Toxicidad financiera y preocupaciones sobre el cáncer, riesgos e investigación

Definición y hechos de toxicidad financiera y cáncer (dificultades financieras)

• La toxicidad financiera describe los problemas que un paciente con cáncer ha relacionado con el costo del tratamiento.
• Varios estudios muestran que los pacientes con cáncer y los sobrevivientes tienen más probabilidades de tener toxicidad financiera que las personas sin cáncer.
• El nivel de toxicidad financiera que pueda tener dependerá de una serie de factores en su hogar.
• El tratamiento del cáncer puede afectar su capacidad para trabajar y pagar sus facturas.
• El tipo de cáncer que tiene, su gravedad y el tratamiento que recibe pueden afectar su riesgo de toxicidad financiera.
• Su edad, raza, ingresos y si tiene un trabajo pueden afectar su riesgo de toxicidad financiera.
• El tipo de seguro de salud que tiene o no tiene seguro de salud puede afectar su riesgo de toxicidad financiera.
• Los pacientes no pueden tomar sus medicamentos según las indicaciones para que puedan ahorrar dinero en copagos.
• Los pacientes con toxicidad financiera pueden tener una calidad de vida más baja.
• La toxicidad financiera puede conducir a la deuda y la bancarrota.
• Los pacientes no pueden tomar sus medicamentos según las indicaciones para que puedan ahorrar dinero en copagos.
• Los pacientes con toxicidad financiera pueden tener una calidad de vida más baja.
• La toxicidad financiera puede conducir a la deuda y la bancarrota.
• El riesgo de toxicidad financiera puede reducirse.

¿Qué es la toxicidad financiera?

• Los términos toxicidad financiera y dificultades financieras se usan para describir cómo los costos de bolsillo pueden causar problemas financieros a un paciente. Los costos de bolsillo son lo que paga por su atención médica que no está cubierta por su seguro de salud. Los gastos de bolsillo incluyen lo siguiente:
  • Copagos: monto que paga por cada servicio de atención médica, como una cita con el médico o una receta.
  • Deducibles: Cantidad que paga por su atención médica antes de que su plan de seguro de salud comience a pagar.
  • Coseguro: porcentaje de los costos que paga por un servicio que cubre su seguro de salud después de haber pagado su deducible; por ejemplo, paga el 20% y su seguro paga el 80%.
• Estos costos pueden ser por estadías en el hospital, servicios ambulatorios (procedimientos y pruebas que se pueden hacer sin pasar la noche en el hospital), citas médicas y medicamentos recetados.
• Los sobrevivientes de cáncer generalmente informan un gasto de bolsillo más alto que las personas que no han tenido cáncer. Algunos sobrevivientes de cáncer informan que gastan más del 20% de sus ingresos anuales en atención médica.
• La toxicidad financiera también se puede denominar: estrés financiero, dificultades financieras, carga financiera, carga económica y dificultades económicas.
• No se han realizado ensayos clínicos aleatorios que estudien pacientes con cáncer y toxicidad financiera. La información en este resumen se basa principalmente en estudios que solo incluyeron pacientes con ciertos tipos de cáncer y sobrevivientes, por lo que es posible que no se aplique a todos los pacientes con cáncer.

¿Qué factores del hogar aumentan los riesgos de toxicidad financiera y atención del cáncer?

El cáncer es una de las afecciones médicas más caras para tratar en los Estados Unidos. Los pacientes con cáncer con seguro de salud pagan primas más altas que en el pasado. También están pagando más por copagos, deducibles y coseguros.

En comparación con hace diez años, los pacientes reciben quimioterapia, inmunoterapia y otros tipos de tratamientos más caros. Los copagos por medicamentos recetados cubiertos por el seguro de salud pueden ser mayores para medicamentos de mayor precio o medicamentos de marca (en comparación con medicamentos genéricos). Estos copagos y coseguros por medicamentos pueden causar toxicidad financiera incluso para pacientes con cáncer que tienen seguro médico.

Los sobrevivientes de cáncer pueden tener problemas financieros muchos años después de ser diagnosticados. Esto se debe a que pueden estar pagando por un tratamiento continuo contra el cáncer o por los efectos tardíos de su tratamiento.

El nivel de toxicidad financiera que pueda tener dependerá de una serie de factores en su hogar.

Cuando le diagnostican cáncer, los siguientes factores en su hogar pueden afectar su riesgo de toxicidad financiera:

• Si gana la mayor cantidad de dinero para su hogar.
• Cuánto dinero ganan otras personas en su hogar.
• Cuánta deuda tenía antes de que le diagnosticaran cáncer.
• Sus bienes
• Costos relacionados con su cáncer.
• Cómo el cáncer y su tratamiento afectan su capacidad para trabajar.
• Si tiene seguro de salud y discapacidad y lo que cubren.

Usted y su familia pueden tener los siguientes problemas debido a su diagnóstico de cáncer:

• Menos ingresos y activos.
• Deuda por el costo de su atención para el cáncer.
• Problemas para pagar la vivienda, la comida y las facturas.
• Bancarrota.

¿Qué sucede si no puede trabajar para pagar las facturas debido a su tratamiento contra el cáncer?

Tener cáncer puede dificultarle realizar las tareas físicas y mentales para su trabajo. Puede perder tiempo en el trabajo o no poder trabajar en absoluto. Un estudio mostró que las personas trabajadoras que reciben tratamiento contra el cáncer pierden alrededor de 22 días laborales más al año que aquellas que no recibieron ningún tratamiento contra el cáncer. No poder trabajar puede afectar su seguro de salud basado en el empleo (esto es cuando parte o la totalidad de su prima es pagada por su empleador).

También puede preocuparse y tener estrés por pagar facturas médicas relacionadas con su cáncer. Los pacientes con cáncer han informado que se preocupan por los salarios perdidos por tiempo de enfermedad o por ir a citas médicas. También puede tener dificultades y estrés al intentar comprender facturas médicas complejas.

¿Cuáles son otros factores de riesgo para la toxicidad financiera y la atención del cáncer?

El tipo de cáncer que tiene, su gravedad y el tratamiento que recibe pueden afectar su riesgo de toxicidad financiera.

Los pacientes con los siguientes tipos de enfermedades tienen un mayor riesgo de toxicidad financiera:

• Cáncer en estadio avanzado.
• Cáncer recurrente.
• Cáncer que tiene un mal pronóstico.
• Más de un tipo de cáncer.
• Una enfermedad crónica (como enfermedad cardíaca o diabetes) además del cáncer.

Esto se debe en parte a que su cáncer y tratamiento pueden evitar que tengan un trabajo.

Los pacientes que han sido tratados con quimioterapia y radioterapia tienen más probabilidades de tener costos de bolsillo más altos y toxicidad financiera que los pacientes que no han recibido esos tratamientos.

Su edad, raza, ingresos y si tiene un trabajo pueden afectar su riesgo de toxicidad financiera.

Los estudios han demostrado que una edad más temprana al momento del diagnóstico de cáncer aumenta el riesgo de toxicidad financiera. Los pacientes con cáncer más jóvenes pueden tener toxicidad financiera debido a lo siguiente:

• Falta de ahorro y activos.
• Otras responsabilidades financieras, como criar hijos.
• No tener seguro de salud (los pacientes menores de 65 años no son elegibles para Medicare) o tener un plan de seguro de salud con deducible alto con altos costos de bolsillo.

Los pacientes con cáncer más jóvenes y los sobrevivientes también tienen un mayor riesgo de quiebra que los pacientes con cáncer más viejos y los sobrevivientes y las personas sin cáncer.

Algunos estudios han demostrado que las personas que pertenecen a una raza minoritaria pueden tener más probabilidades de tener problemas financieros después de ser diagnosticadas con cáncer. Se necesita más investigación en esta área.

Los pacientes de hogares de bajos ingresos tienen un mayor riesgo de toxicidad financiera que los pacientes de hogares de mayores ingresos. Perder un trabajo también ha demostrado ser un factor de riesgo para la deuda y la bancarrota.

Varios estudios han demostrado que los pacientes con cáncer pueden tener lo siguiente:

• Pérdida de trabajo.
• Cambio en el estado del trabajo, como cambiar a trabajo a tiempo parcial o tomar un permiso extendido.
• Dificultad para volver al trabajo.
• Gane menos ingresos.
• Pérdida general de productividad.

El tipo de seguro de salud que tiene o no tiene seguro de salud puede afectar su riesgo de toxicidad financiera.

Si no tiene seguro de salud, tiene un alto riesgo de toxicidad financiera, especialmente porque los costos del cáncer están aumentando. Sin embargo, incluso si tiene seguro de salud, es posible que tenga costos de bolsillo altos para su atención del cáncer.

Si está inscrito en Medicare, también puede inscribirse en planes adicionales que pueden ayudarlo a reducir sus costos de bolsillo. Puede elegir obtener un seguro complementario que pueda ayudarlo a cubrir los costos médicos que su plan de seguro regular no cubre y puede inscribirse en la Parte D de Medicare, que es un plan de Medicare que cubre medicamentos recetados.

Un estudio encontró que los pacientes que tienen seguro de salud público (Medicaid o Medicare) tienen un mayor riesgo de toxicidad financiera en comparación con los pacientes que tienen un seguro de salud privado. Los pacientes con seguro de salud pública también pueden tener menos ahorros y activos, lo que es un factor de riesgo de toxicidad financiera.

¿Cuáles son los efectos de la toxicidad financiera en pacientes con cáncer?

Los pacientes no pueden tomar sus medicamentos según las indicaciones para que puedan ahorrar dinero en copagos.

Algunos pacientes han informado omitir dosis o tomar menos medicamentos de lo recetado, para que su receta dure más y ahorre dinero. Los pacientes también informaron que no surtieron una receta debido al costo.

Cuanto mayor sea el copago, menos probable es que los pacientes tomen sus medicamentos según las indicaciones.

Los pacientes con toxicidad financiera pueden tener una calidad de vida más baja.

Los estudios han demostrado que los pacientes con toxicidad financiera informaron tener una calidad de vida más baja, más síntomas y más dolor. Un estudio mostró que algunos pacientes sentían que la toxicidad financiera era más grave que la angustia física, emocional, social o familiar.

Además de la baja calidad de vida, los pacientes con toxicidad financiera también tienen más probabilidades de informar lo siguiente:

• Mala salud física.
• Mala salud mental, incluso sentirse deprimido.
• No estar satisfecho con las actividades sociales y las relaciones.
• Preocupado de que su cáncer pueda reaparecer.
• La toxicidad financiera puede conducir a la deuda y la bancarrota.

La toxicidad financiera puede conducir a la deuda y la bancarrota.

En un estudio, algunos sobrevivientes de cáncer informaron los siguientes problemas relacionados con la toxicidad financiera:

• Preocuparse por pagar grandes facturas relacionadas con el cáncer.
• Endeudarse.
• Solicitud de quiebra.

Otro estudio mostró que los pacientes que se declaran en bancarrota pueden ser más propensos a morir que aquellos que no se declaran en bancarrota.

Es posible que tenga que hacer algo de lo siguiente para ayudar a pagar su atención médica:

• Usa tus ahorros.
• Prestar dinero.
• Gaste menos en actividades de ocio, comida, ropa y servicios públicos.
• Venda sus acciones, inversiones, posesiones o propiedades.
• Mudarse a viviendas de menor costo.

Reduciendo su toxicidad financiera y riesgos de cáncer

Se están estudiando las siguientes formas posibles de reducir la toxicidad financiera:

• Reunirse con un navegador financiero que le enseñará sobre los planes de seguro de salud y los métodos de ahorro de costos para los tratamientos para los que es elegible.
• Los hospitales publican sus precios para que los profesionales de la salud y los pacientes conozcan los costos al tomar decisiones sobre qué pruebas y tratamientos usar.
• Introducir precios basados ​​en el valor para que los pacientes puedan elegir tratamientos de mayor valor con menores costos de bolsillo.
• Reforma del seguro de salud mediante la aprobación de políticas que ayudan a los pacientes con cáncer.