¿La marihuana es una buena opción para tratar la diabetes?

Todavía estoy sonriendo. ¿Puedes verme? Hace más de 10 años, en 2005, publicamos una breve publicación aquí en 'Mine sobre cómo el cannabis (sip: hierba, hierba, hierba, ganja …) puede usarse para tratar la diabetes. De verdad, completamente de fiar Y la gente se ha estado congregando aquí desde entonces para aprender más.

Ahora, al inicio de 2016, estamos actualizando esa publicación con más detalles. En serio, hay un creciente cuerpo de investigación (bueno, gran parte de ella en animales) que muestra que el cannabis puede tener una serie de efectos positivos sobre la diabetes.

Comienza con el documento de investigación original de 2005 que destacamos de la Alianza Americana para el Cannabis Medicinal (AAMC), que pretendía que el cannabis puede tener los siguientes beneficios para las personas con diabetes: > estabilizar los niveles de azúcar en la sangre (confirmado por "un gran cuerpo de evidencia anecdótica entre los enfermos de diabetes")

• acción antiinflamatoria que puede ayudar a calmar parte de la inflamación arterial común en la diabetes
• "efectos neuroprotectores" que ayudan a frustrar la inflamación de los nervios y reducir el dolor de la neuropatía activando los receptores en el cuerpo y el cerebro
• "agentes antiespasmódicos" ayudan a aliviar los calambres musculares y el dolor de los trastornos gastrointestinales (GI)
• actúa como un "vasodilatador" para ayudar a mantener Los vasos sanguíneos se abren y mejoran la circulación
• contribuye a disminuir la presión arterial con el tiempo, lo cual es vital para diabéticos
• sustituir la mantequilla y el aceite de cannabis en alimentos "beneficios para la salud cardíaca y arterial en general"
• también se puede usar para hacer t Las cremas ópticas para aliviar el dolor neuropático y el hormigueo en manos y pies
• ayudan a calmar el "síndrome de piernas inquietas" (SPI) diabético, por lo que el paciente puede dormir mejor: "se recomienda que los pacientes usen un vaporizador o cannabis fumado para ayudar a la caída dormido "

La evidencia de todo esto sigue en pie, y de hecho ha sido corroborada y desarrollada en la última década. Aquí hay más:

Why Pot (Grass, Weed, Ganja) es saludable

Cuando la mayoría de las sustancias ilegales son mal vistas, ¿por qué se habla tanto de marihuana como medicina, que en realidad puede ser bueno para usted?

El eje central parece ser algo llamado sistema cannabinoide endógeno, que lleva el nombre de la planta que condujo a su descubrimiento, que es "quizás el sistema fisiológico más importante involucrado en el establecimiento y mantenimiento de la salud humana", según NORML, la Organización Nacional para la Reforma de las Leyes de Marihuana, con sede en Washington DC.

Explican:

"Los endocannabinoides y sus receptores se encuentran en todo el cuerpo: en el cerebro, los órganos, los tejidos conjuntivos, las glándulas y las células inmunes.En cada tejido, el sistema cannabinoide realiza diferentes tareas, pero el objetivo siempre es el mismo: la homeostasis, el mantenimiento de un entorno interno estable a pesar de las fluctuaciones en el entorno externo … Los cannabinoides promueven la homeostasis en todos los niveles de la vida biológica, desde la subcelular , al organismo, y quizás a la comunidad y más allá. "

Por lo tanto, NORML y otros defensores y defensores de la marihuana" … creen que las dosis pequeñas y regulares de cannabis podrían actuar como un tónico para nuestro sistema de curación fisiológico más central. "

La investigación sobre la diabetes y el cannabis dice …

Si bien hay cierta evidencia contradictoria sobre el papel de la marihuana en retrasar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, la investigación muestra que es beneficiosa para quienes ya han sido diagnosticados con tipo 1 o 2, y especialmente para aquellos que sufren complicaciones

Un estudio histórico publicado en el American Journal of Medicine en 2013 concluyó:

los compuestos de cannabis pueden ayudar a controlar el azúcar en la sangre

• los usuarios de marihuana son menos propensos a ser obesos y tienen menores índices de índice de masa corporal (IMC). - a pesar del hecho de que parecían consumir más calorías
• los fumadores de marihuana también tenían niveles más altos de "colesterol bueno" y cinturas más pequeñas

"El hallazgo más importante es que los usuarios actuales de marihuana parecían tener un mejor metabolismo de carbohidratos que los no usuarios. Sus niveles de insulina en ayunas eran más bajos, y parecían ser menos resistentes a la insulina producida por su cuerpo para mantener un nivel normal de azúcar en la sangre ", Murray Mittleman, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard y el investigador principal dijo a la revista TIME.

En 2014, un" resumen de la prometedora evidencia epidemiológica "sobre la marihuana en el manejo de la diabetes publicada en el Natural Medicine Journal también concluyó que en miles de sujetos, el uso de marihuana pasado y actual se asoció con niveles más bajos de insulina en ayunas, glucosa en sangre, resistencia a la insulina, IMC, y la circunferencia de la cintura.

Y en 2015, investigadores israelíes de la Universidad Hebrea de Jerusalén publicaron un estudio que muestra que las propiedades antiinflamatorias del cannabidiol (CBD), un compuesto que se encuentra en el cannabis, podrían ser efectivamente nosotros para tratar diferentes enfermedades, incluida la diabetes tipo 2.

También hay pruebas científicas convincentes de que el cannabis puede ayudar a tratar las complicaciones de la diabetes, por ejemplo, enfermedades oculares; El cannabis reduce la presión intraocular (presión del líquido en el ojo) considerablemente en personas con glaucoma, que es causada por condiciones que restringen severamente el flujo sanguíneo al ojo, como la retinopatía diabética.

¡Cosas bastante poderosas!

¿Cómo puede ayudarte la marihuana? (con Diabetes)

Entonces, digamos que estaba usando marihuana, o quería probarla. ¿Cuál sería el efecto en su diabetes?

Un número de PCD informa que con el uso regular, ven niveles más bajos de azúcar en la sangre y reducen los resultados de A1c con el tiempo. La evidencia científica existente muestra que la marihuana tiene un efecto sobre la mejora de la resistencia a la insulina, que es útil para las personas con diabetes tipo 2, pero generalmente no para los tipos 1.Para ellos, hay poco más que evidencia anecdótica para continuar.

Sin embargo, como se mencionó, hay una gran cantidad de evidencia que muestra que la marihuana es efectiva en el tratamiento de trastornos oculares, dolor crónico, trastornos del sueño y otras dolencias a menudo asociadas con la diabetes. Entonces, si vive con

una o más complicaciones de la diabetes, la marihuana puede aliviar su dolor o retrasar la progresión del trastorno con el que vive.

El área de la salud mental es muy importante para la marihuana, ya que se ha demostrado que trata eficazmente todo, desde la depresión clínica hasta el trastorno de estrés postraumático. ¿Por qué es esto? Una respuesta puede provenir de un estudio publicado en febrero de 2015, que muestra que el uso de marihuana en animales ayudó a restablecer los niveles cerebrales de endocannabinoides, que afectan la emoción y el comportamiento, y se relacionaron con una disminución de los sentimientos de dolor y ansiedad y una mayor sensación de bienestar. siendo.

Por supuesto, a algunas personas con depresión no les irá bien con la marihuana, ya que también puede aumentar la sensación de ansiedad y paranoia en algunas personas.

El mayor riesgo de consumo de marihuana con diabetes es probablemente la hipoglucemia; hay muchas preocupaciones de que los niveles de glucosa de los PWD caigan, sin que el paciente lo note hasta que estén en territorio peligroso.

En otras palabras, la marihuana * podría * ayudarlo a reducir los niveles de glucosa en sangre, sentirse mejor, más relajado y sin dolor, pero también debe tener cuidado.

El único consenso entre los médicos sobre esto parece ser que "se necesita más investigación". "

¿Es legal?

Bueno, eso depende.

El uso recreativo de la marihuana sigue siendo un delito en todas partes en los Estados Unidos, con la excepción de Alaska, Colorado, Oregón, Washington y el Distrito de Columbia (DC).

Sin embargo, el uso médico de la marihuana está ganando aceptación rápidamente. Al momento de escribir esto, ahora es legal en 23 estados y DC.

El sitio web de la Alianza Americana para el Cannabis Médico ofrece una gran visión general de las leyes particulares en cada estado, aquí: // www. letfreedomgrow. com / recursos. htm.

Por ejemplo, en mi estado de California, aprendí que con una autorización médica, ahora es legal tener hasta 8 onzas de marihuana seca y 6 plantas de marihuana maduras o 12 inmaduras en su posesión. ¡Guau!

¿Y cómo obtienes una tarjeta de marihuana medicinal que te permite acceder legalmente al cannabis medicinal? Aparentemente hay tres requisitos básicos:

prueba de residencia del estado o territorio en el que es legal

1. una "condición médica grave" elegible; las definiciones difieren según el estado
2. (California, por ejemplo, se adhiere a los estadounidenses con la Ley de Discapacidades de 1990 que denuncia cualquier condición crónica "que limita sustancialmente la capacidad de una persona para realizar una o más actividades principales de la vida" y enumera específicamente diabetes. En otros lugares, las afecciones elegibles incluyen complicaciones de la diabetes como enfermedad ocular o dolor crónico por neuropatía)

3. autorización de un médico dispuesto a recetárselo

Todo lo que puedo decir es que, anecdóticamente, aquí en el Área de la Bahía de San Francisco, es bastante fácil encontrar un médico dispuesto a firmar

los documentos y enviarlo a un dispensario para elegir su variedad favorita de Mary Jane.También ahora hay servicios de entrega en muchos estados, donde un camión se detiene frente a su casa, al igual que el hombre de la pizza.

Diabetes y marihuana: los médicos dicen …

Fielding Questions

Endocrinóloga y paciente tipo 1 ella misma Shara Bialo en Rhode Island nos dice que, como endocrinólogo pediátrico, recibe principalmente preguntas de los adolescentes que trata:

Todos preguntan lo mismo: "Escuché que la marihuana puede ser buena para reducir el azúcar en la sangre. ¿Es eso cierto?"

Tengo que manejar esta pregunta con cuidado, así que comienzo recordándoles que la marihuana no es legal donde practico. Pero también explico que se ha demostrado que mejora la resistencia a la insulina, lo que significa que es más útil en la diabetes tipo 2.

Tampoco hay estudios de esta naturaleza dirigidos a menores. También menciono los otros problemas: que drogarse puede causar "mordiscos" (¡y generalmente no para alimentos bajos en carbohidratos!) Y que el estado mental borroso puede llevar a cálculos de dosificación de insulina inexactos o dosis olvidadas por completo.

Luego termino con la sugerencia de que no hay suficientes datos para demostrar que la marihuana es más segura que dañina, al menos en lo que respecta a la diabetes. La mayoría está de acuerdo con esta respuesta, si no un poco decepcionada;)

Notas preventivas

Certified Diabetes Educator (CDE), autor y paciente tipo 1 Gary Scheiner en Pennsylvania dice que ofrece estas palabras de advertencia a sus pacientes:

Las últimas estadísticas muestran que casi el 30% de las personas con diabetes de 16-30 años de edad, al menos han probado la marihuana, por lo que es una preocupación común. Si bien no tiene un vínculo fuerte con el cáncer que el tabaco, puede tener efectos perjudiciales sobre la función cognitiva y puede afectar el control de la diabetes de forma adversa por:

1. Juicio deficiente (que da como resultado una dosificación de insulina incorrecta, por ejemplo)

2. Aumenta el apetito y conduce a los atracones

3. La contaminación (la marihuana no está regulada) con impurezas como el plomo puede contribuir a la aparición precoz de la enfermedad renal

Comunicación abierta

Susan Weiner, educadora del día en diabetes del año 2015, también conocida por sus libros y columnas sobre diabetes cuidado, nos dice que la mayoría de los profesionales de la salud evitan incluso discutir este tema, pero en realidad no deberían:

La mayoría de los proveedores de atención médica son "escépticos" y "cautelosos" y probablemente un poco nerviosos al recomendar el uso de marihuana a personas con diabetes. Aunque hay algunos estudios alentadores sobre los beneficios de la marihuana, los niveles de insulina, el control del peso, la disminución de la presión arterial (y una serie de otros posibles beneficios) la investigación es contradictoria. Se necesitan estudios más adecuados e investigaciones basadas en la evidencia antes de que el cannabis se pueda recomendar a la mayoría de las personas con diabetes. También debemos determinar si condiciones adicionales, como la enfermedad cardíaca, podrían descartar el uso de marihuana como parte del plan de tratamiento de la diabetes. Además de estas preocupaciones, determinar la dosis adecuada sigue siendo problemático.

A pesar de que los proveedores a menudo queremos educar e impartir la mayor cantidad de conocimiento posible a nuestros pacientes, es más importante escuchar lo que es importante para ellos. Susan Weiner, AADE 2015 Educadora de diabetes del año

A lo largo de los años, muy pocos de mis pacientes han hablado sobre el uso de marihuana en lo que respecta a su atención de la diabetes. Sin embargo, muchos me han dicho que usan marihuana recreativamente … Creo que es imperativo tener un diálogo muy abierto con mis pacientes sobre todo lo relacionado con su salud y el control de la diabetes.

En realidad, me preocupa si mi paciente no se siente cómodo discutiendo este u otro tema con su endocrinólogo o proveedor de atención primaria. Siempre les digo a mis pacientes que son los líderes de su propio equipo de atención médica, por lo que sus inquietudes y sugerencias son clave.

Ignorar el tema es perjudicar al paciente, si es algo que quisieran discutir. Para abordar temas delicados (por ejemplo, uso de marihuana, disfunción sexual o problemas de alfabetización en salud) hago preguntas abiertas, uso técnicas de entrevista motivacional y escucho activamente lo que dice el paciente. Aunque los proveedores a menudo queremos educar e impartir la mayor cantidad de conocimiento posible a nuestros pacientes, es más importante escuchar lo que es importante para ellos.

Usar de manera responsable

Dr. Korey Hood, Profesor de Pediatría, Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford, explica:

Aunque formo parte del Establecimiento Médico como investigador clínico de doctorado y psicólogo con licencia, no prescribo ni administro atención médica. Pero estoy muy involucrado en la atención multidisciplinaria de personas con diabetes, así como en la investigación sobre prevención y tratamiento. Percibo que la actitud general de los proveedores de cuidado de la diabetes sobre el consumo de marihuana en personas con diabetes es que no deben usarla de manera recreativa.

Según mi experiencia, el grupo de pacientes con mayor probabilidad de preguntar es sobre adolescentes y adultos jóvenes. Mi enfoque es seguir estas pautas: a) generalmente es mejor comenzar a discutir el uso de sustancias con preadolescentes (ya sea definido por la edad cronológica de alrededor de 12 o nivel de desarrollo si es más maduro que la mayoría de otros niños de 11 años, por ejemplo) , b) es mejor proporcionar información y educación dirigida a la prevención que un enfoque de "solo decir no", que no funciona, yc) siempre revisar las pautas legales según el estado en el que practique (actualmente California). Apoyo mucho el esfuerzo de debatir temprano y a menudo y proporcionar información objetiva.

Siempre intento tener discusiones abiertas y honestas sobre el consumo de marihuana (y otras sustancias, particularmente el alcohol). Por lo general, reviso lo siguiente, a menudo en este orden:

1) Es importante conocer las leyes en su estado. La mayoría de los estados no han legalizado el uso recreativo, mientras que un número tiene leyes de marihuana medicinal. La despenalización no debe confundirse con la legalización. Si hablo con jóvenes menores de 18 años, suelo enfatizar este punto más de lo que lo haría con los adultos mayores.

2) Pero si planea usarlo, lo mejor es hacerlo de la manera más responsable posible. El uso "responsable" significa la moderación y el intento de evitar el uso hasta que el cerebro esté completamente desarrollado (alrededor de los 25 años). Siempre mencioné que hay estudios que muestran que incluso el uso recreativo puede tener efectos negativos sobre la actividad cerebral y los estados de ánimo. Estos efectos son peores para los usuarios diarios. También hay datos, principalmente en estudios de hombres, para señalar los efectos negativos sobre la fertilidad. Intento revisar lo que sabemos (y no sabemos) para que cualquier uso se realice con los ojos bien abiertos.

3) Desde la perspectiva de la diabetes, generalmente me concentro en los efectos indirectos del consumo de marihuana. Si bien no conozco datos de laboratorio sobre los efectos directos del THC (el principal ingrediente psicoactivo en el cannabis) en los niveles de glucosa en sangre, me concentro en los efectos indirectos de obtener los "mordiscos" y generalmente no tomar buenas decisiones con respecto a la insulina u otros medicamentos después uso de marihuana El escenario típico que me informa es que hay exceso de comida y que los niveles de azúcar en la sangre terminan altos. Ocasionalmente hay un exceso de bolos, pero parece ser menos común.

4) También hablo sobre las formas de ingerir marihuana y que hay más peligros asociados con fumar, versus comer, que usar vaporizadores. Fumar tabaco / cigarrillos es una de esas áreas que les pido a las personas con diabetes (y a las que no lo tienen) que nunca lo hagan. Fumar marihuana también puede tener efectos negativos. No recomiendo una forma de hacerlo, pero desalentó fumar en cualquier forma.

5) Finalmente, siempre menciono que el uso "responsable" significa no conducir después de cualquier uso, tener a alguien a tu alrededor que sabe que tienes diabetes y no está bajo la influencia, y asegurarte de que alguien a tu alrededor sepa cómo tratar los mínimos extremos o máximos si es necesario.

Marihuana y diabetes: los pacientes hablan

C. W., un hombre de 36 años de California, comparte:

Me diagnosticaron diabetes tipo 1 en mi primer año de universidad (a los 18 años, hace 18 años). Utilicé marihuana recreativamente durante toda la universidad y durante aproximadamente seis años después, durante la cual tomé conocimiento de algunas investigaciones sobre los cannabinoides y sus efectos sobre la progresión de las complicaciones derivadas de la diabetes (específicamente la Retinopatía diabética).

Dejé de usar mi marihuana durante varios años a fines de los 20 y principios de los 30, y noté durante ese tiempo que mi control de la diabetes se deterioró notablemente - más eventos hipoglucémicos e hiperglucémicos, y mi A1cs pasó de mediados de los 7 a mediados de los 8 años. También comencé a desarrollar signos tempranos de nefropatía diabética.

Recientemente (durante los últimos 8 meses aproximadamente) volví a consumir marihuana, esta vez siguiendo el consejo de un médico y con una recomendación oficial.

Mi función renal ha mejorado, y también mi control sobre los niveles de azúcar en la sangre. Atribuyo esto a una serie de factores, que incluyen una reducción de la ansiedad sobre los niveles de glucosa en sangre que condujeron a sobrecorrecciones en ambas direcciones, mejoras en la presión sanguínea (probablemente al menos en parte debido a la reducción de la ansiedad) y los efectos hipotéticos del CBD de la marihuana reduciendo el estrés oxidativo en mis sistemas nervioso y circulatorio.

Mi A1c ha mejorado significativamente: la última fue de 7,3%, y suponiendo que las lecturas de mi medidor / MCG sean precisas, la siguiente debería ser de alrededor de 6 años.

En términos de riesgos, la principal preocupación expresada por mi médico fue una posible falta de capacidad para sentir hipoglucemia inminente. No es realmente un problema para mí, personalmente, ya que tengo un CGM, y me esfuerzo por estar al tanto de cualquier efecto que pueda malinterpretar.

También debo señalar que incluso para usuarios recreativos, la posibilidad de causar hipoglucemia es mucho menor con la marihuana que con el alcohol, ya que la olla no tiene el mismo efecto supresor sobre la gluconeogénesis hepática (procesamiento metabólico de la glucosa) que el alcohol. Otra cosa (no mencionada por el doctor, pero la sigo vigilando) son los "mordiscos" que algunas cepas de marihuana pueden causar. No quiero seguir con un atracón de carbohidratos, así que dejo tentempiés bajos o sin carbohidratos en caso de que esto ocurra, aunque las cepas pesadas de CBD que uso habitualmente no causan los mordiscos de la misma manera que el THC -Cosas fuertes de marihuana.

Estoy seguro de que el bote no es para todos, ya que casi nada se reduce cuando se trata de problemas médicos, y los posibles efectos secundarios pueden ser difíciles de predecir. Algunas personas pueden tener otras condiciones que contraindicarían el uso de marihuana.

Sin embargo, para las personas que viven en lugares con un programa de marihuana medicinal (o, en el caso de CO y WA, uso recreativo legalizado para todos), puede valer la pena considerarlo como un complemento de su régimen de tratamiento. Además, dado que un gran número de personas con discapacidad también padecen otras enfermedades autoinmunes comórbidas para las cuales se puede indicar la marihuana como tratamiento, vale la pena señalar que tomarlo como otra opción puede ayudarles a mejorar su manejo de la diabetes.

A. C., una mujer de 40 años con T1D en el Medio Oeste, comparte:

Marqué mi 32º dia-verso en enero de 2016. Solo uso tomas en este momento, sin bomba ni CGM.

Experimenté con marihuana en la universidad y la uso recreativamente como adulto. No es una parte normal de mi vida, pero la disfruto cuando estoy en un entorno seguro y controlado.

Los efectos son difíciles de describir porque hay varias capas según el tipo de marihuana utilizada. La tintura (extracto líquido) es más alta en el cuerpo (lo relaja), pero puede funcionar totalmente. Los comestibles tienen el mismo efecto, y fumar parece ser más de lo "mejor". "

El componente de fumar me hace procesar mis pensamientos de manera diferente, como que me da la capacidad de pensar libremente. Todos estos factores dependen de mi entorno (con quién estoy, estamos intercambiando ideas nuevas o simplemente tratando de relajarnos). No me da mucha hambre, pero cuando lo hago, como bocadillos saludables (puñado de anacardos, hummus y zanahorias o fruta fresca).

He notado en múltiples ocasiones que la marihuana reduce mi nivel de azúcar en la sangre, no dramáticamente en los casos en los que he tenido una emergencia, sino solo en general en menores cantidades. De hecho, mencioné un episodio en particular con mi dietista cuando cambié de NPH y Regular a Lantus y Novolog.Él también resultó ser un T1D y dijo que tuvo el mismo efecto. También mencionó comprar ciertos tipos de marihuana porque sabía que tenía ese efecto en él.

La conversación del dietista fue algo espontánea; Nunca he discutido esto directamente con mi médico o CDE porque es ilegal en el estado de Oklahoma.

Con mucho gusto me inscribiría en un ensayo clínico sobre el consumo de marihuana y la diabetes si existiera. Pero los expertos me dicen que el costo de los ensayos de investigación con drogas "ilícitas" es demasiado elevado debido a todos los problemas de responsabilidad.

Recursos de marihuana y diabetes:

Directorio nacional de dispensarios de marihuana medicinal

"Los 5 principales beneficios del cannabis para la diabetes" de Sensi Seeds

Datos sobre cannabis y diabetes, de Diabetes UK

Investigación sobre diabetes y cannabis Descripción general, de NORML

Notas finales: sobre marihuana sintética La primera vez que se introdujo a principios de la década de 2000, el cannabis sintético es una droga de diseño rociada sobre hierbas y se vende como "máximos naturales" en marcas como K2 y Spice. Generalmente se consideran una mala idea para cualquier persona, PWD incluidas:

Los efectos documentados son más severos que el cannabis regular, y pueden incluir hipertensión, taquicardia, infarto de miocardio, agitación, vómitos, alucinaciones, convulsiones y ataques de pánico.

• Los estudios sugieren una asociación entre los cannabinoides sintéticos y los trastornos psicóticos.
• El profesor John W. Huffman, quien sintetizó por primera vez muchos de los cannabinoides utilizados en el cannabis sintético, es citado diciendo: "Las personas que lo usan son idiotas. No sabes lo que te va a hacer". > Descargo de responsabilidad
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