Demandas de fijación de precios de insulina: cómo participan los defensores de la diabetes

Es posible que haya escuchado que la batalla por el acceso a la insulina y la asequibilidad llegó a los tribunales, desafiando los métodos de fijación de precios del medicamento y acusando a los tres fabricantes de Big Insulin de extorsión ilegal de precios que pone en peligro personas con diabetes

Este número ha estado ocupando muchos titulares en el último año, y en el 'Mine lo hemos cubierto desde una variedad de ángulos, desde la respuesta de los fabricantes de insulina al contexto histórico hasta el costo humano, y cómo intermediarios como gerentes de beneficios farmacéuticos (PBM) manipulan este proceso.

Hubo algunos esfuerzos amplios de defensa para encontrar soluciones, incluida una reunión de partes interesadas nacionales, una iniciativa de base para proporcionar insulina a quienes la necesitan, legisladores que piden audiencias en el Congreso y, más recientemente, la estadounidense La propia Diabetes Association está lanzando una campaña #MakeInsulinAffordable.

Como era de esperar, las noticias de varias demandas federales relacionadas con este tema fueron recibidas con aplausos y bombas virtuales en toda la Comunidad de Diabetes, con muchos sentimientos como " ¡FINALMENTE! ," Ya es hora, "y" Espero que esto dé como resultado un cambio! "(Vea esta historia de CBS sobre el litigio y las respuestas).

Hoy, continuamos nuestra propia marca de cobertura de #InsulinPrices y #PBMsExposed al examinar este litigio, y cómo puede o no puede hacer una diferencia entre nuestra D-Community:

Litigios de precios de insulina

Técnicamente, un puñado de demandas diferentes contra los tres fabricantes de insulina Big -Lilly, Novo y Sanofi- han llegado a los tribunales.

• El 30 de enero se presentó una demanda colectiva en Massachusetts en nombre de 11 demandantes, una mezcla de personas con ambos tipos de diabetes que dependen de varias marcas de insulina y planes de seguro. Días más tarde, se volvió a presentar en el Distrito de Nueva Jersey y se agregó una nueva PWD (persona con diabetes) como demandante. La demanda de 171 páginas está subtitulada Chaires, et al. v. Novo Nordisk, et al , No. 3: 17-cv-00699.
• El 13 de febrero se presentó una segunda demanda presentada por PWD, reflejando muchas de las mismas alegaciones hechas en el caso anterior contra los Tres Grandes. Este caso involucra a un par de padre e hijo de Florida que están demandando por 'inasequibilidad de insulina' sobre la base de que pone en peligro sus vidas. El pleito de 110 páginas es Hector Valdes, y otros contra Sanofi-Aventis U. S., et al. , No. 3: 17-cv-00939.
• En el mismo tribunal federal de Nueva Jersey, el Sistema de Jubilación de Empleados del Condado de Lehigh en Pensilvania, entabló una demanda federal de valores en enero contra Novo Nordisk, acusando al fabricante de insulina de tener accionistas engañosos e inflar las perspectivas comerciales de insulina.Esa demanda de 24 páginas es Sistema de Jubilación de Empleados del Condado de Lehigh v. Novo Nordisk A / S , No. 17-cv-00209.
• Otro caso de valores contra Novo apareció en enero, alegando cosas similares relacionadas con prácticas de precios de insulina inflados e impactantes. Ese pleito de 35 páginas está subtitulado Don Zuk v. Novo Nordisk, et al , No. 3: 17-cv-358.

Las demandas presentadas por PWD se combinan en un solo caso general. Uno de los abogados del caso, Steve Berman, del bufete de abogados de acción popular nacional Hagens Berman, dice lo siguiente sobre el primer caso en esta línea de pleitos:

"Los fabricantes de insulina han elevado sus precios tan significativamente para que puede ofrecer a estos otros actores [gerentes de beneficios de farmacia] mayores descuentos. Los descuentos sirven como un quid pro quo para los acuerdos para canalizar negocios pacientes hacia esos fabricantes de medicamentos. El objetivo de esta demanda es sacar a la luz la conducta engañosa e injusta de los fabricantes de insulina y forzar el final de tal comportamiento. Esta demanda busca compensar a las personas que viven con diabetes que han sido profundamente dañadas por los aumentos de precios de las compañías farmacéuticas. "

Ambas demandas presentadas por PWD contra las compañías de insulina hacen reclamos similares contra las compañías de insulina y los PBM involucrados en el proceso de fijación de precios. Describen no solo los llamativos aumentos de precios observados en los últimos años, sino cómo el sistema de fijación de precios de los medicamentos beneficia a los fabricantes y los PBM independientemente de las vidas humanas que dependen de estos medicamentos.

Algunos de los extractos accionarios de las demandas incluyen:

Las demandas notan específicamente que los movimientos recientes de Lilly y Novo para reducir los aumentos de precios y ofrecer programas de descuentos no son adecuados para compensar los costos en alza. Específicamente:

En estas demandas de los pacientes, argumentan que las compañías de insulina han violado la ley federal de crimen organizado y también están haciendo reclamos bajo los 50 estados de los estatutos de fraude al consumidor. Dado que se combinan, los demandantes tendrán hasta mediados de marzo para presentar una queja consolidada y luego las compañías de insulina tienen hasta mediados de mayo para responder. Mientras que 15 PWD están involucrados como demandantes en este momento, otros en la D-Community también pueden unirse al litigio a través del sitio web de la firma de abogados.

En cuanto al litigio de valores contra Novo, los accionistas en esos pleitos afirman que Novo coludió con Lilly y Sanofi para establecer los precios de la insulina, lo que infló falsamente el precio de sus acciones.

Por supuesto, los Tres Grandes han negado estos reclamos e insisten en que cumplen con la ley, y que usted sabe lo que están experimentando los demandantes es solo el resultado del sistema de cuidado de la salud y medicamentos excesivamente complejo y multifacético en los Estados Unidos.

Abordando el precio de los medicamentos en general

¿Pero esos casos van lo suficientemente lejos y van a tener éxito en los tribunales?

No todos piensan así.

Más allá de las inquietudes sobre la insulina y la diabetes, hay otros casos pendientes en todo el país que se dirigen a las aseguradoras y los PBM en este tema enloquecedor de los precios de los medicamentos.Todo es parte de una ola de litigios en contra de PBM que ha surgido en los últimos 10 años.

En particular, los dos casos más recientes contra PBM son En Re Cigna PBM Litigation , No. 3: 16-cv-1702 en Connecticut y en Fellgreen v. UnitedHealthGroup , No. 16-cv-03914. En ambos casos, se acusa a las aseguradoras de cobrar copagos excesivos y engañar a los clientes para establecer los precios de los medicamentos y sus prácticas comerciales generales. Gran parte de los detalles proporcionados en estos casos es lo que algunos creen que falta en el litigio sobre precios de insulina.

Un grupo relativamente nuevo y oscuro llamado T1 Diabetes Defense Foundation ha surgido en Twitter, siguiendo el litigio utilizando el hashtag #InsulinAction. Estructurado como 501 (c) 3 sin fines de lucro y formado por primera vez en 2015, está dirigido por su pareja marido Julia Boss y Charles Fournier en Eugene, Oregón, y ha sido crítico de la consolidación del pleito, y particularmente del abogado principal James Cecci, que este grupo de T1DF afirma tiene conflictos de intereses al representar tanto a los demandantes de los pacientes como a los accionistas que demandan a Novo.

Nos pusimos en contacto con los fundadores del grupo para conocer sus antecedentes y su agenda, dado que su sitio web es bastante escaso, pero la pareja no compartió ningún detalle personal y señaló que cualquier "historia personal de diabetes" es información médica protegida que puede involucrar un niño. En su lugar, nos animaron a simplemente seguir el hashtag y centrarnos en las demandas de demandas por sí mismos.

Nos queda por suponer que al menos uno de ellos tiene una conexión personal con el problema (?)

Diabetes Advocates, Unite!

Mientras tanto, estamos encantados de ver al apasionado grupo T1International jugando un papel en el litigio mencionado anteriormente contra los productores de insulina, específicamente trabajando para conectar a los PWD con el bufete de abogados que archivó los casos.

"Siempre hemos alentado a los pacientes a defender sus derechos y a hablar en contra de la injusticia de los precios de insulina extravagantes, por lo que esperamos que el resultado de este caso pueda cambiar las cosas a largo plazo para muchos pacientes con diabetes, "La fundadora y socia de T1International, Elizabeth Rowley, nos escribe desde Europa.

El grupo ha estado usando el hashtag # Insulin4All para resaltar sus esfuerzos en accesibilidad y asequibilidad global, y esta actividad relacionada con demandas se basa en sus esfuerzos para abordar el problema y le da a D-advocates herramientas para involucrarse.

Honestamente, lo que T1International ha hecho sobre este tema durante el año pasado es bastante notable:

• Access Charter: T1International creó un Access Charter prometiendo acceso a insulina y artículos de diabetes para todos aquellos que lo necesitan, a nivel mundial. Más de 630 han firmado la carta de 52 países, y estamos orgullosos de que la ' Mina esté incluida en eso.
• Encuesta dice: En 2016, el grupo realizó una Insulin and Supply Survey que destacó una gran cantidad de información sobre la asequibilidad en EE. UU. Y se hizo eco de un tema común que los costos de la diabetes (insulina en particular) pueden agotar los ingresos mensuales de una persona empujarlos a la pobreza.La encuesta encontró que las personas con discapacidad en Estados Unidos pagan un promedio de $ 571. 69 por mes para necesidades de diabetes.
• Advocacy Toolkit: El grupo lanzó un recurso de defensa en línea a fines de 2016, que consta de cinco secciones para guiar al lector a lo largo de varias etapas del proceso: comprender un tema y objetivo en particular, definir abogacía, planificar acción, formas de ejecutar esa acción y ejercer presión sobre su objetivo, y dar un paso atrás para evaluar los esfuerzos de promoción. Este recurso es gratuito para que cualquier persona lo descargue del sitio web de T1I. También es genial que otro grupo de defensa popular, Beyond Type 1, ayude a financiar este conjunto de herramientas, que se está imprimiendo y compartiendo entre 12 países (Ghana, India, Sierra Leona, Austria, Brasil, Tanzania, Kenia, Sudáfrica, Argentina, Arabia Saudita , Kuwait y los Estados Unidos).

"Seguimos alentando a la ADA y a otros a trabajar en colaboración con aquellos de nosotros en el ámbito de la diabetes que llevan realizando iniciativas similares desde hace algún tiempo", dice Rowley. "Duplicar esfuerzos puede desperdiciar un tiempo valioso, teniendo en cuenta estos problemas son verdaderamente de vida o muerte. También es importante garantizar que todos los que quieran actuar puedan hacerlo con una sola voz poderosa y unida. La unificación y la coordinación abierta están ocurriendo en algunos frentes, pero esperamos la oportunidad de trabajar con todas las organizaciones invirtieron en este tema. Después de todo, todos estamos trabajando para lograr el mismo objetivo: mejorar las vidas de las personas con diabetes ".

Ella agrega:" Realmente siento que, a pesar de las diferentes cuestiones y enfoques, todos podemos trabajar mejor juntos compartiendo y apoyando abiertamente a los demás. Discutir las mejores prácticas, hablar de estrategia y aprender unos de otros es la mejor manera de crear un cambio duradero. "

Nosotros en la mina ' completamente de acuerdo, Elizabeth! Estamos intrigados de ver todo este trabajo de incidencia, en línea con el litigio que con suerte arrojará más luz sobre el problema de la fijación de precios de la insulina y la mayor debacle de los costos de los medicamentos.

Aunque pasará algún tiempo antes de que veamos algún resultado final de estos casos judiciales en curso, nuestra D-Community obviamente controlará la acción y, con un poco de suerte, trabajará en conjunto para avanzar hacia mejoras tangibles.

** ACTUALIZACIÓN : El 17 de marzo, se presentó una nueva demanda federal colectiva en Nueva Jersey en nombre de la T1 Diabetes Defense Foundation, acusando a los tres fabricantes de Insulin y a los PBM de inflar artificialmente el precio de insulina.

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