Cuerpo extraño, primeros auxilios y tratamiento

Datos sobre el cuerpo extraño del ojo

Desde las pestañas ocasionales que deambulan sin invitación en el ojo hasta el impacto de alta velocidad de un fragmento de metal expulsado, uno puede encontrarse con algo en el ojo (médicamente conocido como un cuerpo extraño). Dependiendo de qué es y cómo ocurrió la lesión, el cuerpo extraño puede perforar el ojo y causar lesiones graves o simplemente puede desaparecer sin ningún problema a largo plazo.

La mayoría de las personas se dan cuenta de que una pestaña en el ojo no requiere una evaluación por parte de un médico, pero que un fragmento de metal en el ojo justificaría una visita a su oftalmólogo (un médico especializado en cirugía y cuidado de los ojos), especialmente si ha penetrado más allá de las capas superficiales de la superficie del ojo.

¿Qué causa las lesiones por cuerpos extraños en el ojo?

Se pueden prevenir muchas lesiones oculares. Algo en el ojo (un cuerpo extraño) suele ser el resultado de una protección ocular inadecuada o nula mientras se trabaja en un entorno que lo expone a uno a pequeños desechos voladores.

¿Cuáles son los síntomas de una lesión por cuerpo extraño en el ojo?

• Dolor agudo en el ojo seguido de ardor, irritación, lagrimeo y enrojecimiento.
• Sentir que algo está en el ojo al mover el ojo mientras está cerrado
• Sensación de rascarse sobre el ojo cuando parpadea
• Visión borrosa o pérdida de visión en el ojo afectado.
• Sangrado en la parte blanca del ojo, que puede ser una hemorragia conjuntival o una hemorragia subconjuntival. (A veces, esto se asocia con una lesión penetrante).
• Las capas de sangre frente a su iris, el área coloreada del ojo y detrás de la córnea, la cúpula transparente en la parte frontal del ojo (esto se llama hifema y a menudo es un signo de lesión significativa).

¿Cuándo debo ver a un médico por algo en tu ojo?

Debido a la naturaleza especializada del equipo de examen ocular, un cuerpo extraño en el ojo generalmente se maneja mejor en el consultorio de un oftalmólogo. Si un departamento de emergencias tiene el equipo necesario, un oftalmólogo también puede ver al paciente en el departamento de emergencias. En algunos casos, se puede manipular un cuerpo extraño en el ojo en un departamento de emergencias que tenga tanto un médico de emergencias debidamente capacitado como el equipo apropiado.

El aspecto más importante al decidir buscar atención médica tiene que ver con la propia evaluación de la gravedad de la lesión. Se deben seguir algunas pautas para decidir que se evalúen los ojos. Si uno no cumple con estas pautas, pero le preocupa que pueda haber un daño significativo, entonces siempre es más seguro ser evaluado por un oftalmólogo o en el departamento de emergencias de un hospital.

• Todos los niños con lesiones oculares deben ser evaluados, especialmente si se quejan de problemas visuales, sensación de rascarse o dolor o si el ojo está rojo y tiene secreción.
• Los adultos deben buscar atención médica para lo siguiente:
  • El paciente siente que algo entra en el ojo después de golpear metal sobre metal, como martillar un clavo.
  • El paciente ha quitado el cuerpo extraño del ojo y continúa teniendo la sensación de que algo está en el ojo, o el paciente continúa teniendo dolor y lagrimeo después de retirar el objeto.
  • El paciente no puede quitar el cuerpo extraño del ojo.
  • La visión del paciente es borrosa o comprometida (puntos ciegos, ver "estrellas").
  • El paciente está sangrando por el ojo o el área alrededor del ojo (incluidos cortes en el párpado o la ceja).
  • Fluido claro o con sangre proviene del globo ocular.

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¿Cómo se diagnostica una lesión de cuerpo extraño en el ojo?

• La primera parte de un examen ocular es evaluar la visión de la agudeza (qué tan bien se ve).
• La siguiente parte del examen, generalmente realizada solo por un oftalmólogo o un médico en el departamento de emergencias, es el examen con lámpara de hendidura. Mientras uno se sienta en una silla con la barbilla apoyada, el médico proyecta una pequeña rendija de luz en el ojo y mira a través de un microscopio. Esto ayuda al médico a ver la córnea, el iris y el cristalino, y el líquido en el ojo.
  • El médico comienza con un examen general de las partes visibles de su ojo. Se examinan los párpados, el globo ocular y el iris.
  • Durante esta parte del examen, el médico busca asegurarse de que la pupila sea simétrica y reaccione adecuadamente a la luz, que no haya una lesión obvia en el globo ocular y que aún no haya cuerpos extraños visibles en el ojo.
  • Se puede adormecer el ojo con analgésicos y se puede aplicar un tinte fluorescente al ojo. Se puede usar una luz azul para ayudar a buscar rasguños en la córnea o evidencia de fugas de líquido acuoso, que es el líquido transparente que llena la parte frontal del globo ocular.
  • Mientras el ojo está adormecido, se puede usar un tonómetro para verificar la presión en el ojo.
  • El párpado se puede voltear (al revés) con un bastoncillo de algodón para obtener una mejor vista de la parte inferior del párpado.
• Dependiendo de la gravedad de la lesión en el ojo, la parte final del examen implica dilatar (agrandar) la pupila con gotas para los ojos. Luego, se puede evaluar el interior del ojo y la retina para garantizar que no haya cuerpos extraños dentro del globo ocular y que no haya daños en la retina.

¿Existen remedios caseros para las lesiones oculares por cuerpos extraños?

Uno debería poder cuidar los restos menores en el ojo en el hogar. Si tiene problemas para quitar algo en el ojo o si se trata de un objeto más grande o más afilado, busque atención médica. Si uno usa una lente de contacto, se debe quitar antes de intentar quitar el cuerpo extraño. No se debe volver a colocar la lente de contacto en el ojo hasta que el ojo esté completamente curado.

• Para cuerpos extraños menores, como una pestaña, la atención domiciliaria suele ser adecuada.
  • Comience enjuagando el ojo con una solución salina (la misma solución utilizada para enjuagar las lentes de contacto). Se puede usar agua corriente o agua destilada si no hay una solución salina disponible. El agua enjuagará efectivamente los ojos, pero el cloro en la mayoría del agua del grifo puede causar niveles variables de irritación. La forma en que uno lava el ojo es menos importante que lavarlo con grandes cantidades de agua.
    • Una fuente de agua hace un gran lavado de ojos. Simplemente inclínese sobre la fuente, abra el agua y mantenga el ojo abierto.
    • En un fregadero, párate sobre el fregadero, toma las manos y pon la cara en el agua corriente.
    • Sostenga un vaso de agua en el ojo e incline la cabeza hacia atrás. Haz esto varias veces.
    • Si uno está cerca de una ducha, entre y ponga el ojo debajo del agua corriente.
    • Si uno está trabajando afuera, funcionará una manguera de jardín que funcione a un flujo muy modesto.
  • Si el lavado del ojo no tiene éxito, el objeto generalmente se puede quitar con la punta de un pañuelo o un bastoncillo de algodón.
    • Tire hacia atrás del párpado tirando hacia abajo del borde inferior de la tapa inferior o tirando hacia arriba del borde superior de la tapa superior.
    • Mire hacia arriba cuando evalúe un cuerpo extraño debajo del párpado inferior.
    • Mire hacia abajo cuando evalúe un cuerpo extraño debajo del párpado superior. A menudo se necesita a alguien para ayudar en este caso.
    • Tenga mucho cuidado de no raspar el tejido o el hisopo de algodón a través de la córnea, la cúpula transparente sobre el iris.
• Para cuerpos extraños más grandes o piezas de metal, uno debe buscar atención médica, incluso si pueden eliminarlos de forma segura en su hogar.
  • Si se puede acceder fácilmente al cuerpo extraño y no ha penetrado el globo ocular, se puede extraer con cuidado con un bastoncillo de algodón o un pañuelo.
  • Si tiene alguna pregunta sobre la penetración del ojo, no retire el objeto sin asistencia médica.
  • Si no se puede quitar el objeto o si se sigue teniendo la sensación de que hay algo en el ojo, incluso después de retirar los escombros, deben buscar atención médica.
• Después de que se extrae el cuerpo extraño, el ojo puede estar rojo y lagrimeo.
• Es muy importante no frotar el ojo o aplicar presión sobre el ojo. Si uno ha perforado un agujero en el ojo (llamado globo o globo ocular roto), puede hacer un daño significativo presionando o frotando su ojo. Esto es especialmente cierto con los niños pequeños que se frotan los ojos para tratar de eliminar los escombros.
• No ejerza presión sobre el ojo lesionado, ya que podría causar lesiones adicionales en el ojo. No tape ni parchee el ojo con presión sobre el ojo lesionado.

¿Cuál es el tratamiento para la lesión del cuerpo extraño en el ojo?

• Para los rasguños en la córnea (llamados abrasiones corneales), el tratamiento habitual es una pomada antibiótica y / o gotas antibióticas y analgésicos. Si la abrasión es grande (más del 50% de la superficie corneal), entonces también puede tratarse con un parche.
• Cualquier daño notable en el iris, el cristalino o la retina requiere una evaluación inmediata por parte de un oftalmólogo y puede o no requerir cirugía.
• Un globo ocular roto requiere cirugía por un oftalmólogo.
• Si no se observa ninguna otra lesión, el hifema (sangre entre la córnea y el iris) requiere un seguimiento minucioso con un oftalmólogo.

¿Cuál es el seguimiento de una lesión ocular por cuerpo extraño?

• Asistir a las citas de seguimiento es importante. La atención de seguimiento es necesaria para garantizar que el tratamiento prescrito sea efectivo.
• Dependiendo de la gravedad de la lesión, la atención de seguimiento para la reevaluación debe realizarse en 1 o 2 días con un oftalmólogo.

¿Cómo evito que me caigan residuos en el ojo?

• La protección ocular es la mejor prevención. Muchas lesiones oculares, especialmente los impactos de alta velocidad que pueden romper el globo (globo ocular), suelen ser devastadores para el ojo y podrían provocar la pérdida de la visión.
• Siempre use protección para los ojos cuando trabaje en un entorno donde es probable que haya escombros voladores.
• La protección ocular debe cubrir no solo el frente sino también el costado de los ojos. Las gafas de sol regulares o los anteojos correctivos no son suficiente protección para los ojos cuando se trabaja en un entorno de alto riesgo. Se deben usar gafas o anteojos de seguridad con protectores laterales.

¿Cuál es el pronóstico para un cuerpo extraño en el ojo?

• El pronóstico para las abrasiones corneales, incluso las grandes, es muy bueno. La mayoría de las abrasiones corneales sanan en 48 horas.
• El pronóstico para otras anomalías oculares es a menudo mucho menos favorable.
  • Un globo roto (globo ocular) a menudo conduce a la pérdida total de la visión, incluso con una intervención temprana.
  • El daño de la retina generalmente conduce a la pérdida permanente de la visión. Dependiendo de la extensión del daño retiniano, esta pérdida de visión podría ser parcial o completa.
  • Dependiendo de la naturaleza de la lesión y otras lesiones asociadas, el daño al iris puede ser reparable.
  • Las laceraciones en los tejidos alrededor del ojo a menudo son reparables, pero pueden conducir a niveles variables de desfiguración facial.

Fotos de cuerpo extraño del ojo

Uno puede ver el oscuro "agujero" en el centro del ojo llamado pupila. Debe ser redondo como se muestra aquí (otras formas sugieren lesiones). La pupila está rodeada por el iris, la parte coloreada del ojo. La luz se puede ver reflejándose en la córnea, la cubierta clara y curva del ojo. La porción blanca es la esclerótica, y los vasos sanguíneos están dentro de la conjuntiva, que cubre la esclerótica. Cortesía de Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Un excelente remedio casero para proteger el ojo después de una lesión es colocar el fondo de una espuma de poliestireno o un vaso de papel sobre el ojo. Corta la copa en ángulo para que quede bien sobre el ojo. Cortesía de Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Después de que uno haya cortado la copa, péguela sobre el ojo con dos pedazos de cinta adhesiva. Es posible que se necesite más cinta para los niños pequeños que intentarán quitar la taza. Se debe tener cuidado con los niños pequeños si son combativos. Si el niño no coopera con los intentos de cubrir el ojo, no se arriesgue a sufrir más lesiones. Cortesía de Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.