Tratamiento de gastritis, causas, dieta, síntomas y medicamentos.

Datos y definición de gastritis

• La gastritis es una inflamación o irritación del revestimiento del estómago.
• La gastritis tiene muchas causas, incluso como resultado de una infección con la misma bacteria que causa la mayoría de las úlceras estomacales.
• La gastritis puede ser una enfermedad breve y repentina (gastritis aguda), una afección de mayor duración (gastritis crónica) o una afección especial, tal vez como parte de otra enfermedad médica (gastritis atrófica, gastritis autoinmune, gastritis eosinofílica).
• Un ejemplo de gastritis aguda es el malestar estomacal que puede seguir al uso de alcohol o ciertos medicamentos como la aspirina o los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
• Un ejemplo de gastritis crónica es Helicobacter pylori o H. pylori, un tipo de bacteria que infecta el estómago.
• Los alimentos que pueden causar gastritis pueden diferir de una persona a otra, pero en general, los alimentos que pueden causar gastritis incluyen
• bebidas que contienen alcohol o cafeína,
  • comida picante,
  • alimentos que contienen chocolate o
  • alimentos ricos en grasas
• Los síntomas de gastritis son
  • indigestión (dolor ardiente en la parte superior del abdomen o "hoyo" del estómago),
  • náuseas o vómitos
  • dolor en la parte superior del abdomen.
• Los remedios caseros para la gastritis incluyen cambiar la dieta y evitar el alcohol. Si la persona toma analgésicos que pueden causar gastritis, estos deben cambiarse o evitarse.
• El tratamiento médico para la gastritis incluye medicamentos para disminuir el ácido en el estómago y antibióticos contra el organismo que causa la gastritis.
• La gastritis se puede prevenir evitando ciertos medicamentos, alimentos mencionados anteriormente y modificando la dieta.

¿Qué es la gastritis?

La gastritis es un grupo de enfermedades que causan inflamación del revestimiento del estómago. La gastritis aguda ocurre repentinamente y con frecuencia responderá a la terapia apropiada mientras que la gastritis crónica se desarrolla lentamente. La inflamación del revestimiento del estómago es causada con mayor frecuencia por una bacteria llamada H. pylori . La gastritis puede variar mucho de gastritis leve a gastritis severa. Los síntomas pueden no estar siempre correlacionados con la gravedad de la enfermedad.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la gastritis?

Los síntomas de gastritis no siempre corresponden a la extensión de los cambios físicos en el revestimiento del estómago.

• El revestimiento del estómago se puede examinar con un endoscopio, una sonda delgada con una pequeña cámara en el extremo que se puede insertar a través de la boca hasta el estómago.
• La gastritis severa puede estar presente cuando se ve el estómago sin ningún síntoma presente.
• Por el contrario, los síntomas de gastritis severa pueden estar presentes a pesar de solo pequeños cambios en el revestimiento del estómago.
• Las personas mayores en particular tienen una probabilidad mucho mayor de desarrollar daño estomacal indoloro. Es posible que no presenten ningún síntoma (náuseas, vómitos, dolor) hasta que de repente se enfermen con sangrado.

En las personas que tienen síntomas de gastritis, los síntomas más comunes son dolor o molestias en la parte superior del abdomen.

• El dolor generalmente se encuentra en la parte central superior del abdomen (el "hoyo" del estómago).
• A veces, el dolor de gastritis ocurre en la parte superior izquierda del abdomen y en la espalda. El dolor parece "ir directamente".
• Las personas a menudo usan los términos ardor, dolor, roer o dolor para describir el dolor. Por lo general, hay una vaga sensación de incomodidad, pero el dolor puede ser agudo, punzante o cortante.

Otros síntomas de gastritis incluyen los siguientes:

• Eructos: los eructos generalmente no alivian el dolor o lo alivian solo brevemente.
• Náuseas y vómitos: el vómito puede ser transparente, verde o amarillo, manchado de sangre o completamente sanguinolento, dependiendo de la gravedad de la inflamación del estómago.
• Hinchazón
• Sensación de plenitud o ardor en la parte superior del abdomen.

En la gastritis más severa, puede ocurrir sangrado dentro del estómago. La gastritis erosiva provoca una erosión de la mucosa gástrica que conduce a sangrado.

Puede verse cualquiera de los siguientes síntomas, así como los ya mencionados.

• Palidez, sudoración y latidos cardíacos rápidos (o "acelerados").
• Sensación de desmayo o falta de aliento.
• Dolor en el pecho o dolor de estómago intenso
• Vomitar grandes cantidades de sangre.
• Heces con sangre o heces oscuras, pegajosas y con mal olor.

Cualquiera o todos estos síntomas pueden ocurrir repentinamente. Esto es particularmente cierto en adultos mayores de 65 años.

¿Qué causa la gastritis?

La gastritis está asociada con varios medicamentos, afecciones médicas y quirúrgicas, estrés físico, hábitos sociales, productos químicos e infecciones. Se enumeran algunas de las causas más comunes de gastritis.

Medicamentos (solo se enumeran los medicamentos más comunes)

• Aspirina (más de 300 medicamentos contienen alguna forma de aspirina)
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, como ibuprofeno o naproxeno)
• Esteroides recetados (por ejemplo, prednisona)
• Suplementos de potasio
• Tabletas de hierro
• Medicamentos de quimioterapia contra el cáncer.

Ingestión de productos químicos u objetos

• Corrosivos (ácido o lejía)
• Cuerpos extraños tragados (sujetapapeles o alfileres)

Condiciones médicas y quirúrgicas

• Las personas que están gravemente enfermas o lesionadas pueden desarrollar gastritis.
• Después de procedimientos médicos (como la endoscopia, en la cual un especialista examina el estómago con un pequeño tubo iluminado)
• Después de una operación para extirpar una parte del estómago.
• Después del tratamiento de radiación para el cáncer.
• Enfermedades autoinmunes
• Vómitos crónicos

Infecciones

• Tuberculosis
• Sífilis
• Infecciones bacterianas La infección por H. pylori es la más común.
• Infecciones virales
• Infecciones por hongos (levadura)
• Parásitos y gusanos

Otras causas

• Estrés
• Consumo de alcohol
• Cafeína
• De fumar
• Gastritis autoinmune: su cuerpo ataca las células que recubren su estómago. Esto generalmente se encuentra en personas con trastornos autoinmunes subyacentes.
• Gastroenteritis eosinofílica: una forma poco frecuente de gastritis debido a la infiltración eosinofílica de la pared del estómago.
• Gastritis por reflujo biliar: esta afección es una complicación posterior a la gastrectomía que provoca dolor de estómago, vómitos y pérdida de peso.

Medicamentos para evitar con gastritis

Algunas veces una persona no puede evitar ciertas sustancias que causan gastritis.

• El profesional de la salud puede tener una buena razón para recomendar aspirina, hierro, potasio o algún otro medicamento que cause gastritis.
• Si la persona desarrolla síntomas leves de gastritis, puede ser mejor continuar con la medicación recomendada y tratar los síntomas de gastritis.
• Consulte a un profesional de la salud antes de suspender cualquier medicamento.

En el caso de la aspirina, la aspirina recubierta puede no causar los mismos síntomas porque:

• La aspirina recubierta no se disuelve en el estómago.
• Consulte al profesional de la salud antes de suspender cualquier medicamento que le hayan recetado.

El profesional de la salud puede recomendar que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil, Motrin, Nuprin) se tomen con alimentos o con antiácidos. Hacer esto puede disminuir la posibilidad de desarrollar síntomas de gastritis.

Cambiar de aspirina o AINE a otro analgésico también puede ayudar. No se sabe que el acetaminofén (Tylenol, Panadol) cause gastritis.

• Hable con un profesional de la salud antes de cambiar a acetaminofén.
• Él o ella pueden haber recomendado la aspirina o un AINE para un propósito específico.

Alimentos a evitar con gastritis ( dieta de gastritis)

Los cambios en su dieta también pueden ayudar a mejorar sus síntomas. Los desencadenantes evitables comunes de los síntomas de gastritis incluyen:

• Comida picante
• Alcohol
• Café y otras bebidas y bebidas que contienen cafeína (por ejemplo, refrescos y tés)
• Alimentos grasos
• Comida frita

Varias comidas pequeñas al día también pueden ayudar con los síntomas de la gastritis.

(Consulte las "Causas" para obtener una lista más completa).

Cuándo buscar atención médica para la gastritis

Consulte a su profesional de la salud si sus síntomas son nuevos, duraderos o empeoran a pesar del cuidado personal.

Busque atención médica inmediata si tiene alguno de los siguientes síntomas.

• Vómitos que no permiten que la persona afectada tome alimentos, líquidos y medicamentos.
• Fiebre con dolor abdominal
• Desmayo o sensación de desmayo
• Latidos rápidos
• Sudoración inexplicable
• Palidez
• Vómitos repetidos de material verde o amarillo.
• Vomitar cualquier cantidad de sangre
• Falta de aliento
• Dolor de pecho

¿Cómo se diagnostica la gastritis?

El diagnóstico de gastritis puede establecerse mediante una historia clínica completa y física. Algunos casos pueden requerir análisis de sangre y otros exámenes (endoscopia) o una consulta con un especialista (generalmente un gastroenterólogo).

El profesional de la salud primero entrevista a la persona sobre sus síntomas, historial médico, hábitos y estilo de vida, cualquier medicamento que tome el paciente.

• Esta información es suficiente para hacer el diagnóstico en muchas personas.
• Asegúrese de informarle al médico sobre todos los medicamentos que toma el paciente, incluidos los medicamentos de venta libre, las preparaciones a base de hierbas y botánicas, y los suplementos como las vitaminas.
• También informe cualquier medida que el paciente haya tomado para aliviar los síntomas y qué tan bien funcionaron esas medidas.

Pruebas de laboratorio: las pruebas están disponibles para el organismo bacteriano más común que causa úlceras que pueden provocar gastritis

• A menudo, no se necesitan pruebas.
• Si el profesional de la salud ordena pruebas, es probable que descarte ciertas afecciones médicas que pueden causar gastritis o simular gastritis.
• Una vez que se descartan todas las demás posibilidades, eso deja a la gastritis como la causa más probable de los síntomas del paciente.

Es probable que se soliciten las siguientes pruebas:

• Prueba de H. Pylori
• Recuentos de células sanguíneas (buscando principalmente anemia, un recuento sanguíneo bajo)
• Funciones hepáticas y renales.
• Análisis de orina
• Funciones de la vesícula biliar y el páncreas
• Prueba de embarazo
• Prueba de heces para verificar si hay sangre

Se pueden solicitar películas de rayos X u otras imágenes de diagnóstico, aunque generalmente no son necesarias.

Se puede ordenar un electrocardiograma (ECG, EKG) si el latido del corazón del paciente es rápido o si tiene dolor en el pecho.

El paciente puede ser derivado a un gastroenterólogo, un médico especializado en enfermedades del sistema digestivo.

• El gastroenterólogo a su vez puede recomendar una endoscopia.
• Durante la endoscopia, una sonda delgada y flexible con una pequeña cámara en el extremo se pasa al estómago para una mirada directa.
• Al mismo tiempo, se pueden tomar muestras del revestimiento del estómago para evaluar una amplia variedad de afecciones.

¿Cuál es el tratamiento para la gastritis?

Una vez que el diagnóstico de gastritis ha sido confirmado por un profesional médico, el tratamiento puede comenzar. La elección del tratamiento depende en cierta medida de la causa de la gastritis. Algunos tratamientos apuntan a la causa exacta de un tipo particular de gastritis. La mayoría de los tratamientos apuntan a reducir el ácido estomacal y los síntomas. El estómago del paciente a menudo sanará con el tiempo si se identifica y corrige la causa subyacente.

Si una persona tiene gastritis, debe evitar las sustancias que desencadenan los síntomas de la gastritis.

• Casi todos los profesionales de la salud recomendarían esto como el primer paso para prevenir la gastritis.
• Primero, la persona tiene que identificar los desencadenantes de la gastritis.
• La mayoría de las personas conocen sus desencadenantes antes de buscar atención médica.
• Si una persona no sabe qué desencadena su gastritis, un profesional de la salud puede ayudarla a determinar los desencadenantes.

¿Qué medicamentos de venta libre y recetados tratan la gastritis?

Si los síntomas de gastritis continúan, a veces se recomiendan los antiácidos. Hay tres tipos principales de antiácidos disponibles. Los tres son casi iguales en efectividad.

• Los antiácidos que contienen magnesio pueden causar diarrea. Las personas con ciertos problemas renales deben usarlos con precaución o no usarlos.
• Los antiácidos que contienen aluminio pueden causar estreñimiento.
• Los antiácidos que contienen calcio han recibido mucha atención por su capacidad para controlar el ácido del estómago y también para complementar el calcio corporal. La suplementación de calcio es más importante para las mujeres posmenopáusicas. Los antiácidos a base de calcio también pueden provocar estreñimiento.
• Los antiácidos también pueden cambiar la capacidad del cuerpo para absorber ciertos otros medicamentos. Solo tome medicamentos con antiácidos después de consultar con un farmacéutico o médico.
• Si el paciente requiere un antiácido más que ocasionalmente, consulte a un profesional de la salud, ya que pueden decidir cuál es el mejor para el paciente.

Los medicamentos más fuertes que protegen el revestimiento del estómago o disminuyen la producción de ácido en el estómago están disponibles con receta. Hable con un profesional de la salud si los medicamentos de venta libre no funcionan.

Los bloqueadores de histamina (H2) han recibido mucha atención por problemas estomacales.

• Algunos de estos medicamentos, por ejemplo, cimetidina (Tagamet) y ranitidina (Zantac), están disponibles sin receta médica.
• Los bloqueadores de histamina funcionan al reducir la secreción de ácido en el estómago.
• Esto reduce el dolor de gastritis y otros síntomas.
• Si una persona necesita uno de estos medicamentos regularmente, se debe consultar a un profesional de la salud para obtener recomendaciones.

Inhibidores de la bomba de protones (IBP): estos medicamentos son bloqueadores muy potentes de la capacidad del estómago para secretar ácido.

• Un profesional de la salud que prescribe uno de estos medicamentos para tratar la gastritis del paciente puede hacerlo en consulta con un gastroenterólogo.
• Los ejemplos de IBP incluyen lansoprazol (Prevacid) y omeprazol (Prilosec, Losec).

Agentes de recubrimiento: estos medicamentos protegen el revestimiento del estómago.

• Sucralfato (Carafate): Recubre y protege el revestimiento del estómago.
• Misoprostol (Cytotec): también protege el revestimiento del estómago. Se usa como medida preventiva para las personas que toman AINE que tienen un alto riesgo de desarrollar daño estomacal

Antibióticos : se puede recetar un antibiótico si H pylori es la causa de la gastritis del paciente.

Antieméticos: los medicamentos antieméticos ayudan a controlar las náuseas y los vómitos. Se pueden usar diferentes antieméticos para controlar los síntomas de la gastritis. Algunos de estos medicamentos están disponibles con receta para uso doméstico también. Tenga en cuenta que estos medicamentos no mejoran la gastritis, sino que solo disminuyen los síntomas de la gastritis.

¿Debo hacer un seguimiento con mi médico después de recibir tratamiento para la gastritis?

• Evite las sustancias que irritan el estómago o causan síntomas.
• Tome todos los medicamentos recetados por el profesional de la salud.
• Regrese para recibir atención médica si los síntomas empeoran o persisten.
• Informe cualquier síntoma nuevo a un profesional de la salud.

¿Cómo se puede prevenir la gastritis?

Si una persona sabe qué causa su gastritis, el enfoque más simple es evitar la causa.

Alcohol

• La aspirina y el alcohol son las dos sustancias más utilizadas que causan gastritis.
• Se debe evitar el alcohol si la persona desarrolla malestar estomacal y náuseas después de beber alcohol.

La base de la prevención de la gastritis es evitar aquellas cosas que irritan o inflaman el revestimiento del estómago.

• Aspirina (use aspirina recubierta si la persona debe tomar aspirina)
• AINE como el ibuprofeno (Motrin, Advil) o el naproxeno (Naprosyn)
• De fumar
• Cafeína y otras sustancias similares a la cafeína.
• Alcohol

Si el profesional de la salud del paciente le ha recetado un medicamento que cree que está causando síntomas de gastritis, hable con el médico antes de dejar de tomar el medicamento. El medicamento puede ser muy importante para la salud del paciente.

¿Cuál es la perspectiva para una persona con gastritis?

La mayoría de las personas se recuperan de la gastritis. Dependiendo de los muchos factores que afectan el revestimiento del estómago, los síntomas de gastritis pueden aparecer de vez en cuando. En general, la gastritis es una enfermedad común que responde bien a tratamientos simples.

En ocasiones, las formas raras de gastritis pueden ser graves o incluso potencialmente mortales. Los síntomas graves y continuos o el sangrado interno deben alertar a un profesional de la salud para que busque una causa subyacente más grave.