Enfermedad del corazón: causas de un ataque al corazón.

¿Qué es la enfermedad cardíaca?

La enfermedad cardíaca se refiere a afecciones que involucran al corazón, sus vasos, músculos, válvulas o vías eléctricas internas responsables de la contracción muscular. Las enfermedades comunes del corazón incluyen:

• Enfermedad de la arteria coronaria
• Insuficiencia cardiaca
• Miocardiopatía
• Valvulopatía
• Arritmias

¿Qué es un ataque al corazón?

Cuando una arteria coronaria se bloquea (generalmente por un coágulo de sangre), un área de tejido cardíaco pierde su suministro de sangre. Esta reducción de la sangre puede dañar y / o matar rápidamente el tejido cardíaco, por lo que son necesarios tratamientos rápidos en un departamento de emergencias y / o una sala de cateterización para reducir la pérdida de tejido cardíaco. La pérdida de tejido cardíaco debido a un bloqueo puede causar síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, debilidad e incluso la muerte. Los tratamientos rápidos han reducido el número de muertes por ataques cardíacos en los últimos años; sin embargo, alrededor de 610, 000 personas mueren de enfermedades del corazón en los Estados Unidos cada año (1 de cada 4 muertes) según los CDC.

Síntomas de ataque al corazón

Las siguientes son señales de advertencia de un ataque cardíaco:

• Dolor en el pecho (puede extenderse a la espalda, cuello, brazos y / o mandíbula)
• Mareo
• Náuseas vómitos
• Latidos cardíacos rápidos o irregulares
• Falta de aliento
• Algunas personas pueden presentar ansiedad, indigestión y / o acidez estomacal (algunas mujeres pueden presentar estos síntomas predominantes en lugar de dolor en el pecho)
• Debilidad

Síntomas de ataque al corazón en mujeres

Aunque algunas mujeres presentan síntomas de dolor en el pecho, una gran cantidad de mujeres no presenta dolor en el pecho. En cambio, las mujeres comúnmente tienen un conjunto diferente de síntomas de ataque cardíaco.

Conozca estos síntomas de ataque cardíaco

• Arritmias
• Tos
• Acidez
• Pérdida de apetito
• Malestar

Tales síntomas en las mujeres causan demoras en el diagnóstico si los síntomas no se consideran como posibles signos de enfermedad cardíaca. Los retrasos en el diagnóstico pueden causar más daño al tejido cardíaco o incluso la muerte.

Síntomas de la enfermedad de la arteria coronaria

La enfermedad de la arteria coronaria (CAD) ocurre cuando la placa, una sustancia pegajosa, se estrecha u obstruye parcialmente las arterias coronarias (como el material pegajoso que detiene una pajita) y puede reducir el flujo sanguíneo. Este flujo sanguíneo reducido puede causar dolor en el pecho (angina), una señal de advertencia de posibles problemas cardíacos, como un ataque cardíaco. La placa también puede atrapar pequeños coágulos de sangre, bloqueando por completo una arteria coronaria de repente, lo que resulta en un ataque al corazón.

Cómo la placa, los coágulos de sangre pueden causar un ataque al corazón

La placa puede aparecer en arterias coronarias y otras (por ejemplo, arterias carótidas). Algunas placas pueden ser duras o firmes por fuera, pero suaves y blandas o pegajosas por dentro. Si el área dura con forma de concha se abre, los componentes sanguíneos como las plaquetas y los pequeños coágulos de sangre forman un coágulo grande y bloquean efectivamente el flujo sanguíneo a través de la arteria. El tejido del corazón aguas abajo del coágulo sufre de falta de sangre y se daña o muere.

¿Síntomas de ataque al corazón? Llama al 9-1-1

Si usted o un individuo desarrollan síntomas de un ataque cardíaco, no demore en obtener ayuda médica. Llame al 911 o haga que alguien llame por usted. No conduzca usted ni a otros a un hospital, ya que el personal del servicio de emergencias médicas (EMS) 911 puede comenzar el tratamiento básico de inmediato. Retrasar la atención puede provocar un aumento del daño cardíaco o la muerte.

Paro cardíaco repentino

Un ataque cardíaco puede causar otras anormalidades además de bloquear el flujo sanguíneo. Por ejemplo, la muerte cardíaca repentina puede ocurrir cuando las señales eléctricas del corazón se vuelven erráticas (arritmias). Cuando el tejido cardíaco responsable del estímulo eléctrico regular de las contracciones del músculo cardíaco se daña, el corazón deja de bombear sangre de manera efectiva. La muerte generalmente ocurre en unos minutos después de que el corazón deja de bombear sangre. En consecuencia, la reanimación pulmonar coronaria rápida (RCP) y la restauración de la actividad eléctrica organizada (generalmente realizada por descarga eléctrica con un desfibrilador) pueden restaurar el bombeo efectivo de sangre. Esto puede salvar vidas para algunas personas.

Latidos erráticos del corazón (arritmia)

Los pacientes que notan que sus latidos cardíacos son anormalmente rápidos, lentos o irregulares pueden experimentar impulsos eléctricos irregulares denominados arritmias. También pueden tener síntomas de debilidad, falta de aliento y ansiedad. Las arritmias pueden alterar, ralentizar o incluso detener la capacidad del corazón para bombear sangre. En consecuencia, las personas con arritmias deben buscar atención médica de emergencia, especialmente si la arritmia es persistente o causa algún síntoma relacionado con los síntomas de un ataque cardíaco, como dolor en el pecho.

Miocardiopatía

La miocardiopatía es una afección indicada por un músculo cardíaco anormal. Los músculos anormales dificultan que su corazón bombee sangre al resto del cuerpo.

Tipos principales de miocardiopatía

• Dilatado (músculo estirado y adelgazado)
• Hipertrófica (músculo cardíaco engrosado)
• Restrictivo (problema poco frecuente en el que el músculo cardíaco no se estira normalmente, por lo que las cámaras no se llenan de sangre correctamente)

Signos y síntomas de miocardiopatía

• Falta de aliento
• Fatiga
• Hinchazón de pies, tobillos y / o piernas.
• Tos al acostarse
• Mareo
• Dolor de pecho
• Latidos irregulares

Insuficiencia cardíaca

La insuficiencia cardíaca (también denominada insuficiencia cardíaca congestiva) significa que la acción de bombeo del corazón no puede satisfacer la demanda de sangre del cuerpo; no significa que el corazón no pueda bombear, significa una falla en un aspecto de la capacidad del corazón para completar una función normal. Los síntomas y signos son casi idénticos a los observados con la miocardiopatía.

Defecto cardiaco congenito

Un defecto cardíaco congénito es un defecto en el desarrollo del corazón como un órgano que generalmente se nota por primera vez al nacer, aunque algunos no se encuentran hasta la edad adulta. Hay muchos tipos de defectos cardíacos congénitos y algunos no necesitan tratamiento, pero otros pueden necesitar reparación quirúrgica. La American Heart Association enumera al menos 18 tipos distintos de defectos cardíacos congénitos; muchos de ellos tienen variaciones anatómicas adicionales.

Los defectos cardíacos congénitos ponen a esos pacientes en mayor riesgo de desarrollar arritmias, insuficiencia cardíaca, infecciones de las válvulas cardíacas y otros problemas. Un cardiólogo (a menudo un cardiólogo pediátrico) debe ser consultado sobre cómo tratar estos defectos. Los avances recientes han permitido a los cirujanos reparar muchos de estos defectos para que el paciente pueda desarrollarse normalmente.

Pruebas de enfermedad cardíaca: EKG (electrocardiograma)

La actividad eléctrica del corazón se puede ver con un electrocardiograma (también denominado ECG o electrocardiograma). Los electrocardiogramas son pruebas que proporcionan información importante al médico sobre el ritmo cardíaco, el daño al corazón o un ataque cardíaco, y pueden proporcionar varias otras informaciones importantes o pistas sobre la condición del paciente. Además, los EKG se pueden comparar con los EKG pasados ​​y futuros para ver cambios en la actividad eléctrica del corazón con el tiempo o después de los tratamientos.

Prueba de enfermedad cardíaca: prueba de esfuerzo

Una prueba de esfuerzo mide la capacidad del corazón de una persona para responder a la demanda del cuerpo de más sangre durante el estrés (ejercicio o trabajo). Se registra una medición continua de la actividad eléctrica del corazón (un electrocardiograma continuo o una tira de ritmo) junto con la frecuencia cardíaca y la presión arterial a medida que el estrés (ejercicio) de una persona aumenta gradualmente en una cinta de correr. La información ayuda a mostrar qué tan bien responde el corazón a las demandas del cuerpo y puede proporcionar información para ayudar a diagnosticar y tratar problemas. También se puede usar para ver los efectos del tratamiento en el corazón.

Pruebas de enfermedad cardíaca: monitor Holter

Muchas personas tienen síntomas intermitentes, como dolor torácico intermitente o sensaciones ocasionales de que su corazón late más rápido o de manera irregular. Sin embargo, su EKG no muestra ningún cambio. Para detectar estos cambios intermitentes, se puede usar un dispositivo llamado monitor Holter durante varios días para registrar la función eléctrica de los corazones.

Un monitor Holter es similar a una prueba de esfuerzo, pero se usa durante 1 o 2 días y proporciona un registro continuo similar al EKG de la actividad eléctrica del corazón durante esos días. La mayoría de los médicos le pedirán al paciente que mantenga un libro de registro del tiempo que realiza ciertas actividades (por ejemplo, caminar una milla a partir de las 7:20 a.m. y finalizar a las 7:40 a.m.) y enumerar cualquier síntoma (por ejemplo, "falta de experiencia respiración o latidos cardíacos irregulares rápidos a las 7:35 a.m. "). Las grabaciones del monitor Holter se pueden examinar en función de cuándo ocurrieron ciertos síntomas.

Pruebas de enfermedad cardíaca: radiografía de tórax

Las radiografías de tórax pueden proporcionar información limitada sobre la condición del corazón. Las radiografías de tórax se utilizan para proporcionar al médico una vista del corazón y los pulmones para ayudar a determinar si hay alguna anormalidad presente. Estas dos radiografías muestran un corazón relativamente normal a la izquierda. En la radiografía derecha, se ve fácilmente un corazón agrandado (principalmente el ventrículo izquierdo) y sugiere que la cámara de bombeo principal del corazón no funciona normalmente. Además, las radiografías pueden mostrar acumulación de líquido en los pulmones, posiblemente por insuficiencia cardíaca.

Pruebas de enfermedad cardíaca: ecocardiograma

Un ecocardiograma es una imagen en movimiento en tiempo real de un corazón en funcionamiento hecho mediante el uso de ondas de sonido (ultrasonido) para generar imágenes. Los ecocardiogramas utilizan la misma tecnología no invasiva utilizada para examinar al feto durante el embarazo. Puede mostrar qué tan bien funcionan las cámaras y las válvulas cardíacas (por ejemplo, acción de bombeo efectiva o deficiente, flujo sanguíneo a través de las válvulas), antes y después de los tratamientos, así como otras características.

Pruebas de enfermedad cardíaca: tomografía computarizada cardíaca

La tomografía computarizada (TC) cardíaca especializada o 'TC cardíaca' pueden proporcionar imágenes tridimensionales detalladas del corazón. Las imágenes se pueden manipular para buscar acumulación de calcio (placa) en las arterias coronarias o proporcionar imágenes de tales estructuras internas del corazón, como válvulas o grosor de la pared. Las TC también se pueden usar para examinar la anatomía normal del corazón o los defectos congénitos. La información de una TC puede proporcionar información sobre varios problemas de enfermedades del corazón.

Pruebas de enfermedad cardíaca: cateterismo cardíaco

La placa en las arterias cardíacas puede ser un problema grave, incluso mortal, en algunos pacientes. El diagnóstico del bloqueo de la placa de las arterias coronarias y el tratamiento de los bloqueos ha mejorado la vida de muchos pacientes con enfermedad coronaria. El cateterismo cardíaco es una técnica que puede proporcionar información diagnóstica y metodología terapéutica en un solo procedimiento. La técnica es invasiva.

Cómo funciona el cateterismo cardíaco

• Se coloca un tubo delgado en un vaso sanguíneo en la pierna o el brazo y se inserta en el corazón y en la abertura de una arteria coronaria.
• El tinte se coloca en el tubo y se introduce en la arteria.
• Una máquina especial de rayos X toma imágenes del tinte, mostrando estrechamiento o bloqueo de la arteria.
• El mismo tubo se puede usar con puntas especiales para abrir la arteria coronaria mediante angioplastia (se infla un globo pequeño) o se usa para colocar una malla de alambre (stent) que se expande para mantener abierta la arteria.

Viviendo Con Enfermedades del Corazón

La mayoría de los tipos de enfermedades cardíacas son crónicas pero lentamente progresivas, como la insuficiencia cardíaca o la miocardiopatía. Comienzan con síntomas menores que a menudo empeoran lentamente y requieren tratamiento médico a largo plazo.

Síntomas que pueden resistir el tratamiento

• Hinchazón de tobillos
• Fatiga
• Retención de líquidos
• Falta de aliento

Pueden ser necesarios cambios en el estilo de vida (por ejemplo, oxígeno en el hogar, actividad limitada

Tratamiento de enfermedades del corazón: medicamentos

Los avances en medicamentos que pueden ayudar a reducir los síntomas y retrasar el daño de las enfermedades cardíacas han ayudado a la mayoría de los pacientes con enfermedades cardíacas. Los medicamentos están disponibles para hacer lo siguiente:

• Presión arterial baja (antihipertensivos)
• Frecuencia cardíaca más baja (betabloqueantes)
• Disminuir los niveles de colesterol para reducir la placa (dieta, estatinas)
• Ayuda a estabilizar los ritmos cardíacos anormales (ablación, marcapasos cardíacos)
• Reduce o previene la coagulación en las arterias coronarias (diluyentes de la sangre)
• Mejorar la capacidad de bombeo del corazón de una persona con enfermedades del corazón (agentes inotrópicos)

Tratamiento de enfermedades del corazón: angioplastia

Otros tratamientos para la enfermedad cardíaca implican técnicas especiales como la angioplastia y la colocación de stent.

Angioplastia paso a paso

• Se coloca un catéter o tubo delgado (stent) en una arteria coronaria y se pasa a través de una obstrucción como un coágulo.
• Se infla un globo y empuja a un lado la obstrucción.
• El globo se desinfla dejando la arteria desbloqueada, lo que permite un buen flujo sanguíneo.
• A menudo, después de la angioplastia, se inserta y expande un tubo de malla expansible, reforzando la arteria para evitar que se colapse.

Tratamiento de enfermedades del corazón: cirugía de derivación

Las arterias coronarias de algunos pacientes no son buenos candidatos para la angioplastia y / o stents. Dichos pacientes pueden beneficiarse de otra técnica de tratamiento denominada cirugía de derivación. La cirugía de derivación ocurre cuando un cirujano extrae un vaso sanguíneo de una parte del cuerpo (pecho, piernas o brazos) y lo usa para conectar una parte abierta de una arteria coronaria a otra parte abierta, evitando así el área que ha bloqueado el flujo sanguíneo . A menudo, el cirujano puede necesitar evitar más de una arteria.

El cardiólogo y el cirujano cardíaco generalmente recomiendan al paciente la decisión de tratar de implantar una endoprótesis coronaria en lugar de realizar una cirugía de derivación. La cirugía de derivación generalmente se realiza si las arterias coronarias se estrechan o bloquean en varios lugares.

¿Quién está en riesgo de enfermedad cardíaca?

Las condiciones de salud, el estilo de vida, la edad y los antecedentes familiares pueden aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca. Aunque los hombres, incluso a una edad más joven, tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca que las mujeres, la enfermedad cardíaca sigue siendo la principal causa de muerte en ambos sexos (aproximadamente 611, 000 muertes totales / año). Las personas con antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, que fuman y que son obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas. Aproximadamente la mitad de todos los estadounidenses (47%) tienen al menos uno de los tres factores de riesgo clave para la enfermedad cardíaca, incluida la presión arterial alta, el colesterol alto o el tabaquismo.

Riesgos controlables de enfermedades del corazón

A menudo, los factores de riesgo de enfermedad cardíaca se pueden controlar o reducir mediante métodos simples. Los factores de riesgo comunes para la enfermedad cardíaca incluyen los siguientes:

Riesgos de enfermedades del corazón que puede controlar

• Diabetes
• Colesterol elevado
• Alta presion sanguinea
• Falta de actividad física
• Deja de fumar

Estos factores de riesgo pueden reducirse simplemente haciendo elecciones de estilo de vida saludables y tomando medicamentos. Su médico de atención primaria puede ayudarlo con sus elecciones y medicamentos.

Fumar aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca

Muchos investigadores sugieren que una de las mejores cosas que una persona puede hacer para disminuir el riesgo de enfermedad cardíaca es dejar de fumar cigarrillos. Fumar aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca de una persona de 2 a aproximadamente 4 veces mayor que los no fumadores. Fumar puede dañar el músculo cardíaco, sus vasos sanguíneos, puede aumentar la presión arterial, aumentar los niveles de monóxido de carbono y reducir el oxígeno disponible para el tejido cardíaco.

Las personas que no fuman pero que están expuestas al humo de segunda mano tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca que aquellas que no están expuestas al humo de segunda mano. Aunque más de 135, 000 personas mueren cada año por enfermedades cardíacas relacionadas con fumar, nunca es demasiado tarde para dejar de fumar porque una vez que deja de hacerlo, su riesgo de enfermedad cardíaca comienza a disminuir casi de inmediato.

La vida después de un ataque al corazón

No abandone las actividades si tiene un ataque cardíaco. Si una persona sufre un ataque cardíaco, aún es posible desarrollar un estilo de vida saludable. Muchos médicos recomiendan que sus pacientes participen en un programa de rehabilitación cardíaca y aprendan cómo evitar los cigarrillos, desarrollar una dieta saludable y ser más activos. Todos estos cambios pueden ayudar al corazón de una persona a recuperarse y funcionar mejor y a reducir la posibilidad de problemas cardíacos adicionales.

Prevención de enfermedades del corazón

La prevención de enfermedades cardíacas y la reducción de riesgos es posible viviendo un estilo de vida saludable. Los componentes básicos de un estilo de vida saludable para el corazón incluyen:

• Nunca fume ni deje de fumar cigarrillos (y de usar otros productos de tabaco)
• Coma una dieta nutritiva (muchas verduras y frutas, menos grasas, azúcares y carnes)
• Haga al menos 30 minutos de ejercicio casi todos los días.
• Evite el alcohol o no consuma más de 1 bebida por día para las mujeres y no más de 2 bebidas por día para los hombres.
• Si es necesario, logre el control médico de la diabetes, la presión arterial alta y el colesterol.
• Anime a sus amigos y familiares a que lo ayuden. ¡Quizás puedan beneficiarse de su buen ejemplo!

Enfermedad cardíaca y dieta

Una clave importante para prevenir, recuperarse y retrasar las enfermedades del corazón es una dieta saludable para el corazón. La mayoría de los médicos del corazón recomiendan los siguientes alimentos.

Alimentos saludables para el corazón

• Frutas
• Legumbres
• Vegetales
• Granos enteros

Alimentos que pueden ayudar a reducir los niveles de colesterol

• Nueces
• Aceites vegetales
• Semillas

Comer pescado aproximadamente dos veces por semana es una buena fuente de proteínas sin las grasas que se encuentran en la carne roja. Algunos investigadores han sugerido que una dieta más vegetariana puede revertir algunos aspectos de la enfermedad de las arterias coronarias, como el tamaño de la placa.

Si bien la enfermedad cardíaca es tratable por muchos métodos, la prevención o la curación al vivir un estilo de vida razonable parece ser una de las mejores formas de reducir este problema de salud generalizado.