Actividad física o ejercicio - ¿Cuál es mejor para vivir saludable?
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El otro día, las noticias revelaron que Tandem Diabetes había engullido 51 patentes pertenecientes a Smiths Medical ASD, las personas que fabricaron la bomba Deltec Cozmo que ha estado fuera del mercado durante casi cuatro años. Los funcionarios de ambas compañías están muy preocupados por lo que esto significa, pero parece implicar que las versiones futuras de la nueva y estilizada bomba Tandem t: slim podrían utilizar alguna tecnología heredada de Cozmo …
Mientras tanto, a principios de enero nos enteramos de que Tandem y el JDRF están trabajando en una bomba de cámara doble en fu , y Tandem ya está trabajando para lograrlo. integre su bomba con el sensor Dexcom CGM, por lo que el futuro de esta joven empresa (estimado en 2006) debería ser interesante.
Todas estas noticias recientes nos hacen preguntarnos: ¿Cuán sólida es la primera generación de t: slim, que servirá como la base para futuros productos? Muchos en la comunidad en línea de la diabetes (DOC) han comenzado a registrar i m
p resistencias diarias de este nuevo dispositivo D que obtuvo la aprobación de la FDA en A fines de 2011 y salió al mercado el verano pasado, incluido nuestro columnista y corresponsal Wil Dubois. H ere's Wil's resumen de su experiencia hasta ahora:He estado bombeando con Tandem t: slim, la nueva bomba de insulina de pantalla táctil Applesque durante más de un mes.
Créeme, sé lo que estás pensando … Es lo mismo que ha estado en la mente de todos los que no tienen este último gadget, pero ha estado mirando y gimiendo sobre su estilizado y esbelto estilo, por lo que a diferencia de los tradicionales bombas de insulina con interfaz de botón.
¿Hay algo especial sobre la t: delgada más allá de la cara bonita? ¿Acaso el delgado es delgado y no es realmente una mejor clase de bomba de insulina?
Esas son las preguntas que me he estado reflexionando últimamente, y lo que espero responder por ti ahora.
Así que aquí vamos.
Primeras impresiones
Tandem hace un gran negocio por la pequeñez de su bomba, alegando que es del tamaño de una tarjeta de crédito. Aproximadamente dos pulgadas por tres pulgadas es técnicamente cierto, pero lo que hace que una tarjeta de crédito sea pequeña es su delgadez, no su huella. En realidad, t: slim no es mucho más delgado que la competencia. T: relojes delgados a 0. 6 pulgadas de grosor, mientras que Animas Ping tiene 0. 76 pulgadas de grosor.
¿Es lo suficientemente delgado como para llevar la bomba en el bolsillo delantero de los pantalones vaqueros azules, como en todas las tomas Tandem PR? Sí. Usted
seguro puede. Así es como he estado cargando el mío, aunque es solo una de muchas opciones.La t: delgada es preciosa para ver y sostener. Se siente sólido y bien hecho.La pantalla a color es altamente sensible al tacto y usa ese color de forma inteligente. La bomba no tiene ninguna característica que le permita cambiar el brillo de la pantalla, pero está bien optimizada para la mayoría de las condiciones de iluminación: el fondo negro evita que lo ciegue a las tres de la mañana, mientras que los iconos y las letras son brillantes y contrastantes para hacer la bomba fácil de leer, incluso en iluminación interior brillante. Afuera, bajo la luz directa del sol -al menos a una milla sobre el nivel del mar donde vivo- la bomba puede ser un poco difícil, pero no imposible, de leer.
Encuentro que los "botones" en el panel táctil son un poco delgados para mí, y mis dedos grandes a veces perforan el menú incorrecto o ingresan la información incorrecta. Por supuesto, soy un luddite que solo obtuvo mi primer dispositivo de pantalla táctil este último verano, por lo que algunos de mis problemas aquí pueden ser la falta de experiencia.
Y hablando de pantallas táctiles …
Arriesgando un Butt-Bolus
La policía en todo el país ha estado plagada de epidemias de llamadas al 911 a tope, falsas alarmas causadas por personas sentadas en sus teléfonos celulares. De acuerdo con el New York Daily News , el centro de emergencia de la ciudad de Nueva York recibe más de 10, 000 llamadas diarias. Si no podemos evitar que nuestros teléfonos llamen a la policía cuando no teníamos la intención de hacerlo, ¿qué evitará que nos maten con un bolo de 300 unidades?
Como una característica de seguridad, el t: slim necesita ser "desbloqueado" presionando el único botón "real" en el dispositivo (en su parte superior) y luego tocando tres objetivos en la pantalla táctil en sucesión rápida. Si la pantalla se toca en otro lugar durante este proceso, la pantalla de la bomba se apaga de nuevo. El proceso es fácil y, de hecho, extrañamente divertido. Tiene esa sensación de Misión-Imposible-piratería electrónica. No me frena en absoluto cuando necesito usar la bomba, y funciona; my t: slim no ha marcado a la policía de la ciudad de Nueva York ni siquiera una vez desde que la tuve.
Por supuesto, solo ha pasado un mes.
Desplazamiento = Obsoleto
Mientras que las bombas de Medtronic pueden obtener datos de versiones especialmente diseñadas de los antiguos BD, OneTouch o, recientemente, los medidores de Bayer; OmniPods tiene un medidor FreeStyle incorporado; y Ping habla con su medidor OneTouch: el t: slim no se integra con ningún medidor de GS. Incluso antes de que llegara la caja t: slim, temía tener que introducir datos de GS de forma manual para las correcciones, y me preocupaba que pudiera escatimar en hacer esto tan a menudo como debería porque ingresar datos manualmente es un dolor tan grande.
Pero en lo que no había conseguido el 4-1-1, hasta que lo hice yo mismo, fue que ingresar datos no es lo que solía ser. El panel táctil de t: slim elimina la necesidad de desplazarse sin fin a través de una larga cadena de números con un botón "arriba" o "abajo". En cambio, solo ingresas el número que necesites. Directamente. 1-2-3. Dial-a-bolus.
Así que sí, la entrada de datos es manual, pero no en el viejo sentido de hacer clic incesantemente arriba y abajo, una y otra vez, hasta que llegue al número que necesita.
Comidas sobre la marcha y programación amistosa
Introducir carbohidratos para una comida es tan rápido como ingresar una BG, y en otro ahorro de tiempo, puede agregar carbohidratos sobre la marcha.La pantalla que se usa para ingresar carbohidratos para un bolo alimenticio es en sí misma una calculadora, lo que le permite ingresar el conteo de carbohidratos de cada alimento individual a medida que lo calcula
. La bomba mantiene un total acumulado para ti, no más escribir tus cálculos alimenticios en servilletas, así que ahora (tal vez) podrás comer antes de que la comida se enfríe.Luego, está toda la configuración del menú de la t: slim que claramente recibió su parte de atención durante el proceso de diseño.
No hay páginas interminables de menús que recorrer, y en la mayoría de los casos casi todas las opciones aparecen en una sola pantalla. De nuevo, sin desplazamiento.
Una característica pionera de la t: slim es que las tasas basales, los factores de corrección, las relaciones de carbohidratos y las BG objetivo se pueden ver juntas en un solo lugar llamado "perfil", en lugar de estar en cuatro lugares separados. La bomba tiene capacidad para hasta seis perfiles, cada uno de los cuales puede tener hasta 16 segmentos de tiempo, y puede copiar un perfil existente con un par de toques de pantalla para crear perfiles casi duplicados en lugar de tener que volver a ingresar todo desde cero. ¡Uf!
Tristemente, como la mayoría de las otras bombas en el mercado, todavía debe cambiar manualmente entre los perfiles. Por ejemplo, si tiene un perfil de fin de semana, tendrá que activarlo usted mismo el viernes por la noche.
También me sentí frustrado por la cantidad extraordinaria de pantallas de advertencia "¿Estás seguro de verdad?" Cuando tomas insulina. Para cubrir una comida y tomar un bolo de corrección, debe navegar a través de cuatro pantallas de confirmación. Y cuando ingreso un nivel de azúcar en la sangre fuera de rango en la bomba, primero me pregunta si deseo corregirlo. Por supuesto que quiero. ¿Por qué otra razón lo habría ingresado en el primer lugar maldito?
¡Todos los alabanzas de IOB
los fanáticos de CoZmo se regocijan! Insulin On Board (IOB) es baaaaaaaaaack!
El t: delgado, a diferencia del resto del paquete de la bomba en los últimos años, rastrea toda la insulina administrada, no solo la insulina para las comidas. Mejor aún, muestra esta información de manera destacada en la pantalla de inicio, donde puedes verificarla sin siquiera desbloquear la bomba. Mi encuesta informal de media docena de nuevos: los slimers descubrió que esta era la nueva característica indispensable número uno. Podríamos pasar una publicación completa hablando sobre el seguimiento de IOB y cómo usarlo, pero basta decir que es una de esas cosas que una vez que lo tienes, no hay vuelta atrás.
Power Fear
El t: slim es recargable. Todas las otras bombas que he usado estaban alimentadas por baterías, y llevar algunas cubiertas de cobre de repuesto no era gran cosa. Pero una bomba es un sistema de soporte de vida. No te mataría si tu teléfono celular se apagara, está bien, para algunas personas probablemente lo haría, pero ¿te imaginas el terror que golpearía tu corazón si lees "quedan 15 minutos de energía, recarga de inmediato" en la pantalla de su bomba de insulina? ¿Qué pasa si hubo un apagón? ¿Qué pasaría si estuvieras perdido en el bosque?
Por supuesto, mi vida diaria está llena de dispositivos recargables: teléfono celular, iPod, cámara, computadora portátil y afeitadora por nombrar algunos; como es mi vida de diabetes con un Dexcom CGM y un glucómetro recargable r
; y rara vez me dan problemas.Tandem recomienda que "complete" la batería de t: slim a diario, y aparentemente esto no daña la vida útil de la batería.Enciendo la mía durante 15 minutos al día cuando estoy en la ducha, y no creo que haya bajado al 95% desde entonces. En teoría, la batería dura siete días si te pierdes en el bosque.
Y si planeas estar en el bosque por más de siete días, puedes usar un paquete de carga o un cargador solar. T: Slim se puede cargar desde una pared, una computadora o un automóvil con un cable USB, y el equipo necesario para hacer los tres se incluye con la bomba.
Dicho eso, una cosa que podría culpar a Tandem es que nos está dando un enchufe para el automóvil y un enchufe para la pared, pero solo un cable. WTF? Una llamada rápida a Tandem y un $ 9. 95 cargo en mi tarjeta de débito corrigió el problema, y ahora tengo un sistema de carga de respaldo completo en mi guantera. Si me pierdo en el bosque, es probable que esté en mi Jeep de todos modos, y si hay un apagón que puedo recargar en mi entrada.
Haga una taza de café, lea el periódico …
Uno de los peores aspectos de la t: slim es su slooooooooooow cambio de sitio. La bomba presenta un depósito de insulina tipo bolsa de 300 unidades en lugar de una jeringa. La bomba extrae insulina de esta bolsa según sea necesario utilizando la tecnología de microbomba. Tandem promociona esto como una característica de seguridad ya que coloca una barrera física entre el usuario y una sobredosis de insulina potencialmente mortal, pero esto también limita la velocidad a la que la bomba puede llenar el tubo del equipo de infusión.
¿Estás sentado? El tiempo que se necesita para preparar un conjunto de 43 "es de … seis malditos minutos.
Bueno, al menos le da tiempo para preparar su café de la mañana, consultar el clima y su correo electrónico, y obtener una manicura. al lado de los cambios en el sitio, t: slim utiliza la conexión Luer lock estándar de la industria, lo que significa que se puede usar cualquier marca y estilo de conjunto, excepto aquellos con conexiones patentadas de Paradigm de Medtronic.
Mi última palabra
En general, creo que el t: slim es un dispositivo fino. Es más que una bomba de jardín con una cara de alta tecnología. Tandem ha llevado la carga al seguimiento de IOB, ha sido pionera en un nuevo el método basado en perfiles de programación de bombas, minimizó los menús, eliminó el desplazamiento, diseñó una interfaz realmente fácil de usar y lo envolvió todo en una pequeña caja que, por lo general, es divertida de usar. El hecho de que se vea bien es solo la guinda del pastel .
Sí, hay
cosas que faltan y algunas que Tandem podría haber hecho un poco mejor. Por un lado, el comput El software que va con eso todavía está siendo retenido por la FDA. Esto probablemente no sea un gran problema para los bombarderos veteranos, pero será un verdadero dolor de cabeza para los novatos que intenten resolver su configuración con nada más que largos registros de historial de entregas en la propia bomba para trabajar. No se puede predecir cuánto tiempo tomará la FDA en algo, pero Tandem seguramente podría haber cronometrado esto mejor.¿Estoy enamorado? No. En realidad, estoy considerando abandonar el t: delgado. No tiene nada que ver con el pequeño incidente que tuve con un reservorio, o con el bajo nivel publicitario que tuve que podría o no haber tenido algo que ver con esta bomba.
Es el gran volumen de pantallas "¿estás seguro?" Entre mi insulina y yo, que está empezando a hacer que esta bomba parezca más problemática de lo que vale. La gente de Tandem me dice que las nuevas regulaciones de la FDA exigen este nivel de precaución, pero es tedioso, especialmente cuando estoy cansado. Por favor … Solo quiero mi maldita insulina … Estas numerosas pantallas de precaución están comenzando a irritarme.
Así que estoy pensando en volver a mi pluma de insulina. De verdad. Nunca me pregunta si estoy seguro de querer el bolus que acabo de marcar. Ni una sola vez.
Mucho menos cuatro veces.
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