Insulina Pump Vacation: ¿deberían hacerlo los diabéticos?

En este momento, estoy de vacaciones. Para ser más específico, estoy en unas vacaciones de bomba de insulina.

Lo cual, para ser honesto, no es una gran vacación (¡aún tienes que lidiar con la nueva diabetes!).

¿Qué es una bomba de vacaciones? Se está tomando un descanso de usar una bomba de insulina durante un período corto de tiempo. No volveré a las tomas de forma permanente, aunque sí conozco a personas que lo hayan hecho después de tomarse unas vacaciones en la bomba. A veces se hace porque la absorción no está funcionando bien debido a la "propiedad inmobiliaria" de la piel en exceso; a veces se hace estacionalmente (la libertad de usar vestidos y trajes de baño escasa, por ejemplo); y a veces se hace con anticipación para evitar daños a una bomba de insulina, como para un viaje en balsa. ¡Algunas personas incluso lo hacen todos los fines de semana!

Mis vacaciones en la bomba comenzaron como por accidente. La última vez que lo dejamos, mi bomba de insulina se quemó espontáneamente en Arizona durante una boda familiar.

¡Resulta que exactamente el mismo fin de semana que se rompió mi bomba de insulina, la bomba de insulina de mi amiga, Katie Clark, también se rompió! Se inscribió para unas vacaciones en la bomba, tomando un respiro de la tecnología a favor de las inyecciones. Cuando llegó mi nueva bomba de insulina, decidí seguir el ejemplo de Katie y demorar un poco más la conexión de mi bomba a favor de unas vacaciones en la bomba.

Con la temporada de verano a la vuelta de la esquina, comencé a pensar que otros podrían estar considerando unas vacaciones de bomba y quiero compartir mis experiencias hasta el momento.

Debo señalar que esta no es mi primera vacación de bomba. En 2007, pasé cuatro meses intentando hacer el régimen "sin ataduras" del Dr. Steve Edelman, pero no funcionó tan bien para mí. Ir "sin ataduras" significa usar Lantus y usar la bomba de insulina solo para correcciones y bolos de comida. Es bueno para las personas que no quieren usar una bomba de insulina "atada", y que tampoco se venden en la bomba de parche (en ese momento, las bombas de parcheo ni siquiera estaban en el mercado). Por razones desconocidas, sentí que desconectarme provocaba que absorbiera poco la insulina, posiblemente desconectándola tantas veces. Mi experimento de 2007 duró solo unos meses. No estoy del todo seguro de cuánto durará este experimento de 2012.

Lo que me gusta de MDI (Multiple Daily Injections)

Me gusta no tener algo atrapado en mí. He usado una bomba de insulina durante 12 años seguidos, aparte de ese breve respiro en 2007. No es que sea antituberculosa, pero a veces solo soy anti-tecnología. No siempre me gusta sentirme como un Borg. La mayoría de las veces no me molesta, pero de vez en cuando, tener esta "cosa" pendiente de mí es simplemente molesto. Tan pronto como cambié a MDI, reflexivamente intenté soltar mi bomba de mi ropa antes de cambiarme a mi PJ.Realmente se ha convertido en parte de mí, pero no voy a mentir, a veces lo odio.

Una cosa que ha cambiado es que estoy probando mis niveles de azúcar en la sangre con mayor frecuencia. Loco, eh? La gente siempre dice que necesitas hacer más pruebas en la bomba porque no tienes insulina de acción prolongada en el sistema, por lo que si algo sale mal con la bomba, tu nivel de glucosa se disparará mucho más rápido. Para mí, cambiar mi rutina ha revigorizado mi compromiso de probar más a menudo.

Y ahora tomo mi insulina antes de mi comida. Sé que no soy el único que lucha con esto. Siempre pensé que tener mi bomba de insulina tan cerca de mí haría que tomar insulina a tiempo fuera más fácil. Pero ese no ha sido el caso. Soy un boluser crónico "después de la comida", y ese hábito no me ha ayudado.

Ahora, en Lantus, mantengo mi insulina y mi medidor de glucosa juntos en un caso. Primero pruebo mi nivel de azúcar en la sangre, descubro qué hay para cenar (lo que generalmente implica preguntarle a mi esposo, el chef de la familia), y luego me disparo. Luego guardo la funda y no tengo que volver a mirarla.

Finalmente, tengo más bienes inmuebles para trabajar. Hay algunos lugares donde un conjunto de bombas simplemente no funcionará. Es mucho más fácil rotar las áreas donde puedo inyectar en Lantus, y con suerte curar algunos tejidos de cicatriz que he construido en la última década.

Lo que extraño sobre la bomba de insulina

I odio inyecciones. Tener que empujarme varias veces al día es simplemente molesto. Probablemente me ayudó a comer un poco, ya que es menos probable que desee inyectar esa galleta o manzana extra, pero eso también es una molestia. En la batalla entre las inyecciones y las bombas de insulina, las bombas de insulina ganan en el departamento de "facilidad de uso", sin dudas. Además, me magullo y marco fácilmente. Tengo un moretón desagradable en mi abdomen que es feo y me hace sentir tan poco sexy como usar un juego de bomba de insulina.

Extraño la precisión de las tasas basales. En una bomba de insulina, tiene todo tipo de oportunidades para administrarse automáticamente más o menos insulina cambiando sus tasas basales. En Lantus, estás atrapado con una línea plana. Al pasar de la bomba a Lantus, puedo ver cómo mi cuerpo usa la insulina de manera diferente a lo largo del día, incluso con mayor claridad, con algunos efectos claros como el fenómeno del amanecer. Aumenté mi dosis de Lantus a la hora de acostarme (tengo mi dosis dividida) en tres unidades y estoy todavía despertando más de 200 mg / dl. ¿Lo que da?

Cuando hablé con mi CDE, Gary Scheiner, autor de Think Like a Páncreas y fundador de Integrated Diabetes Services, sobre mis aventuras en las vacaciones de bomba, mencionó que las variaciones en las tasas basales podrían significar la ruptura fuera de NPH. A pesar del apodo "No particularmente útil", Gary dice, "Si el programa basal habitual tiene un pico significativo, es mejor usar una combinación de Lantus y NPH. Si no hay mucho pico, Lantus solo debería hacer lo trabajo." Mis tasas basales no tienen un pico significativo, por lo que no parece que vaya a necesitar esa estrategia, ¡pero es bueno saber que NPH es bueno para algo!

Tengo que comprometerme más en mis dosis porque la matemática de la diabetes no es tan precisa en el MDI. Sí, puedo inyectar en unidades enteras o medias, lo que para una mujer completamente crecida suele ser bueno. Pero es más complicado cuando se trata de dosis realmente precisas. Es algo molesto cuando tengo que decidir si redondear o redondear cuando la calculadora me dice que inyecte 8.743 unidades.

Detectar insulina activa (también conocida como "insulina a bordo") es casi imposible en disparos. No sé cómo lo hace nadie, y realmente no he descubierto una forma de hacerlo, aparte de simplemente tratar de sentarme y espero que baje mi nivel de azúcar en sangre en la próxima comida. Gary dice: "A veces damos por sentado que la bomba hace el ajuste por nosotros". Es importante recordar que la insulina no funciona de inmediato, y dependiendo de la frecuencia con que la pruebes, es posible que aún tengas que contar con algo en tu sistema. Y por último pero no menos importante: perdí un frasco de insulina. No puedes perder una bomba de insulina. (Bueno, no es tan fácil de todos modos …)

Entonces … ¿alguna vez has considerado ir de vacaciones con bomba? Si tomó uno, ¿cuál fue su experiencia? Y para aquellos de ustedes que están considerando cambiarse a una bomba de insulina, ¡no dejen que esto los asuste! Todavía tengo la intención de volver al mío. Para mí, es muy superior en el largo plazo, ¡aunque no sea perfecto!

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