Pregunte a D'Mine: diferencias en lenguaje y biología

¿Tiene preguntas sobre cómo lidiar con la vida con diabetes? Bueno, esta es tu oportunidad de Pregunta a D'Mine! Nuestra columna de consejos semanales, que es presentada por el veterano tipo 1, autor y educador de diabetes Wil Dubois.

Esta semana, Wil responde una pregunta de una madre preocupada por la diabetes que, como muchos de nosotros, está frustrada con los que tienen "mucho que decir" sobre esta enfermedad.

Si tiene ideas adicionales sobre cómo responder a un consejo no solicitado, ¡definitivamente comparta las siguientes!

{ ¿Tiene sus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

Karen, "madre de un niño con T1" de Carolina del Norte, escribe: Hola Wil, mi hijo de 11 años fue diagnosticado con diabetes T1 hace poco más de un mes. Me he sentido frustrado con las personas bien intencionadas que escuchan las noticias y tratan de tranquilizar a mi hijo diciéndole que puede comenzar a comer mejor y luego puede dejar de tomar insulina. Es como escuchar a alguien decirle a tu hijo que no se preocupe por aprender a nadar porque con solo un poco de práctica puede aprender a respirar bajo el agua: ¡gracias por el consejo que matará a mi hijo si lo sigue! De todos modos, estoy tratando infructuosamente de explicar a la gente cuáles son las diferencias T1 / T2, pero sigo teniendo la misma pregunta: si el problema con T2 no es la producción de insulina sino la sensibilidad a la insulina, ¿por qué las personas con T2 a veces necesitan inyectar / bombear insulina? Le he preguntado a varias personas, incluidos dos tipos súper inteligentes con T2, y nadie parece saber nada menos vago que "porque el cuerpo ya no puede regular el azúcar en la sangre". " ¿Me puede ayudar?

Wil @ Ask D'Mine responde: Primero, a su hijo, bienvenido a la familia. En segundo lugar, para ti, estoy tan contento de que nos hayas encontrado. ¡Tercero, puedes apostar que puedo ayudarte! Y más. Creo que puedo explicar la pregunta "¿por qué algunos T2 necesitan insulina?" Para que puedas entenderlo, y luego voy a subir el nivel y tratar de encontrar una versión de discurso de ascensor que puedas desplegar en el campo para ayudar con las personas bien intencionadas (pero ignorantes) con las que te encuentras.

¿Por qué? Porque estoy más preocupado por su presión arterial que la diabetes de su hijo.

Pero para nuestros nuevos lectores de HealthLine ( ¡Hola, y gracias por visitarnos! ) permítanme comenzar recapitulando los hechos sobre las dos principales clasificaciones de diabetes: Tipo 1 y Tipo 2. Se abrevian comúnmente ya sea T1 y T2, o T1D y T2D por parte de la comunidad. [También hay una versión de embarazo llamada Diabetes gestacional, pero eso está demasiado fuera de tema por hoy.]

A veces también nos escuchas hablar sobre el tipo 3, que durante años ha sido jerga para alguien que ama a T1 o T2. Usamos este término para reconocer el hecho de que la diabetes no solo afecta al individuo que la tiene, sino también a toda la familia.Un tipo 3 podría ser un cónyuge, hermano, padre, hijo, abuelo, tía o tío, sobrina o sobrino, primo, equivalente conyugal cohabitante, pareja del mismo sexo, pariente político, padrastro, miembro de la familia adoptivo, miembro de la familia honorario , compañero de cuarto o incluso una mascota familiar. Sí, básicamente cualquier persona en el árbol genealógico, o en la persona con el domicilio o ecosistema de la diabetes. Confíe en mí en esto, si vive en contacto cercano con una persona con diabetes, ¡la diabetes de esa persona tendrá un impacto en su vida!

Por supuesto, el término diabetes tipo 3 ha comenzado a alinearse más comúnmente con la conexión entre la diabetes y la enfermedad de Alzheimer, por lo que muchos han comenzado a referirse a los cónyuges, padres con hijos y otros cuidadores con el término general "tipo impresionante". < Dado que los padres como usted a menudo se llaman D-mamás o D-papás, aquí hay un par de elecciones que podría considerar imprimir en sus nuevas tarjetas D-business:

Karen, tipo Awesome

… o … Karen, D-Mom Al momento del diagnóstico de tu hijo, ¿los médicos recordaron decirte lo divertido que sería este asunto de la diabetes?

Ah, y mientras estamos en el tema de las etiquetas, como usted y muchos de nuestros lectores son nuevos en el campo de la diabetes, también debería hablar sobre la tarjeta D-business de su hijo. Podría llenar toda una columna hablando sobre esto, y tal vez lo haga en el futuro, pero rápidamente, algunas personas con diabetes sienten que el término "diabético" es de alguna manera vulgar y han estado abogando por "personas con diabetes" (o PCD por corto) en su lugar. Han hecho suficiente ruido en los últimos años como para que los D-periodistas nos hayamos estandarizado en ese término.

¡Vaya!

Mucho para la lección de lingüística. Ahora, profundicemos en lo que realmente quería saber en primer lugar: la fisiopatología de los diversos sabores de la diabetes. Tipo 1, posiblemente el tipo más difícil de vivir, es el tipo más fácil de explicar. Es una enfermedad autoinmune en la cual el sistema inmune se asusta y mata a las células beta productoras de insulina en el páncreas. El sistema inmune, funcionando bien o en cortocircuito, es un arma asombrosa para la vista. Es muy bueno en su trabajo. En poco tiempo, a las personas con tipo 1 no les queda insulina en el cuerpo, y en pocas palabras, sin la muerte la insulina sigue de cerca. Afortunadamente para todos nosotros con el tipo 1 en la actualidad, durante casi cien años hemos podido reemplazar médicamente la insulina de la que carecen nuestros cuerpos al tomar inyecciones diarias de insulina.

Tipo 2, por otro lado, no es tan simple. El cuerpo de un T2 produce insulina, pero no puede usarla bien. La sensibilidad a la insulina de la que hablaste es en realidad una forma de resistencia a la insulina

. El cuerpo de una T2 simplemente no puede procesar adecuadamente la insulina presente. Esto permite que el nivel de azúcar en la sangre comience a subir, y que a su vez desencadena señales de aún más insulina. La mayoría de las etapas iniciales tipo 2 están literalmente inundadas de insulina. Durante un tiempo, el cuerpo puede producir demasiada insulina en cantidades lo suficientemente grandes como para aplastar la resistencia a la insulina, pero como una bomba de agua en un pozo dejado noche y día sin descanso, el páncreas finalmente se quema y la producción de insulina se detiene. .En este punto, desde un punto de referencia práctico, no existe una diferencia real entre un T1 y un T2, excepto por el camino que siguieron para llegar al mismo punto.

En el tipo 2s, este agotamiento de producción de insulina es un proceso a cámara lenta que puede tomar décadas en completarse. Antes del agotamiento pancreático total, existe una cantidad de terapias que pueden ayudar, todos los medicamentos orales de los que se habla, pero cualquier tipo 2 que viva con la enfermedad por mucho tiempo se volverá dependiente de la insulina con el tiempo. En algunos casos, los médicos y los pacientes aguantan hasta el último segundo. Un enfoque más ilustrado es agregar un poco de insulina suplementaria más temprano en el proceso para aliviar la carga del páncreas y posponer el agotamiento total. Así que ahí está: los tipos 2 necesitan insulina cuando su enfermedad llega al punto en que sus cuerpos ya no pueden producir suficiente insulina para mantener el azúcar en la sangre bajo control.

Ahora, a ese discurso de elevador que te prometí. Ya sabes, ahora que lo pienso -y sé que obtendré algo de calor sobre esto- creo que todos los T1, T2 y T3 deberíamos dejar de tratar de educar al público en general. Es inútil, y nuestra energía se gasta mejor en otro lado. Afrontemos los hechos, amigos: incluso muchas personas con diabetes no entienden las diferencias entre los tipos, entonces ¿por qué deberíamos esperar que el público en general lo entienda? En general, las personas solo tienen el tiempo (y la necesidad) de comprender las enfermedades que les afectan directamente o a sus seres queridos. Entonces Karen, en lugar de tratar de educar a las masas con un ignorante bien intencionado a la vez, creo que solo necesitas una forma rápida de sacar a la gente de tu espalda. Para eso, recomiendo:

"Oh, gracias por esa sugerencia, pero mi hijo tiene otro tipo de diabetes. No importa lo que come, su cuerpo no produce insulina en absoluto, y sin inyecciones de insulina morirá. "

Después de todo, tratar de educar a todos sobre las diferencias entre la diabetes T1 y T2 es como tratar de aprender a respirar bajo el agua.

Descargo de responsabilidad:

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recogidas, nuestro conocimiento de las trincheras desde hace mucho tiempo. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia. Descargo de responsabilidad

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