebé $ 68 por año. Ah, y no olvide que el ingreso promedio anual en Somalia es de solo $ 112 por año, según las Naciones Unidas. Los ciudadanos de Congo, Burundi y Níger están un poco mejor, pero no mucho. De hecho, la próxima vez que alguno de ustedes se compadezca de sus cheques, recuerde que, de acuerdo con el Fondo Monetario Internacional, hay al menos 31 países en los que el ciudadano típico lleva a casa menos de mil dólares de tocino. por año.

Por supuesto, el gasto en diabetes es desequilibrado. Los ciudadanos de Somalia no están obligados a destinar más del 60% de sus ingresos anuales al fondo mundial de diabetes. Y se le perdonaría por suponer que el país con la mayor cantidad de diabetes tendría que gastar la mayor porción del pastel de dinero, pero estaría equivocado. India tiene más D-folk que nadie más. Pero de acuerdo con el informe de las IDF, India solo gastó el 1% del total mundial, mientras que en los EE. UU. Ahorramos más de más de la mitad del total. ¿Nuestros resultados de salud son mejores que los de nuestros primos en India? ¿Estamos obteniendo el valor de nuestro dinero? Bueno, no pude encontrar ningún dato que fuera específico de la diabetes, pero mirando las clasificaciones de salud en general, Bloomberg clasifica a los Estados Unidos en el puesto 33 en el mundo, detrás de Chipre, Costa Rica, Eslovenia, Cuba y Kuwait (entre otros); pero por encima de Bahrein, México, Panamá, Túnez y Estonia. ¿Dónde entró la India? Camino al infierno en # 103. Entonces, aunque el dinero no puede comprar felicidad, tal vez pueda comprar salud. O tal vez no. Como gastamos más que nadie en la salud, ¿no deberíamos estar en el número uno?

Hablando de traer a casa el tocino bajo en carbohidratos, ¿cuánto nos cuesta la diabetes a los que lo tienen, en términos de nuestros gastos de bolsillo? Bueno, ese número se ha disparado en los últimos años con las primas, los deducibles y los copagos aumentando, mejorando. Pero la mejor suposición actual, de acuerdo con Consumer Reports, es de aproximadamente seis mil al año. ¿Qué porcentaje de sueldo neto se paga con seis grandes?

Bueno, mucho por el costo. Pero esa fue solo la mitad de tu pregunta. ¿Todo este dinero crea un incentivo para evitar una cura? Ya sabes, si una sola compañía estuviera acumulando todo ese dinero, podría estar dispuesto a creer eso. Por ejemplo, parece que las tres

compañías en el mundo son Exxon Mobil, Shell y Walmart. Todos ellos recaudan entre 469 mil millones y 482 mil millones al año, casi la misma cantidad de dinero que el mundo gasta en diabetes. No acusar a ninguna de estas tres compañías de no ser buenos ciudadanos cooperadores, pero ¿creo que podrían suprimir una cura para duplicar sus ingresos anuales?

Sí, estaría dispuesto a conceder esa posibilidad, pero el ecosistema de la diabetes es generalizado y diverso. Ninguna compañía lo "posee". Demonios, ninguna industria lo posee. El gasto en diabetes abarca desde el doc. De la ciudad pequeña, a las compañías de dispositivos, a los intermediarios de suministros de farmacia, a las grandes farmacias, a los planes de seguro, a los hospitales y más. Es una gran cantidad de dinero, pero no está centralizado. Y no soy lo suficientemente inteligente como para resolverlo, pero recuerde que hay una diferencia entre dólares brutos y dólares netos. Esos son nuestros 471 mil millones, o lo que sea que el número realmente sea. El es el beneficio, cuánto ganas después de restar tus gastos para fabricarlo, comercializarlo y venderlo. Sigue siendo una mierda de dinero, pero sin duda algunas esferas del espacio para la diabetes son mucho más rentables que otras.

Y considere que, en términos de suprimir una cura, los secretos son muy difíciles de mantener en el mundo de hoy, y mucha gente tendría que colaborar para que eso ocurra.Entonces, aunque soy un cínico hijo de puta sobre muchas cosas, no creo que "la cura" haya sido encontrada y escondida para proteger las ganancias cooperativas.

Dicho todo esto, me uniré a tu "pesimismo de curación", pero por una razón diferente. Una razón científica. Creo que la diabetes no se ha curado, ni se curará, porque la diabetes es tan compleja. De hecho, investigaciones recientes que cubrimos aquí indican que puede haber muchos más tipos de diabetes de los que pensábamos anteriormente. Durante años, la gente solía preguntar cuándo se encontraría la cura para el cáncer. Bueno, el problema es que hay al menos 200 tipos de cáncer. Puede leer sobre cada uno aquí, si lo desea. Ninguna píldora puede arreglar tantos males. Y creo que lo mismo puede demostrar ser cierto de la diabetes.

Pero hay un lado positivo de todo esto. La diabetes, única entre las enfermedades, está lista para devastar la economía global si sigue creciendo tanto más grande como más cara, como lo ha hecho en la última década. Ya sea que podamos curarlo o no, es mejor que comencemos a pensar de manera innovadora sobre cómo vamos a enfrentarlo, o la perspectiva será muy pesimista.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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