Supresores del sistema inmune para la enfermedad de Crohn: ¿Funciona? | Healthline

No hay cura para la enfermedad de Crohn, por lo que el alivio de los síntomas se manifiesta en forma de remisión. Hay una variedad de tratamientos disponibles. que pueden ayudar a aliviar sus síntomas. Los inmunomoduladores son medicamentos que modifican el sistema inmune del cuerpo. Para alguien con enfermedad de Crohn, esto puede ayudar a reducir la hinchazón que causa tantos síntomas. Los inmunomoduladores incluyen medicamentos que son inmunosupresores e inmunoestimulantes. Los inmunosupresores inhiben la inmunidad, pero la supresión de la inmunidad también puede poner al cuerpo en mayor riesgo de otras enfermedades.

Los inmunoestimulantes aumentan o "estimulan" el sistema inmune del cuerpo, lo que alienta al cuerpo a comenzar a combatir la enfermedad .

Existen varios tipos de inmunomoduladores, cada uno vendido bajo su propia marca. La azatioprina, la mercaptopurina y el metotrexato son los tres tipos principales.

Azatioprina

La azatioprina se usa a menudo en personas que reciben un trasplante de órgano a preve nt el cuerpo de rechazar el nuevo órgano mediante la supresión del sistema inmune del cuerpo. También se usa para tratar la artritis reumatoide, que es una condición donde el cuerpo de una persona ataca sus propias articulaciones.

Se ha descubierto que la azatioprina reduce el riesgo de recurrencia de los brotes de Crohn durante un período de seis meses a dos años. La investigación publicada en la revista Gut también ha demostrado que la azatioprina puede reducir la necesidad de tratamiento con esteroides. Este es un descubrimiento importante porque los esteroides pueden causar efectos secundarios incómodos. Sin embargo, los efectos a largo plazo aún no se han demostrado en la investigación.

También existen algunos efectos secundarios raros, pero graves, de la azatioprina. Este medicamento hace que su cuerpo produzca menos glóbulos blancos. Esto puede causar problemas porque los glóbulos blancos combaten las infecciones. Las personas que toman azatioprina también pueden experimentar una inflamación del páncreas o un mayor riesgo de desarrollar linfoma.

Debido a estos efectos secundarios, la azatioprina generalmente solo se receta para los casos más graves de Crohn. Debe considerar todos los riesgos antes de tomar azatioprina.

Mercaptopurine

Se sabe que la mercaptopurina detiene el crecimiento de las células cancerosas. Este medicamento a menudo se usa para tratar la leucemia. En personas con enfermedad de Crohn, la mercaptopurina puede inducir la remisión.

La mercaptopurina puede reducir la producción de glóbulos blancos y rojos. Es probable que su médico quiera realizar análisis de sangre periódicos para asegurarse de que no haya daño en su médula ósea. También es posible que se realice una prueba de deficiencia de TPMT, que es una deficiencia de la enzima que podría disminuir el número de células responsables de proporcionar inmunidad.

Otros efectos secundarios de la mercaptopurina pueden incluir:

llagas en la boca

• fiebre
• dolor de garganta
• sangre en la orina o en las heces
• Debe considerar todos los efectos secundarios posibles antes de comenzar el tratamiento.

Metotrexato

El metotrexato bloquea el metabolismo celular, que hace que las células mueran. Esto ha llevado a su uso para la enfermedad de Crohn, el cáncer y la psoriasis. Sin embargo, el metotrexato tiene efectos secundarios que incluyen la posible toxicidad del hígado o la médula ósea y, en casos raros, la toxicidad de los pulmones. Los hombres o mujeres que intentan quedar embarazadas no deben usar este medicamento. Los efectos secundarios menos graves incluyen:

dolor de cabeza

• somnolencia
• erupción cutánea
• Levamisol

Levamisol es un inmunoestimulante que ayuda al sistema inmune natural del cuerpo a combatir enfermedades. A menudo se usa en tratamientos contra el cáncer, pero en ensayos se ha estudiado para tratar a personas con la enfermedad de Crohn. La investigación publicada en el Journal of Gastroenterology sugiere que los efectos secundarios del levamisol pueden evitar que sea un tratamiento común de la enfermedad de Crohn. Se encontró en un estudio reportado en el British Medical Journal que causaba que dos personas desarrollaran una forma de artritis temporal que se resolvió después de que dejaron de tomar el medicamento.

BCG Vaccine

Conocida por su uso contra la tuberculosis, la vacuna BCG se ha estudiado como un posible tratamiento para la enfermedad de Crohn. Sin embargo, según un estudio publicado en la revista Gut, las investigaciones aún no han demostrado que sea útil para todas las personas con enfermedad de Crohn. Aunque generalmente es bien tolerado por personas en estudios clínicos, el Journal of Crohn's y Colitis publicó un informe de caso en el que se descubrió que la vacuna, cuando se usa para tratar la enfermedad de Crohn en una mujer embarazada, causa la muerte en el bebé recién nacido de una mujer.

Aspectos a tener en cuenta

Los inmunomoduladores pueden ayudar a combatir los síntomas relacionados con la enfermedad de Crohn, pero interfieren con la capacidad de su cuerpo para combatir las infecciones. Mientras toma inmunomoduladores, preste atención a cualquier signo de infección, como fiebre o escalofríos. Si desarrolla estos síntomas, contacte a su médico de inmediato.

Cada vez que tome inmunomoduladores, asegúrese de hacerse análisis de sangre regularmente para detectar signos de daño a sus huesos y órganos internos.

Algunos inmunomoduladores pueden tomarse durante el embarazo, pero no debe comenzar un nuevo medicamento durante el embarazo. Debe hablar con su médico si está embarazada o puede quedar embarazada. Esto se aplica tanto a los hombres como a las mujeres que participan en la concepción.