Nuevo Dario Glucose Meter: revisión de un paciente

Nos entusiasmó escuchar las noticias recientemente de que el medidor de Darío todo en uno finalmente está disponible aquí en los Estados Unidos.

Este sistema de LabStyle Innovations, con sede en Israel, ha estado en proceso durante años, lanzado internacionalmente en 2013 y bajo revisión de la FDA desde entonces. La agencia de Estados Unidos dio el visto bueno a Dario en diciembre y, a mediados de marzo, el pequeño medidor enchufable finalmente llegó al mercado.

Este sistema "todo en uno" es un dispositivo de plástico bastante elegante del tamaño de un encendedor de cigarrillos (en serio, 4 pulgadas de largo, menos de una pulgada de ancho), con la lanceta incorporado en la parte inferior y un cartucho de 25 tiras propietarias alojadas en la parte superior. La parte del medidor real es un pequeño cuadrado negro con conector jack, y se desconecta del lateral de la carcasa para que pueda conectarlo directamente al iPhone o tableta cada vez que quiera ver y trabajar con sus datos.

Tenga en cuenta que el medidor Dario actualmente en desarrollo en los EE. UU. Solo es compatible con iPhone, ya que la compañía todavía está esperando la aprobación de la FDA para compatibilidad con Android aquí. Como soy Android-er, no pude probar este medidor yo mismo.

Entonces, ¿qué hacer? Bueno, le pregunté a mi propia madre (!), Un tipo 1 durante más de medio siglo, para probar este nuevo medidor y reportarlo. También incluimos información adicional sobre el sistema directamente de la boca del caballo, por así decirlo: de Todd Durniak, VP ejecutivo de LabStyle y GM para Norteamérica en el área de Greater Boston.

Sumérgete.

Preguntas y respuestas de los huéspedes sobre el medidor de glucosa Darío

Mi madre, Judi Hoskins, no es ajena a la nueva tecnología, ya que ha utilizado varias marcas de bombas a través de los años y actualmente usa varios dispositivos D modernos, incluido Dexcom G5, que habla directamente a una aplicación móvil.

Después de aproximadamente 10 días de uso de Darío, me senté con ella para hablar sobre la experiencia. Esto es lo que ella dice:

DM) ¡Gracias por revisar a Dario para nosotros, mamá! En primer lugar, ¿cómo te llamó la atención este factor de forma supercompacto?

JH) Al ser tan pequeño, puede ser un poco complicado trabajar y las tiras de prueba Dario son pequeñas y difíciles de sacar del cartucho.

El único otro medidor de plug-in para iPhone disponible fue el iBGStar. ¿También probaste eso?

No, alguien me dio uno de los medidores iBGStar para probar, pero no podía pagar las tiras y mi seguro no las cubría, así que nunca las usé. Pero sí uso aplicaciones con mis dispositivos: el OmniPod se conecta a una aplicación y yo uso Glooko para ver mis datos. Además, Dexcom G5 se conecta directamente a mi iPhone.

¿Cómo manejó su período de prueba para el Darío?

Lo he estado utilizando desde el 12 de marzo, pero no para todas las pruebas de BG, porque todavía utilizo el medidor incorporado de OmniPod. Cada día, hacía tres o cuatro pruebas en el OmniPod, generalmente a la hora de comer, porque era más fácil. Al principio no me di cuenta de que podías ingresar los resultados de forma manual en el Darío, pero ahora comencé a hacerlo.

¿Qué te gusta de Dario?

• Diseño : Es bonito, fácil de usar y compacto para llevar. Puede simplemente dejarlo en un bolso o bolsillo sin la necesidad de una funda adicional.
• Precisión : En comparación con mis tiras FreeStyle integradas en OmniPod, mis resultados Dario BG siempre estuvieron dentro de los 5 puntos, que considero muy precisos.
• Sin carga : No tiene que cargar ni cargar una batería, ya que se carga automáticamente mientras está conectado al iPhone. Tampoco parece agotar la batería del teléfono, ya que solo la enchufas periódicamente y la aplicación no siempre funciona.
• Pantalla : La aplicación tiene una pantalla muy fácil de usar que es fácil de navegar. Incluye un perfil personal donde puedes agregar tu foto junto con tu nombre, y luego la pantalla principal te saluda personalmente con "Hey, Judi! "Cuando haces un análisis de sangre, te muestra un círculo grande que se llena durante los 6 segundos que tarda en obtener un resultado.



• Promedios : La aplicación puede mostrar su promedio de GS durante una semana o un mes, etc. También le indica cuántas pruebas ha realizado por día, lo que es útil al obtener datos para las aseguradoras que requieren un cierto número de pruebas por día.
• Modos de vista de datos : También puede ver los resultados según la hora del día y las comidas, y si estuvo en el rango, inferior o superior.
• Resultados de marcado : Me gustó especialmente que pueda ajustar la configuración para que sus resultados importantes de BG se destaquen. Una pequeña línea puede aparecer en la esquina inferior o superior derecha si está alto o bajo. Si baja realmente (por ejemplo, a los 50 bajos), ese resultado aparece en un cuadro que es todo rojo.
• Más allá de las BG : Puede agregar carbohidratos, ejercicio y dosis de insulina enel Libro de registro. (Sin embargo, para las unidades de insulina, solo puede registrar las dosis a incrementos de .5, no. 75, por lo que tal vez no sean lo suficientemente precisas para muchos usuarios de bombas.)
• Compartible : Personalmente, no va a usar esta función. Pero sé que a otros les gustaría que esté allí. Puede compartir sus resultados e informes de BG por correo electrónico a través de PDF u otro formato. También puede compartirlos por Facebook, pero no parece que pueda compartirlos directamente en Twitter a través de la aplicación Darío.
• Lancetas : Me encanta que, además de las lancetas Darío que vienen con él, también puedes usar otras hechas por diferentes compañías o genéricos. Puede ajustar la fuerza de pinchazo de la piel girando el dial hacia arriba (1 es el más débil, 4 es el más fuerte).
• Costo : Por alrededor de $ 30 y con tiras relativamente económicas (ver detalles de precios más abajo) , parece asequible incluso si está comprando esto de su bolsillo .

¿Qué no te gusta?

• Acceso a la tira de prueba: El contenedor no es fácil de abrir para aquellos que no tienen dedos fuertes, o pueden vivir con artritis reumatoide o túnel de carpelo. De hecho, me incliné un par de tiras tratando de sacarlos.
• Sin luz de puerto : No tiene luz de puerto, aunque la aplicación Darío muestra un "botón de linterna" en la pantalla de la aplicación que enciende la luz del iPhone, que mira hacia atrás. Con el iPhone 4 y 4S anterior, el conector para auriculares donde conecta el Dario está en la parte superior del teléfono cerca de la linterna, por lo que realmente le permite usarlo al REPLACEar una tira reactiva o al tocar con el dedo. Pero los iPhones más nuevos tienen el casco en la parte inferior, por lo que la luz no está colocada correctamente para ayudar a encontrar el puerto de prueba o aplicar sangre si usas el medidor Darío en la oscuridad, ¡y todos sabemos que es un gran problema!
• Intervalos de glucosa en la aplicación : No puede cambiar la configuración de la aplicación para el rango de glucosa; la configuración baja no irá por debajo de 80. Curiosamente, puede cambiar este rango en el portal en línea, pero eso no se transfiere a la aplicación. Eso significa que todos los resultados de BG debajo de 80 en mi aplicación me muestran que soy hipo. (Nota del editor: la compañía nos dice que están trabajando para cambiar esto.)
• Intercambio de datos : Aunque puede compartir informes por correo electrónico, el Dario no funciona actualmente con Apple HealthKit. Así que mis datos están en una especie de silo y no pueden comunicarse para compartir con mis datos de Dexcom CGM o datos de OmniPod, que ya se muestran en mi iPhone. ¡Que frustrante!
• Portal en línea : Al principio no me resultaba claro que había portales de usuarios distintos en EE. UU. Y EE. UU., Lo que generaba cierta confusión en los términos (por ejemplo, aparece la insulina NovoRapid de Canadá, pero no el NovoLog nombre, se conoce aquí en los Estados Unidos). Pero descubrí que hay un pequeño menú desplegable en la esquina superior derecha del sitio web que le permite alternar entre países. Esto también le permite acceder a la tienda Dario para comprar más tiras, algo de lo que no tenía conocimiento inicialmente.
• Bolsas desechables para la tapa del teléfono : Probablemente debido a las preocupaciones de la FDA sobre los patógenos de la sangre y la propagación de enfermedades, al usar Darío se supone que debes tapar el iPhone con esta bolsita de plástico transparente. Esta es la cosa más estúpida que he visto. Y en realidad contradice el marketing de Darío de "todo incluido", porque las bolsas son algo más que tienes que llevar. Yo simplemente no los uso.

¿Seguirías usando Darío?

Si estuviera usando tecnología diferente para la diabetes, podría considerar este medidor porque entonces podría obtener las tiras Dario de mi seguro. Tal como está, utilizo OmniPod con un medidor FreeStyle incorporado y mis tiras están totalmente cubiertas por un seguro, así que no quiero meterme con eso.

¿Cómo resumirías este medidor, por ejemplo, si fueras a publicar un Tweet?

Creo que es un buen concepto, pero hay cosas en las que se debe trabajar.

Costo y seguro

Cuando le preguntamos a Dario sobre los planes de cobertura de seguro, su vicepresidente ejecutivo, Todd Durniak, nos dijo que están trabajando en ello, pero aún no se ha finalizado nada.

Sobre el costo general, Durniak dice:

"Hemos tomado una estrategia para ofrecer nuestro producto a un precio que se ajusta al entorno de costos existente de las pruebas de BG. Nuestro dispositivo tiene una lista de $ 29. 99 y se ofrece por el precio especial de lanzamiento de $ 19. 99 para el lanzamiento. Los costos de la tira están en línea con el precio que muchas personas pagan por un copago ahora. La aplicación es gratuita y se puede usar de forma manual. Esta es una nueva tecnología sin una etiqueta de precio premium. "

Él dice los $ 19. La oferta de 99 metros introductorios se ejecutará al menos hasta finales de abril. Las tiras de prueba están actualmente disponibles a través de su tienda electrónica y se expandirán a canales adicionales en los próximos meses.

Las tiras vienen en dos ofertas más allá del paquete introductorio:

• un suministro de 3 meses de 50 tiras por $ 17. 50 por mes sin compromiso adicional
• una membresía de 12 meses a $ 12. 50 por cada cantidad de 50 tiras. Las tiras llegan en paquetes de 25 diseños personalizados que se ajustan directamente al dispositivo Dario. Si necesita más de 50 tiras por mes, puede ingresar el monto en el sitio de la tienda y ajustar el precio en consecuencia.

Entonces, si solo quiere probar el medidor con un pedido mínimo de 50 tiras, se reduce a 40 centavos por tira. El precio baja a 35 centavos por tira si ordena un suministro de 3 meses de 100 o más.

Si se registra para la membresía de un año, facturada y enviada cada 3 meses, el precio baja incluso a 25 centavos por tira (es decir, $ 25 por cada 100 tiras, un mínimo de 100 tiras).

"Esto permite a los usuarios elegir qué tan lejos desean comprometerse con el dispositivo. Una vez que se comprometen con el uso regular, el precio del strip cae dentro del rango del copago promedio ", explica Durniak. "El modelo está diseñado para ofrecer libertad de elección para el usuario a un precio neutral para muchos con seguro privado. Independientemente de lo que un pagador haya decidido sobre un formulario para un usuario, puede obtener acceso a nueva tecnología sin una carga excesiva de costos. "

¿Qué pasa si … el iPhone de Apple cambia?

Hemos escuchado rumores sobre que Apple está considerando eliminar el casco en su iPhone más nuevo, que se espera sea lanzado en septiembre, ya que el gigante de teléfonos quiere mover todo a Bluetooth. Si eso sucede, nos preguntamos, por supuesto, ¿qué pasaría con este nuevo complemento Dario? Tenga en cuenta que el muy publicitado iBGStar de Sanofi tuvo un destino similar, cuando Apple cambió el tamaño del conector y el iBGStar ya no pudo conectarse.

Para esa posibilidad, Durniak dice: "No podemos comentar directamente los rumores … pero Apple todavía tendrá un rayo si de hecho el conector de auriculares se va. Estaremos listos para cualquier dirección que tomen. "

Eso es tranquilizador, al menos.

"Somos una organización híbrida con experiencia en partes iguales en tecnología móvil y dispositivos médicos en el personal. Desarrollamos nuestras propias aplicaciones y hardware, y seguiremos estando a la vanguardia ", agrega Durniak.

Nos gusta su espíritu y creemos que el Darío es un gran concepto, y uno eso parece bastante asequible y accesible para la mayoría, incluso si aún no está cubierto por el seguro.Esperamos con interés más opiniones de los pacientes y más actualizaciones sobre dónde puede ir esta nueva tecnología compacta.

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