Trombosis venosa profunda (TVP)

¿Qué es la trombosis venosa profunda?

La trombosis venosa profunda (TVP) es una afección grave que ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en una vena ubicada en el interior de su cuerpo. Un coágulo de sangre es un grupo de sangre que se encuentra en un estado gelatinoso y sólido. Los coágulos de sangre de vena profunda típicamente se forman en el muslo o la parte inferior de la pierna, pero también pueden desarrollarse en otras áreas de su cuerpo. Otros nombres asociados con esta condición incluyen tromboembolismo, síndrome postrombótico y síndrome posflebítico.

Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo de trombosis venosa profunda?

La TVP ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 50 años. Ciertas afecciones que alteran la forma en que su sangre se mueve a través de sus venas pueden aumentar el riesgo de desarrollar coágulos. Estos incluyen:

• tener una lesión que dañe las venas, como una fractura ósea
• con sobrepeso, que ejerce más presión sobre las venas de las piernas y la pelvis
• con antecedentes familiares de TVP
• con una catéter colocado en una vena
• tomando píldoras anticonceptivas o sometiéndose a terapia hormonal
• fumando (especialmente fuerte)
• permaneciendo sentado por un largo tiempo mientras está en un automóvil o en un avión, especialmente si ya tiene al menos otro factor de riesgo

Algunas enfermedades y trastornos pueden aumentar su riesgo de tener coágulos de sangre. Estos incluyen trastornos hereditarios de coagulación sanguínea, especialmente cuando tiene al menos otro factor de riesgo. El cáncer y la enfermedad inflamatoria intestinal también pueden aumentar el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre. La insuficiencia cardíaca, una condición que hace que sea más difícil para su corazón bombear sangre, también ocurre con un mayor riesgo de coágulos.

Cirugía

La TVP es un riesgo importante asociado con la cirugía. Esto es especialmente cierto si se somete a una cirugía en las extremidades inferiores, como una cirugía de reemplazo de articulaciones. Su médico discutirá el riesgo de TVP si necesita una cirugía de reemplazo de articulaciones.

Embarazo

El embarazo aumenta el riesgo de TVP. El aumento de los niveles de hormonas y un flujo sanguíneo más lento a medida que el útero se expande y restringe la circulación de la sangre desde las extremidades inferiores, contribuyen a este riesgo. Este riesgo elevado continúa hasta aproximadamente seis semanas después de dar a luz. Estar en reposo en cama o tener una cesárea también aumenta el riesgo de tener TVP.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la trombosis venosa profunda?

Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, los síntomas de TVP solo ocurren en aproximadamente la mitad de las personas que padecen esta afección. Los síntomas comunes incluyen:

• hinchazón en el pie, el tobillo o la pierna, generalmente en un lado
• dolor en la pierna afectada que generalmente comienza en la pantorrilla
• dolor severo e inexplicable en el pie y el tobillo > un área de la piel que se siente más caliente que la piel de las áreas circundantes
• la piel del área afectada se pone pálida o de un color rojizo o azulado
• Es posible que las personas no descubran que tienen trombosis venosa profunda hasta que desaparezcan a través del tratamiento de emergencia para una embolia pulmonar.Una embolia pulmonar es una complicación potencialmente mortal de la TVP en la que una arteria en el pulmón se bloquea.

Visite a un médico Cuándo ver a un médico

¿Cuándo debería consultar a un médico si le preocupa la trombosis venosa profunda?

La TVP es una afección médica grave. Debe llamar a su médico de inmediato si cree que está teniendo síntomas de TVP o ir a la sala de emergencias más cercana. Un proveedor de atención médica puede verificar sus síntomas, revisar su historial médico y, a continuación, informarle la mejor línea de acción.

Si no cree que tiene TVP pero le preocupa que pueda estar en riesgo, puede programar una cita regular con su médico. Su médico puede informarle si el tratamiento preventivo puede ser una opción para usted.

Tratamiento ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la trombosis venosa profunda?

Los tratamientos de TVP se enfocan en evitar que el coágulo crezca. Además, el tratamiento intentará prevenir una embolia pulmonar y reducir el riesgo de tener más coágulos.

Medicamento

Su médico podría recetarle medicamentos que diluyen su sangre, como heparina, warfarina, enoxaparina o fondaparinux. Esto dificulta la coagulación de la sangre. También mantiene los coágulos existentes lo más pequeños posible y disminuye la probabilidad de que desarrolles más coágulos.

Si los anticoagulantes no funcionan o si tiene un caso grave de TVP, su médico podría usar medicamentos trombolíticos. Los medicamentos trombolíticos funcionan al disgregar los coágulos. Usted recibirá estos por vía intravenosa.

Medias de compresión

El uso de medias de compresión puede prevenir la hinchazón y puede reducir las posibilidades de desarrollar coágulos. No demuestran una reducción en la TVP recurrente.

Las medias de compresión llegan justo por debajo de la rodilla o justo encima de ella. Su médico puede recomendarle que use estos todos los días.

Filtros

Es posible que necesite colocar un filtro dentro de la vena abdominal grande llamada vena cava si no puede tomar anticoagulantes. Esta forma de tratamiento ayuda a prevenir las embolias pulmonares al evitar que los coágulos ingresen a sus pulmones.

Sin embargo, existe el riesgo de que se coloquen filtros. Si se dejan a largo plazo, en realidad pueden causar TVP. Deben usarse a corto plazo hasta que se reduzca el riesgo de tromboembolia y se pueda usar anticoagulación.

Complicaciones ¿Cuáles son las complicaciones asociadas con la trombosis venosa profunda?

Una complicación importante de la TVP es una embolia pulmonar. Puede desarrollar una embolia pulmonar si un coágulo de sangre se traslada a sus pulmones y bloquea un vaso sanguíneo. Esto puede causar daños graves a sus pulmones y otras partes de su cuerpo. Debe obtener ayuda médica inmediata si tiene signos de una embolia pulmonar. Estos signos incluyen:

mareos

• sudoración
• dolor en el pecho que empeora con la tos o la inhalación profunda
• respiración rápida
• tos con sangre
• frecuencia cardíaca rápida
• Prevención Cómo prevengo la profundidad ¿trombosis venosa?

Puede reducir el riesgo de tener TVP haciendo algunos cambios en su estilo de vida. Estos incluyen mantener su presión arterial bajo control, dejar de fumar y perder peso si tiene sobrepeso.

Mover las piernas cuando has estado sentado por un tiempo también ayuda a mantener el flujo sanguíneo. Caminar después de estar en reposo en cama puede prevenir la formación de coágulos.

Tome cualquier anticoagulante que su médico le recete si va a someterse a una cirugía, ya que esto puede reducir sus probabilidades de desarrollar coágulos posteriormente.

Su riesgo de desarrollar TVP durante el viaje es bajo, pero aumenta si está sentado durante más de cuatro horas a la vez mientras conduce o vuela. Puede reducir el riesgo moviéndose de vez en cuando, salga de su automóvil y muévase a intervalos durante viajes largos. Camina por los pasillos si estás volando, tomando un tren o tomando un autobús. Estira las piernas y los pies mientras estás sentado; esto mantendrá tu sangre moviéndose constantemente en tus pantorrillas. No use ropa ajustada que pueda restringir el flujo sanguíneo.