IBS y reflujo ácido

El síndrome del intestino irritable (SII) es una afección común que afecta el intestino grueso o el colon. Los síntomas generalmente incluyen dolor abdominal, calambres, hinchazón, estreñimiento, diarrea y gases. Otros síntomas del SII pueden incluir deposiciones urgentes o la sensación de evacuación incompleta.

Los músculos intestinales que son responsables de mover los alimentos a través del tracto intestinal pueden contraerse con más fuerza o de manera más irregular en pacientes con SII. Esto empuja la comida a través del sistema de manera anormal. Si el material de desecho se mueve demasiado rápido, puede causar diarrea. Si se mueve demasiado lento, puede causar estreñimiento.

Aunque puede hacer que te sientas incómodo, el SII no causa inflamación, ni dañará permanentemente el colon.

Entender el reflujo ácido y la ERGE

El reflujo gastroesofágico (ERGE) es una enfermedad que puede causar daño significativo a los tejidos y células del esófago con el tiempo. La ERGE ocurre cuando los ácidos del estómago regresan al esófago debido a un esfínter esofágico inferior (EEI) que funciona mal. El LES es una banda de músculo que actúa como una válvula entre el esófago y el estómago.

El síntoma principal del reflujo ácido y la ERGE es la acidez estomacal frecuente. Otros síntomas pueden incluir ardor en la garganta o un sabor agrio líquido en la parte posterior de la boca. Aunque el reflujo ácido ocasional es normal, los síntomas de ERGE son persistentes y, por lo general, requieren tratamiento para aliviar síntomas como tos, dolor de garganta y dificultad para tragar.

La conexión IBS / GERD

IBS está clasificada como un trastorno funcional. Esta es una condición en la cual los síntomas son reales, pero las causas fisiológicas no son fácilmente identificables. Aunque se desconocen las causas del SII, con frecuencia se ve agravado por el estrés.

SII también suele acompañar a la forma crónica de reflujo ácido, ERGE. Esta presentación dual sugiere que las dos afecciones pueden compartir mecanismos comunes de enfermedad, pero estos no se conocen bien.

Un mecanismo puede ser la función muscular deficiente del tracto intestinal. Algunos expertos sospechan que puede haber una descoordinación de los músculos que recubren el esófago, el estómago y los intestinos, lo que contribuye a los síntomas tanto del SCI como del reflujo ácido.

Otra observación es que las personas con SII y ERGE informan más dificultades para dormir y más episodios de dolor abdominal que las personas que solo tienen IBS o GERD solo.

Sin embargo, el SII es una condición complicada y menos conocida que la ERGE. Los expertos creen que hay una variedad de factores individuales, intestinales y ambientales que contribuyen al SII. Esto hace que la relación entre GERD e IBS sea aún más complicada.

Disparadores de SII

Distintos estímulos pueden desencadenar síntomas de IBS en diferentes personas. Por ejemplo, en una persona cosas como infección intestinal o medicamentos pueden causar síntomas, mientras que otras personas pueden reaccionar a ciertos alimentos o al estrés.

Las mujeres son más propensas que los hombres a sufrir de SII. A menudo, las mujeres encontrarán que los síntomas del SII son peores durante la menstruación. Esto ha llevado a los investigadores a creer que las hormonas pueden desempeñar un papel en el desarrollo del SII.

Alimentos para evitar

Quizás no sea sorprendente que el SII y el reflujo ácido a menudo se desencadenen con los mismos tipos de alimentos. Aquellos que sufren de una o ambas condiciones pueden encontrar alivio al evitar lo siguiente:

• bebidas alcohólicas
• bebidas con cafeína, como café
• bebidas carbonatadas, como colas
• chocolate
• cítricos
• alimentos grasos y fritos
• ajo y cebollas
• alimentos picantes
• alimentos a base de tomate, como salsas de pizza y spaghetti
• ciertos azúcares como jarabe de maíz alto en fructosa y lactosa
• ciertos alcoholes de azúcar como sorbitol y xilitol

Intolerancia a la lactosa en lugar de IBS

Si los alimentos desencadenantes incluyen productos lácteos como leche, queso o helado, el problema puede ser la intolerancia a la lactosa, no el IBS. Las personas que tienen calambres o hinchazón después de comer solo productos lácteos deben dejar de comer estos alimentos durante un período de dos semanas para ver si los síntomas disminuyen. Si los síntomas disminuyen después de evitar productos lácteos, hable con su médico sobre la posibilidad de intolerancia a la lactosa. Si otros alimentos que no son lactosa además de lácteos agravan sus síntomas, es más probable que tenga SII.

Tratamientos para el reflujo ácido con IBS

Si bien los medicamentos pueden proporcionar alivio en muchos casos, el tratamiento preferido para la mayoría de las personas que padecen reflujo ácido y SII es el estilo de vida y la modificación de la dieta. Además de evitar ciertos alimentos, las personas con SII o ERGE pueden encontrar alivio al perder peso, dejar de fumar y aprender técnicas para reducir el estrés, como la respiración profunda, el ejercicio o el yoga.

Aunque el estilo de vida y los cambios en la dieta pueden beneficiar a muchas personas con SII, si también tienes síntomas de ERGE, ciertos medicamentos pueden ayudar:

• Los inhibidores de la bomba de protones, como el omeprazol, son las drogas preferidas para los pacientes con ERGE.
• Los antiácidos pueden ser suficientes para aliviar los síntomas en personas con reflujo ácido ocasional.
• Los medicamentos antigases como la simeticona (Gas-X) pueden funcionar para ocasionar gases, hinchazón e indigestión.

Los medicamentos que se enfocan en el tratamiento del SII varían mucho según si los síntomas principales son estreñimiento, diarrea o ambos. Su médico puede ayudarlo a guiar su tratamiento.

Si tiene síntomas de ERGE, SII u otros problemas intestinales, consulte a su médico para un examen completo. Dependiendo de sus síntomas, es probable que necesite una evaluación y pruebas para determinar su diagnóstico y qué opciones de tratamiento son las mejores para usted.