Tomografía computarizada versus endoscopia: procedimientos de diagnóstico no invasivos e invasivos

¿Cuál es la diferencia entre la tomografía computarizada y la endoscopia?

Tomografía computarizada versus endoscopia: revisión rápida:

• Las tomografías computarizadas utilizan rayos X para formar imágenes de órganos y tejidos dentro del cuerpo (por ejemplo, órganos abdominales, cerebro, tórax, pulmones, corazón), mientras que la endoscopia es un procedimiento que puede visualizar solo la superficie interna del tracto gastrointestinal superior.
• Las tomografías computarizadas usan radiación (rayos X) para formar imágenes, mientras que la endoscopia usa un instrumento flexible equipado con una luz y una cámara para formar imágenes y puede usarse para recolectar biopsias de tejidos gastrointestinales superiores y / o extirpación de pólipos.
• Las tomografías computarizadas son rápidas, indoloras, no invasivas y no requieren preparaciones extensas; en contraste, la endoscopia es invasiva (el instrumento flexible se inserta a través de la boca) y generalmente requiere que una persona modifique su dieta por un corto período de tiempo mientras sigue las instrucciones de su médico.
• Las personas que se someten a una endoscopia generalmente reciben un anestésico o están ligeramente sedados, ya que el procedimiento puede ser doloroso o incómodo para muchos pacientes, mientras que la mayoría de los pacientes sometidos a una TC no requieren sedación.
• Ambos procedimientos son relativamente seguros; La TC lo expone a la radiación (a un nivel seguro) y si se usa un medio de contraste IV para mejorar las imágenes de CT, algunas personas pueden ser alérgicas o tener la posibilidad de daño renal, mientras que la endoscopia tiene el riesgo de perforación intestinal y reacción alérgica a los medicamentos anestésicos. .
• Los efectos secundarios de la colonoscopia pueden incluir latidos cardíacos irregulares, aspiración pulmonar y / o depresión respiratoria; si se produce una perforación del tracto gastrointestinal, también puede ocurrir infección y / o sangrado, mientras que para la TC, los efectos secundarios pueden incluir reacciones alérgicas al tinte IV, daño a los riñones del tinte IV y la fuga de tinte en el sitio IV.
• Las tomografías computarizadas se pueden realizar en personas de casi cualquier edad, mientras que la mayoría de los procedimientos de endoscopia se realizan en adultos.

¿Qué es una tomografía computarizada?

Las tomografías computarizadas o tomografías computarizadas son pruebas especiales de rayos X que producen imágenes transversales del cuerpo mediante rayos X y una computadora. Las tomografías computarizadas también se conocen como tomografía axial computarizada. CT fue desarrollado independientemente por un ingeniero británico llamado Sir Godfrey Hounsfield y el Dr. Alan Cormack. Se ha convertido en un pilar para el diagnóstico de enfermedades médicas. Por su trabajo, Hounsfield y Cormack fueron galardonados conjuntamente con el Premio Nobel en 1979.

Los escáneres CT comenzaron a instalarse por primera vez en 1974. Los escáneres CT han mejorado enormemente la comodidad del paciente porque se puede realizar un escáner rápidamente. Las mejoras han llevado a imágenes de mayor resolución, que ayudan al médico a hacer un diagnóstico. Por ejemplo, la tomografía computarizada puede ayudar a los médicos a visualizar pequeños nódulos o tumores, que no pueden ver con una radiografía simple.

CT Scan Facts

• Las imágenes de tomografía computarizada permiten al médico mirar el interior del cuerpo tal como se miraría el interior de una barra de pan al cortarlo. Este tipo de rayos X especiales, en cierto sentido, toma "imágenes" de cortes del cuerpo para que los médicos puedan ver directamente el área de interés. Las tomografías computarizadas se usan con frecuencia para evaluar el cerebro, el cuello, la columna vertebral, el tórax, el abdomen, la pelvis y los senos paranasales.
• La TC es un procedimiento comúnmente realizado. Los escáneres se encuentran no solo en los departamentos de rayos X del hospital, sino también en consultorios externos.
• La CT ha revolucionado la medicina porque permite a los médicos ver enfermedades que, en el pasado, a menudo solo se podían encontrar en la cirugía o en la autopsia. La TC no es invasiva, es segura y se tolera bien. Proporciona una visión muy detallada de muchas partes diferentes del cuerpo.
• Si uno mira una radiografía o una imagen de rayos X estándar (como una radiografía de tórax), parece que está mirando a través del cuerpo. La tomografía computarizada y la resonancia magnética son similares entre sí, pero proporcionan una visión muy diferente del cuerpo que una radiografía. La tomografía computarizada y la resonancia magnética producen imágenes transversales que parecen abrir el cuerpo, lo que permite al médico observarlo desde adentro. La resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para producir imágenes, mientras que la TC utiliza rayos X para producir imágenes. Las radiografías simples son una prueba rápida y económica y son precisas para diagnosticar cosas como neumonía, artritis y fracturas. La tomografía computarizada y la resonancia magnética son mejores para evaluar tejidos blandos como el cerebro, el hígado y los órganos abdominales, así como para visualizar anomalías sutiles que pueden no ser evidentes en las pruebas de rayos X regulares.
• Las personas a menudo tienen tomografías computarizadas para evaluar aún más una anormalidad observada en otra prueba, como una radiografía o un ultrasonido. También pueden tener una tomografía computarizada para detectar síntomas específicos, como dolor o mareos. Las personas con cáncer pueden tener una TC para evaluar la propagación de la enfermedad.
• Se usa una tomografía computarizada de la cabeza o el cerebro para evaluar las diversas estructuras del cerebro para buscar una masa, accidente cerebrovascular, área de sangrado o anormalidad de los vasos sanguíneos. A veces también se usa para mirar el cráneo.
• Una tomografía computarizada del cuello revisa los tejidos blandos del cuello y se usa con frecuencia para estudiar un bulto o una masa en el cuello o para buscar ganglios linfáticos o glándulas agrandados.
• La tomografía computarizada del tórax se usa con frecuencia para estudiar más a fondo una anomalía en una radiografía simple de tórax. También se usa a menudo para buscar ganglios linfáticos agrandados.
• La TC abdominal y pélvica examina los órganos abdominales y pélvicos (como el hígado, el bazo, los riñones, el páncreas y las glándulas suprarrenales) y el tracto gastrointestinal. A menudo, se ordena a estos estudios que verifiquen la causa del dolor y, a veces, el seguimiento de una anomalía observada en otra prueba, como una ecografía.
• Un examen de TC sinusal se usa tanto para diagnosticar la enfermedad sinusal como para detectar un estrechamiento u obstrucción en la vía de drenaje del seno.
• Una prueba de TC de columna vertebral se usa más comúnmente para detectar una hernia de disco o estrechamiento del canal espinal (estenosis espinal) en personas con dolor de cuello, brazo, espalda y / o piernas. También se usa para detectar una fractura o fractura en la columna vertebral.

¿Qué es un procedimiento de endoscopia?

Con el procedimiento conocido como endoscopia gastrointestinal, un médico puede ver el revestimiento interno de su tracto digestivo. Este examen se realiza utilizando un endoscopio, un tubo flexible de fibra óptica con una pequeña cámara de televisión en el extremo. La cámara está conectada a un ocular para visualización directa o una pantalla de video que muestra las imágenes en un televisor a color. El endoscopio no solo permite el diagnóstico de la enfermedad gastrointestinal (GI) sino también el tratamiento.

• Los endoscopios actuales se derivan de un sistema primitivo creado en 1806: un pequeño tubo con un espejo y una vela de cera. Aunque crudo, este instrumento temprano permitió una primera visión de un cuerpo vivo.
• El procedimiento de endoscopia gastrointestinal se puede realizar en un entorno ambulatorio o hospitalario. A través del endoscopio, un médico puede evaluar varios problemas, como úlceras o espasmos musculares. Estas preocupaciones no siempre se ven en otras pruebas de imagen.
• La endoscopia tiene varios nombres, según la parte del tracto digestivo que su médico busque inspeccionar; sin embargo, este breve artículo presentará el uso más común del término limitado a la endoscopia digestiva alta, ya que otros procedimientos se analizan en otros lugares (por ejemplo, colonoscopia).
  • Endoscopia digestiva alta (EGD): este procedimiento permite el examen del esófago, el estómago y el intestino delgado superior llamado duodeno.
  • Colonoscopia: este procedimiento le permite al médico ver úlceras, revestimiento mucoso inflamado de su intestino, crecimientos anormales y sangrado en su colon o intestino grueso.
  • Enteroscopia: la enteroscopia es una herramienta de diagnóstico reciente que le permite al médico ver su intestino delgado. El procedimiento puede usarse de las siguientes maneras:
    • Para diagnosticar y tratar el sangrado gastrointestinal oculto
    • Para detectar la causa de la mala absorción
    • Para confirmar problemas del intestino delgado vistos en una radiografía
    • Durante la cirugía, para localizar y eliminar llagas con poco daño al tejido sano
• Los médicos tienen otras pruebas de diagnóstico además de la endoscopia digestiva, incluida la ecografía para estudiar la parte superior del abdomen y un enema de bario y otros exámenes de rayos X que delinean el tracto digestivo. Los médicos pueden estudiar los jugos estomacales, las heces y la sangre para aprender sobre las funciones gastrointestinales. Pero ninguna de estas pruebas ofrece una visión directa del revestimiento mucoso del tracto digestivo.

¿Cuáles son los riesgos de una tomografía computarizada frente a una endoscopia gastrointestinal?

Riesgos de tomografía computarizada

La tomografía computarizada es un procedimiento de muy bajo riesgo.

• El paciente estará expuesto a la radiación cuando se someta a una tomografía computarizada. Sin embargo, es un nivel seguro.
• El mayor riesgo potencial es con una inyección de contraste (también llamada tinte) que a veces se usa en la tomografía computarizada. Este contraste puede ayudar a distinguir los tejidos normales de los tejidos anormales. También ayuda a distinguir los vasos sanguíneos de otras estructuras como los ganglios linfáticos. Como cualquier medicamento, algunas personas pueden tener una reacción alérgica grave al contraste. La posibilidad de una reacción fatal al contraste es de aproximadamente 1 en 100, 000. Las personas con mayor riesgo pueden requerir un tratamiento previo especial y deben hacerse la prueba en un hospital. Cualquier persona que haya tenido una reacción de contraste previa o una reacción alérgica grave a otros medicamentos, que tenga asma o enfisema, o que tenga una enfermedad cardíaca grave tiene un mayor riesgo de sufrir una reacción de contraste y es derivada a un departamento de rayos X del hospital para el examen. Además de una reacción alérgica, el tinte intravenoso puede dañar los riñones, particularmente si un individuo ya tiene una enfermedad renal marginal. Por lo general, se aconseja al paciente que tome muchos líquidos para ayudar a eliminar el tinte de su sistema.
• Cada vez que se realiza una inyección en una vena, existe el riesgo de que el contraste se filtre fuera de la vena debajo de la piel. Si se filtra una gran cantidad de contraste debajo de la piel, en casos raros, esto puede hacer que la piel se descomponga.

Riesgos de endoscopia gastrointestinal

• Endoscopia digestiva alta (EGD): aunque es poco frecuente, durante la EGD es posible sangrar y pinchar el esófago o las paredes del estómago. Otras complicaciones incluyen las siguientes:
• Latidos cardíacos irregulares severos
• Aspiración pulmonar: cuando el material, ya sea particulado (alimento, cuerpo extraño) o líquido (contenido gástrico, sangre o saliva), ingresa desde la garganta hasta la tráquea.
• Infecciones y fiebre que aumentan y disminuyen.
• Depresión respiratoria, una disminución en la frecuencia o profundidad de la respiración, en personas con enfermedades pulmonares graves o cirrosis hepática.
• Reacción del sistema nervioso vago a los sedantes.
• Dolor local
• Arritmia cardíaca
• Sangrado e infección en el intestino, generalmente después de una biopsia o extirpación de un pólipo.
• Perforación u orificio en la pared del intestino.