¿Qué es el crup? síntomas, signos, tratamiento y remedios

¿Qué es el crup?

El crup es causado por una infección viral aguda del tracto respiratorio superior. También se llama laringotraqueobronquitis ya que afecta la laringe, la tráquea y los bronquios. Esta infección produce inflamación, aumento de la producción de moco e hinchazón de las vías respiratorias superiores. Aunque el crup generalmente se resuelve por sí solo, algunos niños con crup requerirán ingreso en el hospital. El crup sigue siendo una de las causas más comunes de dificultad respiratoria en niños pequeños.

• Los niños entre las edades de 6 meses y 3 años tienen más probabilidades de tener crup. Se estima que esta enfermedad viral común ocurre anualmente en el 5% de los niños entre las edades de 6 meses y 3 años y es la causa más común de estridor (sibilancias de las vías respiratorias superiores durante la inspiración) en este grupo de edad. El crup rara vez se ve en adultos porque sus vías respiratorias más grandes (tráquea y laringe) pueden acomodar la inflamación sin producir síntomas.
• Algunos niños parecen ser particularmente propensos al crup y tienen una serie de infecciones. Los niños son más propensos que las niñas, con brotes estacionales pico a finales de otoño e invierno.
• El crup debe diferenciarse de los diagnósticos médicos más graves, como la epiglotitis aguda, la traqueítis bacteriana, las reacciones alérgicas graves o un cuerpo extraño inhalado.

¿Qué causa el crup?

El crup es causado comúnmente por una infección respiratoria viral que se transmite fácilmente entre los niños. Las causas virales comunes incluyen parainfluenza (responsable de la mayoría de las infecciones), influenza, adenovirus, virus respiratorio sincitial (VSR) y rinovirus. Antes de la era de la vacuna, la difteria causaba la mayoría de los casos de crup y se conocía como crup membranoso, pero hoy, afortunadamente, la vacuna contra la difteria la ha convertido en una enfermedad extremadamente rara.

¿Cuáles son los síntomas del crup?

La infección comienza con un resfriado, tos y temperatura baja que dura dos o tres días. Entonces, la típica tos de ladrido (que suena como un sello) generalmente está presente el día tres y es más probable que empeore por la noche. La presencia de estridor (sibilancias por inspiración), ronquera, dificultad para tragar y dificultad respiratoria son comunes pero pueden o no ser graves.

¿Cuándo debo llamar al médico sobre el crup?

Llame a su médico si se desarrollan las siguientes condiciones:

• Su hijo tiene fiebre alta.
• El niño respira más rápido de lo normal o respira ruidosamente.
• El niño tiene signos de deshidratación, que incluyen aumento de la somnolencia, sequedad de boca o disminución de la micción.
• El niño comienza a tener silbidos fuertes y agudos mientras respira.
• El niño comienza a tener dificultades para respirar o habla en oraciones cortas debido a la falta de aliento.
• El niño tiene dificultad para tragar o babea excesivamente.
• El niño tiene signos de inquietud o lentitud, ya sea por dificultad respiratoria o deshidratación.
• El niño tiene signos de dificultad respiratoria, incluidas retracciones de la piel alrededor de las costillas debido a la respiración profunda, la dilatación de las fosas nasales o la respiración rápida; Estos síntomas sugieren una emergencia médica.

La cianosis, que es de color azulado para la piel, los labios o el lecho ungueal, indica una grave falta de oxígeno en el cuerpo y debe considerarse una emergencia, y debe llamarse al 911.

¿Cómo se diagnostica el crup?

La gran mayoría de los niños con crup pueden ser diagnosticados a partir de la historia de la enfermedad actual y un examen físico que muestra los síntomas de crup descritos anteriormente. Los estudios no se requieren de manera rutinaria y deben reservarse para aquellos niños que presentan síntomas atípicos o síntomas extremadamente severos que obviamente no están asociados con el crup. Sin embargo, una radiografía anteroposterior del cuello puede mostrar un signo de aguja o lápiz que indica el estrechamiento de la tráquea.

• Se puede usar un oxímetro de pulso para determinar si el niño está recibiendo una cantidad adecuada de oxígeno. Este es un sensor de piel, colocado en el dedo, el dedo del pie o la oreja, conectado a una máquina de oxímetro por un cable. Los niveles normales estarían por encima del 95% en el aire ambiente.
• Se pueden ordenar radiografías del cuello para diferenciar el crup de la epiglotitis, que es una afección más grave. Los niños con crup generalmente tienen un estrechamiento visible de las vías respiratorias superiores, llamado signo de campanario que se puede ver en las radiografías.
• Los análisis de sangre generalmente no son necesarios.
• No se recomiendan cultivos virales ni pruebas de anticuerpos.

¿Cuáles son los remedios caseros para el crup?

• Aunque la niebla o el aire humidificado y la exposición al aire frío no han demostrado su eficacia en el tratamiento de los síntomas asociados con el crup, los médicos aún los recomiendan rutinariamente, ya que generalmente no son invasivos y se han descrito anecdóticamente como ayuda para algunos niños con síntomas moderados.
• Considere sustituir el agua o el jugo por productos lácteos. Los sorbos frecuentes de líquidos claros pueden aflojar la mucosidad y prevenir la deshidratación, que a menudo ocurre con el crup.
• El llanto puede provocar tos espasmódica. Intente consolar a su hijo para evitar la agitación.
• Se puede administrar acetaminofén (Tylenol para niños) o ibuprofeno (Advil, Motrin) para la fiebre o el dolor de garganta. Los medicamentos que contienen aspirina nunca deben administrarse a niños a menos que los recete un médico debido al riesgo de una afección hepática grave llamada síndrome de Reye.
• No se recomiendan medicamentos para la tos de venta libre. Evite la exposición a irritantes respiratorios como el humo.

¿Cuál es el tratamiento para el crup?

• En general, el objetivo inicial es determinar la gravedad de la enfermedad. Esto guiará el tratamiento médico. Aunque en el pasado, se recomendaban rutinariamente tratamientos con oxígeno humidificado o neblina fría, los estudios no han demostrado que estos tratamientos sean efectivos.
• Se ha demostrado que la terapia con esteroides es beneficiosa en todos los niños con crup. Se puede administrar por vía oral, por inyección o por vía intravenosa. Los esteroides inhalados parecen tener un valor limitado. Debido a que la mayoría de los crup son causados ​​por infecciones virales, no se ha demostrado que los antibióticos sean beneficiosos en el tratamiento del crup.
• Se puede administrar epinefrina nebulizada o epinefrina racémica a niños con síntomas moderados o severos. Actualmente, no hay evidencia que respalde el uso de epinefrina racémica sobre la epinefrina nebulizada.
• Si su hijo responde al tratamiento, el médico puede optar por observarlo durante unas horas adicionales para asegurarse de que los síntomas no vuelvan después de que los medicamentos hayan desaparecido. Si su hijo permanece sintomático después de la terapia, entonces el niño requerirá ingreso al hospital.

¿Cuál es el seguimiento para el crup?

• Haga que el niño descanse tanto como sea posible.
• Déle muchos líquidos para beber.
• Mantenga a su hijo tranquilo, porque los síntomas respiratorios pueden empeorar con el llanto y la agitación.
• Asegúrese de que su hijo tome sus medicamentos durante el tiempo prescrito, incluso si ha mejorado.
• Si los síntomas regresan o empeoran, notifique a su médico o regrese al departamento de emergencias.

¿Cómo se puede prevenir el crup?

El crup es una enfermedad contagiosa. Si es posible, evite el contacto con otras personas que tengan resfriados o síntomas de tos.

• Haga que los niños se laven las manos con frecuencia para reducir la posibilidad de propagar la infección.
• Obtenga un tratamiento rápido con síntomas de infección respiratoria.
• Aumente la cantidad de líquidos que beben los niños.
• Evite la exposición a irritantes respiratorios como el humo.

¿Cuál es el pronóstico para el crup?

Aunque la mayoría de los niños con crup mejoran después de 48 horas, hay algunos casos que tardarán más en resolverse. En un pequeño número de casos, puede requerirse la admisión a un hospital para un tratamiento más intensivo. De los admitidos, solo el 1% -2% será lo suficientemente grave como para requerir un tubo de respiración con ventilación mecánica o cuidados intensivos pediátricos.