Actividad física o ejercicio - ¿Cuál es mejor para vivir saludable?
Tabla de contenido:
- Contradeclaraciones y confusión sobre las dietas cetogénicas, por Dan Fleshler
- Descargo de responsabilidad
Nuestro corresponsal periódico Dan Fleshler es un escritor, estratega de medios y de larga data de Nueva York. Al igual que el resto de nosotros, le cuesta encontrar el equilibrio adecuado de alimentos para comer.
En su última presentación sobre temas candentes en noticias sobre la diabetes, hoy disecciona la "dieta ceto" de moda para aquellos de nosotros cuyas vidas dependen de la insulina.
Contradeclaraciones y confusión sobre las dietas cetogénicas, por Dan Fleshler
¡Ayuda! Hay rumores acerca de otra dieta que supuestamente ayuda a las personas con diabetes (PWD): la "dieta cetogénica". "
Los nutricionistas y médicos inteligentes no están de acuerdo en si las dietas ceto son apropiadas para las PCD, del mismo modo que no están de acuerdo con las dietas paleo, veganas, bajas en carbohidratos, mediterráneas, macrobióticas y un millón de otras opciones para comer . ¿Cómo se supone que el resto de nosotros debemos resolver esto?
Si bien no soy un experto en nutrición, tengo credenciales únicas para escribir sobre esto: he tenido DT1 durante 54 años, pero tardé alrededor de 53 años en encontrar una combinación de dieta / insulina que pudiera mantener mi glucosa en sangre en una línea razonablemente plana durante todo el día y la noche. Más sobre esto más adelante, pero si no está seguro de cómo elegir entre todas las opciones dietéticas disponibles, consuele el hecho de que he estado inseguro durante gran parte de mi vida.
¿Qué es Keto?
La dieta ceto es una forma de comer bajo en carbohidratos que provoca "cetosis", un estado en el cual el cuerpo descompone la grasa y produce, como dice Erika Gebel, "moléculas parecidas a la grasa llamadas cuerpos cetónicos". "Cuando no hay suficiente glucosa disponible, las cetonas sirven como una fuente de energía alternativa para ciertos tipos de células, incluidas las cerebrales. La cetosis no se debe confundir con la cetoacidosis, en la cual los niveles de cetonas son tan altos que el cuerpo se vuelve peligrosamente ácido y deshidratado.
No parece haber una forma universalmente aceptada para distinguir la dieta cetogénica de otras dietas muy bajas en carbohidratos. Pero "en la dieta ceto clásica", dice Everyday Health, "obtienes aproximadamente el 80% de tus calorías de grasa y el 20% de proteínas y carbohidratos". "Algunas de estas dietas le permitirán comer hasta 50 gramos de carbohidratos por día y otros requieren menos carbohidratos. Muchos defensores cetogénicos promueven la máxima cada vez más popular de que los alimentos con muchas grasas saturadas y colesterol no aumentarán el riesgo de enfermedades cardiovasculares, contrariamente a las afirmaciones del establecimiento médico estadounidense.
Impacto y seguridad del nivel de azúcar en la sangre
Más de ASweetLife , el 23 de febrero, Keith Runyan creó un poderoso caso personal para las dietas cetogénicas. Un médico, T1D y triatleta, afirmó, "Esta forma de comer ha resultado en una mejora significativa en mi control de glucosa en sangre y un 1.2% de reducción en HbA1c, "entre otros beneficios.
Un sitio web llamado gobernado. Me cita estudios que supuestamente muestran los beneficios de las dietas ceto para T2D, especialmente aquellos que necesitan perder peso, aunque señala que no hay una investigación convincente sobre si los T1D podrían beneficiarse de ellos. Una nutricionista en verywell, Laura Dolson, cita un artículo de junio de 2013 en el European Journal of Clinical Nutrition, que indicó que había "pruebas sólidas" de que estas dietas eran útiles para las personas con DT2, así como para la epilepsia, la obesidad y otras afecciones.
Por otro lado, Diabetes. co. uk dice que "las dietas que inducen la cetosis tienden a ser objeto de escrutinio y no suelen ser recomendadas por la profesión médica ya que existen dudas sobre la seguridad de los períodos prolongados de cetosis. "Si bien señala que los" bajos niveles de cetosis "son" perfectamente normales … los altos niveles de cetosis en el corto plazo pueden ser graves y los efectos a largo plazo de la cetosis moderada regular son solo parcialmente conocidos en este momento. "
Alice Lichtenstein, profesora de nutrición en la Universidad Tufts, se hace eco de la sabiduría médica convencional de que" las personas que consumen más grasas saturadas tienen niveles más altos de colesterol y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular ". "Eso es, en efecto, un disparo en la proa a los defensores de la dieta keto, algunos de los cuales nos dan permiso para comer montones de mantequilla y crema.
En una entrevista, Hope Warshaw, un conocido dietista y educador en diabetes que actualmente es presidente entrante de AADE (Asociación Estadounidense de Educadores de la Diabetes), expresó su preocupación acerca de las dietas cetogénicas, porque "con este nivel de comer de forma restrictiva, existe el potencial de deficiencias de vitaminas y nutrición. "En términos más generales, al igual que otros expertos en nutrición para la diabetes, le preocupa que las dietas cetogénicas y otras dietas muy bajas en carbohidratos sean difíciles de mantener para la mayoría de las personas con el tiempo. "Las personas tendrán diabetes el resto de sus vidas, por lo que deben encontrar una manera saludable de comer que puedan seguir a largo plazo y no solo pasar de una forma de comer a otra. "
No disparen al Messenger
He tratado de dar ambas cosas, pero a estas alturas, estoy seguro de que algunos lectores están enojados conmigo, ya que es imposible escribir sobre dietas y diabetes sin ofender a alguien. Las dietas de Keto están atrapadas en la larga disputa sobre las dietas bajas en carbohidratos, que a menudo se siente como una guerra religiosa apasionada.
Warshaw, por ejemplo, es un objetivo favorito de los devotos ultra bajos en carbohidratos. La critican por artículos como este, donde hace afirmaciones basadas en la investigación de que seguir un plan de alimentación muy bajo en carbohidratos "puede dar como resultado una alimentación poco saludable y no garantiza el control glucémico … (y) ayuda y evita la medicación". entre otros problemas. Si está pensando en tomar la ruta cetogénica u otras vías muy bajas en carbohidratos, su perspectiva y los estudios que menciona merecen una revisión cuidadosa. Pero también lo son las perspectivas y los estudios de personas que no están de acuerdo con ella.
El guerrero de bajas emisiones de carbohidratos más conocido contra las personas con discapacidad es el Dr. Richard Bernstein. Ha acusado durante mucho tiempo a la Asociación Estadounidense de Diabetes de exagerar irresponsablemente las dietas altas en carbohidratos y grandes dosis de insulina. De hecho, en una cinta de video muy maliciosa realizada en 2015, Bernstein dijo que "la dieta cetogénica más popular es la dieta adoptada por la Asociación Estadounidense de Diabetes. "Afirma que la dieta es cetogénica porque" causa niveles muy altos de azúcar en la sangre "y hace que las PCP sean más propensas a la cetoacidosis.
¿no está seguro de en qué expertos de la dieta confiar y creer? Soy … Es triste decirlo, es difícil encontrar guías altamente capacitados a través de la naturaleza de las opciones dietéticas.Al contrario de la impresión dejada por Bernstein, no existe una "dieta ADA" estándar, y la alimentación baja en carbohidratos es ahora una de las opciones que el grupo considera aceptables. Sus Pautas dietéticas de 2013 dicen que los "patrones de alimentación" que vale la pena considerar incluyen estilo mediterráneo, DASH (enfoques dietéticos para detener la hipertensión), vegetariano o vegano, bajo en carbohidratos y bajo en grasas. No menciona explícitamente las dietas ceto, pero cuando se trata de grasas saturadas, la ADA dice que "las personas con diabetes deben seguir las pautas para la población general", lo que significa "consumir menos del 10% de calorías de ácidos grasos saturados (SFA) ) para reducir la ECV (enfermedad cardiovascular). "
Eso descarta la ruta cetogénica.
Encontrar su propio camino
¿No está seguro de en qué expertos confiar y creer? Yo soy.
Si usted es un PWD que está pensando en pasar a una dieta ceto o hacer otros cambios dietéticos radicales, es muy imprudente hacerlo hasta consultar con un dietista certificado, un educador certificado en diabetes o un médico.
Al mismo tiempo, es triste decirlo, es difícil encontrar guías altamente capacitados a través de la naturaleza de las opciones dietéticas. En particular, pocos médicos estudian la nutrición con mucho cuidado o piensan mucho al respecto, como señala Runyan en otra pieza reciente. E incluso si encontramos expertos de terceros autorizados, la mayoría de los PWD siguen solos la mayor parte del tiempo, sobrecargados por información y reclamos contradictorios, daños colaterales en las Grandes guerras bajas en carbohidratos en línea, donde la controversia sobre la dieta ceto es solo otro frente.
Toma sentido, sin embargo. Durante el último medio siglo, probé más de unos pocos enfoques de mi dieta y régimen de insulina, incluido el de Bernstein, pero mi control de BG no era tan bueno como yo quería. Seguí retocando y, con la ayuda de más de un educador en diabetes y mucha lectura, el año pasado finalmente encontré una combinación de dieta e insulina que funciona muy bien para mí.
Ahora generalmente como unos 70 carbohidratos por día, confiando principalmente en pescado, queso, nueces, vegetales y frutas sin almidón … y ocasionalmente indulgencias dulces cubiertas con insulina en bolo adicional. Eso podría no ser adecuado para su metabolismo, su personalidad o su estilo de vida. Pero créeme, si puedo encontrar la dieta correcta, también puedes.Si no está contento o saludable en su plan de alimentación actual, a pesar de todas las vertiginosas elecciones dietéticas, podrá ordenar todo esto siempre que tenga paciencia, diligencia y determinación.
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Este contenido está creado para Diabetes Mine, un blog de salud del consumidor enfocado en la comunidad de la diabetes. El contenido no se revisa médicamente y no cumple con las pautas editoriales de Healthline. Para obtener más información sobre la asociación de Healthline con Diabetes Mine, haga clic aquí.
