Ejercicio fisico-Cuidado del cuerpo
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Afortunadamente, las empresas ya no solo están fabricando gadgets para ayudarnos a controlar nuestra diabetes. Se están dando cuenta cada vez más de que agregar instructores de salud, asesores clínicos y conocimientos de educadores como parte del paquete hace toda la diferencia.
Después de todo, no es ningún secreto que nosotros, los PWD (personas con diabetes), pasamos la mayor parte de nuestro tiempo manejando la diabetes por nuestra cuenta, fuera del consultorio del médico, y D-Business finalmente está empezando a ver eso como una oportunidad.
Esta tendencia ha estado ganando fuerza lentamente por un tiempo, con pequeñas empresas innovadoras de tecnología D como Telcare y Livongo que se enfocan en servicios para usar con sus dispositivos, así como grandes jugadores como Medtronic haciendo ruido sobre ayudar a los clientes a "obtener información procesable" desde sus dispositivos. Hoy, echamos un vistazo a algunos enfoques nuevos e interesantes en este frente …
Welkin y Clevertar - Virtual Care
Es posible que haya escuchado el nombre de Welkin Health, una compañía con sede en San Francisco que ofrece una aplicación y una plataforma en línea para personas con cualquier tipo de diabetes. Su objetivo es ayudar a "cerrar la brecha entre las visitas al consultorio del médico" al permitir que los equipos de atención supervisen virtualmente los niveles de glucemia, determinar si se necesitan seguimientos y ayudar a navegar cualquier edicaton m
, dieta o cambios de soporte necesarios.Proporcionan una combinación de programas de entrenamiento móviles, web y basados en teléfono (SMS) y ahora están trabajando con el Grupo de Innovación de Humana en un sistema que "permitirá a entrenadores y pacientes comunicarse fluidamente a través del Día del paciente. "
" Es mejor tener una colaboración frecuente en lugar de una evaluación de una hora cada tres meses ", dice Penny Mach, una educadora certificada en diabetes, en esta historia de MobiHealth. "La aplicación permite pequeños pedacitos de entrenamiento con más frecuencia. "
En este caso, están especialmente entusiasmados con la oportunidad de ayudar a personas mayores con discapacidad o a cualquiera de nosotros que no tenga movilidad geográfica.
Mientras tanto, lo nuevo en la escena es Clevertar, con sede en Australia, que ofrece un servicio de entrenador de salud virtual llamado My Diabetes Coach, actualmente solo disponible en Australia pero con aspiraciones de expandirse a los Estados Unidos. Lo único de este sistema es un asesor de salud virtual llamada "Laura", como Siri de la diabetes, que entrena a las personas recientemente diagnosticadas con el tipo 2 usando una aplicación iOS o Android. Laura ofrece información interactiva sobre la monitorización de la glucemia, la adherencia a los medicamentos, la nutrición, el ejercicio y el cuidado de los pies, así como el análisis de las lecturas de glucosa y el envío de alertas a un administrador de casos humanos si es necesario
. Laura está animada y se ve muy bien en una tableta, debemos decir.Hay un programa relacionado llamado Anna Cares en los hospitales con la ayuda de Clevertar que ya se encuentra en ensayos clínicos en los EE. UU., Pero no está claro si el programa se lanzará comercialmente en breve. .
Sí, esta ayuda virtual se está convirtiendo en el camino del mundo para el control de la diabetes. Si bien todos estamos muy preocupados por lo que las aseguradoras realmente pagarán en estos días, será fascinante ver cómo estas empresas abordan el problema del reembolso.
Hygieia y el paquete D-Nav
Otro enfoque para ofrecer "coaching" es hacer herramientas más inteligentes que realmente puedan recomendar lo que una PWD debería hacer a continuación. ¿Recuerdas la startup de Michigan conocida como Hygieia que escribimos hace varios años? ¿El que está desarrollando un dispositivo llamado D-Nav que se describe como el primer "Sistema de guía de insulina para la diabetes", o DIGS, que funciona como un sistema de navegación para su automóvil?
Parece un cruce entre un pequeño Etch-a-Sketch y una bomba de insulina, pero de hecho no tiene capacidad para administrar insulina (ni puede dibujar con ella). En realidad, es un medidor de glucosa integrado y una calculadora de dosificación de insulina que utiliza sus propias tiras de prueba y luego muestra una lectura de azúcar en la sangre después de cinco segundos. El dispositivo calcula la cantidad de insulina que necesitaría de acuerdo con la lectura, más cualquier bolo alimenticio o de corrección requerido. En este momento, para usarlo necesita un cable conector para cargar datos en una computadora.Hygieia apunta principalmente a pacientes tipo 2, aunque D-Nav puede ser utilizado por cualquier persona con diabetes, y por cierto ya está aprobado y en uso en el extranjero.
Esta pequeña compañía también ha estado en los titulares por traer algunos nombres conocidos en la industria de la diabetes:
- Mary Austin, educadora y dietista de diabetes de Michigan desde hace mucho tiempo y ex presidenta de la Asociación Estadounidense de Diabetes, quien se convirtió en la gerente de servicios clínicos el 1 de junio y supervisará al equipo de médicos de Hygieia.
- David Conn, un ejecutivo de la industria que trabajó en JnJ Lifescan, AgaMatrix, Facet Technologies e HypoGuard en el pasado y se unió a Hygieia en septiembre de 2015 como jefe de negocios de EE. UU.
Y surpise … lo que ha cambiado en 2016 es el nuevo objetivo de Hygieia para abordar la "imagen de servicio completo del control de la diabetes entre citas con el médico" con su D-Nav como punto focal.
"Nos hemos alejado del desarrollo de un dispositivo médico y, en cambio, nos centramos en la administración del cuidado de la diabetes", dice Eran Bashan, CEO y cofundador de Hygieia. "Si miras los datos de personas que no manejando bien su diabetes, 99. 5% de los casos involucran problemas con el manejo de la insulina. Desde este punto de vista comercial, ahí es donde nos vemos haciendo una diferencia. "
A los usuarios de D-Nav se les ofrecerán servicios regulares de entrenamiento con una enfermera o representante clínico, capacitados por Hygieia para entrenar a los PWD sobre lo que podrían necesitar hacer de manera diferente según los datos de D-Nav. Bashan nos dice que esas personas de apoyo no necesariamente serían empleados de Hygieia, sino un servicio subcontratado, realizado en una clínica local de CVS Minute, o incluso entrenado en una práctica clínica si así lo prefiere.Obviamente, todavía están resolviendo los detalles.
Y sorpresa otra vez … aquí es donde los pagadores entran en juego.
En marzo, llegó la noticia de que Hygieia se había asociado con Blue Care Network of Michigan (la HMO que me cubre) para un estudio piloto de un año de D-Nav en 1, 000 PWD locales que viven con T2. Se prevé que una oficina especial de apoyo clínico abra en otoño, cuando comience el piloto.
Según Bashan, podrían ahorrarle a los aseguradores de salud aproximadamente $ 100 millones al año si cada T2 en el estado de Michigan comenzara a usar el servicio D-Nav. Bashan dice que eso se debe a que entre el 50 y el 75% de los costos de seguro para personas con discapacidad psicológica se encuentran en atención médica , no en dispositivos médicos. Usando la plataforma D-Nav con servicios de entrenamiento relacionados, él cree que esos costos pueden bajar un 25% por mes.
Por supuesto, tenemos que echar un vistazo completo al dispositivo base en sí, para medir si a los PWDs IRL (en la vida real) les gustará y desean seguir usándolo.
Y los costos para los usuarios en los EE. UU. Aún no están claros. En el Reino Unido, el sistema cuesta aproximadamente $ 220 por mes por el paquete: el dispositivo D-Nav y los servicios de entrenamiento pareados, además de tiras de prueba ilimitadas (que es un trato justo allí). Sí, tiras ilimitadas … Bashan dice que las aseguradoras en realidad no Cuide cuántas tiras usa, ya que se trata de la cantidad de dólares que deben pagar por paciente. Entonces, si todo el paquete D-Nav es rentable, entonces Hygieia está dispuesta a incluir tantas tiras como necesite porque eso no cambia la línea de fondo de la aseguradora.
Huh. Parece un enfoque productivo …
Pero luego, aprendimos algo un poco preocupante: Hygieia tiene una configuración en la que puede desconectar a un usuario de su tecnología y servicios si no está haciendo lo que las enfermeras clínicas recomiendan. Entonces, por ejemplo, si un usuario ignora los consejos sobre las pruebas más frecuentes o si cambia las dosis de insulina, estos pueden retirarse del sistema D-Nav. Wow, punitivo! Habla sobre la zanahoria y el palo …
Pero Bashan insiste firmemente en que será raro, ya que la mayoría de las personas continuará utilizando los servicios D-Nav e Hygieia de manera eficiente. Como evidencia, señala a algunos que lo han usado durante años tanto en el Reino Unido como en estudios clínicos aquí en los Estados Unidos. Alrededor del 25% voluntariamente deja el sistema, dice.
Dejemos en claro que el dispositivo D-Nav aún no está aprobado por la FDA, pero la compañía espera presentarlo el próximo año.
Creemos que todavía parece un poco torpe para un dispositivo D en este día y edad, pero aparentemente también está siendo abordado por Hygieia, ya que Bashan dice que están desarrollando un modelo de próxima generación que contendrá un chip Bluetooth y tendrá una pantalla mejorada que se parece más a un teléfono inteligente.
También planean lanzar este año un portal para pacientes que les permita a los usuarios ver sus datos de glucosa e insulina, ya que actualmente solo tienen un portal de datos de proveedores (¿qué espera? ¿Cómo no se dirigieron al paciente? datos aún?)
Aún así, el entrenamiento de D-Nav + es un concepto intrigante, y podría probar estar a la vanguardia de una tendencia entre las aseguradoras de salud de ofrecer herramientas que incluyan servicios de ayuda al paciente.
Aunque en este momento, con las aseguradoras haciendo ofertas exclusivas basadas en descuentos de los principales fabricantes de dispositivos que limitan la elección del paciente, es difícil ver su preocupación por el bienestar del paciente. Esperamos que esté allí en alguna parte.
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