Síntomas de rodilla dislocados, cirugía y recuperación.

¿Qué debe saber sobre una rodilla dislocada?

¿Qué es una rodilla dislocada?

Una dislocación de rodilla ocurre cuando los huesos que forman la rodilla están fuera de lugar. Una luxación de rodilla, más específicamente, es cuando los huesos de la pierna (la tibia y el peroné) se mueven en relación con el hueso del muslo (fémur). Los huesos de la rodilla se mantienen unidos por fuertes bandas de tejido llamadas ligamentos. Cada ligamento es responsable de estabilizar la rodilla en una determinada posición. Para que se produzca una dislocación de rodilla, estos ligamentos deben romperse. Una dislocación parcial se conoce como subluxación. En algunas lesiones, la rótula (rótula) y sus ligamentos también están alterados.

El tratamiento inadecuado o retrasado de una dislocación de rodilla puede provocar la pérdida de la pierna.

¿Qué aspecto tiene una rodilla dislocada (imágenes)?

Imagen de luxaciones de rodilla más daños en ligamentos y arterias. FUENTE: Medscape

¿Cuáles son los síntomas y signos de una rodilla dislocada?

Una rodilla dislocada siempre causará dolor severo en la rodilla. A veces, no habrá sensación debajo de la rodilla. Si la rodilla se reubica, se hinchará por el líquido en la rodilla y será dolorosa con cualquier movimiento. Los síntomas muy graves incluyen la pérdida de un pulso debajo de la rodilla o la pérdida de sensibilidad o movimiento debajo de la rodilla.

¿Qué causa que la rodilla se disloque?

Las luxaciones de rodilla son raras. Por lo general, ocurren solo después de un traumatismo grave, como caídas, accidentes automovilísticos y otras lesiones de alta velocidad. Si la rodilla se disloca, se verá deformada. La línea recta habitual de la pierna estará torcida o angulada. A veces, las luxaciones de rodilla se reubican (vuelven a su lugar) por su cuenta. En este caso, la rodilla estará muy hinchada y dolorosa. Incluso si la rodilla se reubica, generalmente se ha producido un daño significativo (desgarro) de los ligamentos.

¿Cuándo debe llamar a un médico si se ha dislocado la rodilla?

Si se sospecha una lesión de rodilla dislocada, es probable que haya una lesión grave del ligamento. Vaya al departamento de emergencias del hospital más cercano. Busque atención por estos motivos:

• Dolor o inflamación extrema después de una lesión grave (como un accidente automovilístico)
• Una deformidad evidente de la rodilla.
• Entumecimiento en el pie
• Sin pulsos en el pie

Vaya al departamento de emergencias del hospital para recibir atención médica por una rodilla dislocada de inmediato.

¿Cómo saber si tiene una rodilla dislocada?

Dependiendo de cómo se ve la rodilla, el médico verificará la lesión para un diagnóstico adecuado de las siguientes maneras:

• Radiografías: se tomarán radiografías para asegurarse de que no haya roturas en el hueso.
• Examen de pulsos: la lesión de las arterias de la rodilla es común con esta lesión. El médico se asegurará de que haya pulsos en el pie.
• Una arteriografía (radiografía de la arteria): es posible que sea necesario realizar esta radiografía para detectar lesiones en la arteria. Algunos centros médicos también pueden usar máquinas especiales de ultrasonido o Doppler (onda de sonido) para evaluar el flujo sanguíneo en las arterias.
• Examen de los nervios: los nervios también atraviesan la rodilla, por lo que es posible que se hayan dañado. La capacidad de sentir el tacto y mover ciertos grupos musculares son las principales formas en que se evalúan los nervios. Específicamente, la capacidad de mover el pie hacia arriba y hacia abajo y de girar el pie hacia adentro (inversión) y hacia afuera (eversión) son movimientos musculares importantes para examinar. Cualquier sensación de entumecimiento es preocupante para la lesión nerviosa.

¿Qué puede hacer para el dolor y la hinchazón de una rodilla dislocada?

Esta lesión no debe ser atendida en casa. Es mejor obtener atención médica lo antes posible. Colocar hielo en el área lesionada puede ayudar a controlar el dolor y disminuir parte de la hinchazón. Pero el tratamiento más importante es que un médico evalúe la lesión y reubique o vuelva a colocar la rodilla en su lugar.

¿Cuál es el tratamiento para una rodilla dislocada?

Reubicación : el médico moverá la parte inferior de la pierna a su posición, un proceso llamado reducción. La mayoría de los médicos harán una reducción después de que una persona haya recibido medicamentos para el dolor o se le haya dado una "sedación consciente", donde el paciente esté sedado lo suficiente como para soportar las molestias de la reubicación pero no completamente sedado. La reubicación es un paso inicial importante para reparar el daño a los nervios, vasos sanguíneos, ligamentos y otros tejidos de la rodilla. La reubicación generalmente es realizada por médicos de urgencias y ortopédicos.

Cirugía : si se determina que existe una lesión arterial, es necesaria una cirugía inmediata por un trauma o un cirujano vascular para reparar los vasos lesionados y mantener el flujo sanguíneo hacia la pierna.

Inmovilización : para evitar que se produzcan más lesiones y ayudar con el comienzo de la curación, toda la articulación de la rodilla se mantendrá en una férula o inmovilizador. Esto evitará que la rodilla se doble y ayudará a que los tejidos comiencen a cicatrizar.

Derivación : una rodilla dislocada casi siempre tiene desgarros y esguinces severos de los ligamentos y, a veces, tiene fracturas en los huesos de la rodilla. Después de que la hinchazón ha bajado, la rodilla puede necesitar cirugía de reconstrucción para recuperar la función. Un especialista en huesos (ortopedista) necesitará verlo después de esta lesión.

Después del procedimiento, la rodilla debe inmovilizarse con arriostramiento o yeso, y se le darán muletas al paciente. No ponga peso sobre la pierna afectada. Eleve la pierna tanto como sea posible y haga un seguimiento con su ortopedista.

¿Cuál es el tiempo de recuperación y el pronóstico para una rodilla dislocada?

En general, esta es una lesión muy grave. La recuperación es posible, pero a menudo la rodilla lesionada no recupera su capacidad previa para absorber el estrés. No es raro que los médicos recomienden algunos tipos de vendajes o dispositivos de apoyo para proteger la rodilla y reducir el estrés, especialmente durante actividades como esquiar o jugar al fútbol. Algunas luxaciones de rodilla causan tanto daño que algunos médicos sugieren que ciertas actividades se eviten por completo.

Casi todas las luxaciones de rodilla requieren cirugía de reconstrucción porque se producen lesiones importantes en la arteria en muchas luxaciones de rodilla y debido a la lesión grave del ligamento. Sin embargo, después del tratamiento y la cirugía apropiados, los resultados han sido buenos. Las rodillas vuelven casi a la normalidad en la mayoría de los casos. El dolor crónico es un problema común. El pronóstico es mejor con un programa óptimo de ejercicios de rehabilitación.

¿Cómo puede evitar que se disloque una rodilla?

Intenta evitar accidentes mayores. Evite actividades riesgosas como esquiar, andar en motocicleta o saltar desde lugares altos; Si las personas deciden realizar estas actividades de alto riesgo, deben obtener y seguir las instrucciones de los expertos sobre cómo disminuir sus riesgos.