En exámenes de sangre en el tiempo para la diabetes | Pregunte a D'Mine

¡Feliz sábado! Bienvenido a Pregunta a D'Mine , nuestra columna semanal de consejos organizada por el veterano autor de diabetes tipo 1 Wil Dubois. Esta semana, los minutos de conversación de Wil, que pueden ser mucho más impactantes en el cuidado diario de la diabetes de lo que piensas.

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Jim, escriba 2 (y D-dad a un tipo 1) de Michigan, escribe: ¿Con qué rapidez la comida o la insulina comienzan a afectar la lectura de un medidor? Si empiezo a comer y recuerdo que aún no he probado , ¿puedo obtener una lectura precisa? O, si me salí 'fuera de secuencia' y no lo había probado antes de tomar insulina o medicamentos, si se lo prueba, ¿qué tan preciso sería?

Wil @ Ask D'Mine responde: Aw infierno. Eso me recuerda que me olvidé de probar mi nivel de azúcar en sangre esta mañana … como todos lo hacemos de vez en cuando. Entonces esa es una gran pregunta, Jim. Gracias por tomarte el tiempo para escribir, y creo que te sorprenderá que, en este caso, llegar a tiempo sea más tarde de lo que piensas.

Hablemos de insulina primero, luego comida.

El inicio de la acción de la insulina para la mayoría de las insulinas de acción rápida modernas en la mayoría de la gente (no es que esté cerrando mis apuestas ni nada … oh … espera … lo estoy) son 20 minutos. En general, eso significa que durante los primeros 20 minutos después de tomar una inyección, la insulina ni siquiera está en el trabajo. Y una vez que comienza a funcionar, es slooooow , sin alcanzar la acción "máxima" durante dos buenas horas, a mitad de su vida útil. Esta es la razón por la cual un pre-bolo de media hora da una mejor respuesta de azúcar en la sangre: un bolo previo asegura que la insulina ya está empezando a funcionar cuando llega la comida.

Por lo tanto, es poco probable que cualquier lectura del medidor tomada en la primera media hora después de una inyección de insulina muestre algún cambio. Nada ha sucedido aún para cambiar el azúcar en la sangre.

OK, ¿y qué hay de la comida? ¿Con qué rapidez la comida cambia el azúcar en la sangre? La comida es mucho más variable que la insulina porque depende de lo que la comida es, cuánto de ella hay, y qué tan rápido la come. No es sorprendente que un filete T-bone de 64 onzas sea más lento para impactar en su nivel de azúcar en la sangre (pero lo hará) que una bebida Slurpee de 64 onzas.

También lanzas una llave inglesa en las obras es tu estómago. Diferentes personas digieren a diferentes velocidades. En general, cuanto más tiempo haya tenido diabetes, más lento será su estómago para digerir, gracias al efecto radioactivo de una exposición de por vida a las bombas de azúcar en las células nerviosas de su estómago.

Aún así, la mayoría de los carbohidratos, incluso la glucosa pura, orgánica y sin GMO, no tienen un efecto inmediato sobre el azúcar en la sangre. Es por eso que esperamos 15 minutos antes de volver a analizar nuestro nivel de azúcar en la sangre después de tomar glucosa después de una hipoglucemia.Y esa también es la razón por la que mucha gente sobrecorrige los mínimos. A los 15 minutos después de un nivel bajo, solo deberían ser evidentes los primeros signos de un cambio hacia arriba en el nivel de azúcar en la sangre. La mayoría de las personas no volverán al rango normal en ese momento, pero este hecho no es bien conocido, y muchos D-peeps siguen apareciendo Skittles hasta que sus medidores alcanzan 100 mg / dL, y luego se preguntan por qué están a 300 dos horas luego.

Entonces, claramente, si come dos bocados en su comida, una punción digital rápida le mostrará su nivel de ayuno previo a la comida, o un número muy cercano. La comida no ha tenido tiempo de pasar del sistema digestivo a la corriente sanguínea, y la insulina aún no es un factor, ya que la mayoría de nosotros no podemos juntar nuestras cavidades lo suficiente como para recibir un bolo previo, e incluso si lo hacemos , nuestra insulina apenas está comenzando a funcionar.

De acuerdo, dices, ¿cuánto más puedo estirarlo en la comida?

Diría que para la mayoría de las personas, si están de 5 a 10 minutos en la comida cuando recuerdan que se olvidaron, pueden seguir y probar y obtener una lectura precisa antes de la comida. Si es más de 10 minutos, la mayoría de las personas registrará un aumento en el azúcar sobre su línea de referencia previa a la comida si lo hubieran revisado, aunque algunas personas verán un chapuzón al inicio de la comida si sus medicamentos entran en acción más rápidamente. que su digestión

¿Qué pasa si te perdiste el bote y la comida está a punto de terminar, si todavía pruebas? Eso depende de tu objetivo para las pruebas. Una prueba previa a la comida sirve para diferentes propósitos para diferentes personas. Escriba 1s, como su niño y yo, en general, antes de comer para ajustar la insulina de nuestra comida. Si estamos corriendo un poco "dulces" antes de la comida, podemos agregar una dosis de corrección a la toma de la comida; si estamos un poco bajos, podemos reducir la cantidad de comida para evitar una hipoglucemia aguas abajo. Tipo 2 a menudo prueba antes de las comidas como una medida de cuán efectivo es su control basal en ayunas. Una prueba tardía es inútil para cualquiera de estos objetivos; pero aún puede servir para un propósito diferente.

Porque cuando se trata de azúcar en la sangre, no creo que exista información sin valor.

Por ejemplo, es posible que descubras que disparas a lo loco en la hora siguiente a una comida. Si solo revisaste antes de la comida y dos horas después, nunca lo habías sabido. ¿Puede disparar loco por un corto tiempo lastimarte? Como cuestión de hecho, puede. O tal vez descubra que desciende peligrosamente bajo después de una comida si sus medicamentos y sus carbohidratos están fuera de secuencia en sus perfiles de acción.

Cualquiera de esos pequeños factoids es información invaluable, a pesar de que pueden no ser los hechos que originalmente se propuso aprender.

Entonces, ninguna prueba se desperdicia. Pero para responder a su pregunta principal: para la mayoría de las personas, tomar un dedo en la uña antes de la comida en el último momento significa tomarlo dentro de los 15 minutos posteriores al inicio de la comida.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recogidas, nuestro conocimiento de las trincheras desde hace mucho tiempo. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales.En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia.

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