Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) – Family Medicine | Lecturio
Tabla de contenido:
- Millones de adultos en los Estados Unidos tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y otros tantos desarrollan esta afección, pero muchos de ellos no lo saben, según el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y Sangre (NHLBI). ).
- Investigadores rec de una forma de evaluar la salud de una persona con EPOC. El método combina los resultados de las pruebas de función pulmonar con los síntomas de una persona. Estas medidas dan como resultado etiquetas que pueden ayudar a predecir la esperanza de vida en personas con EPOC.
- Otra medida que utiliza más que solo el FEV1 para medir la condición y la EPOC de una persona es el índice BODE. BODE significa:
- Una de las características clave de la EPOC es la inflamación sistémica. Una prueba de sangre que busca ciertos marcadores de inflamación puede ayudar. La investigación publicada en el International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease sugiere que el neutrófilo a los linfocitos La relación (NLR) y la relación de eosinófilos a basófilos (EBR) se correlacionan con la gravedad de la EPOC. Una prueba de sangre de rutina puede medir estos marcadores. El NLR puede ser particularmente útil como predictor de la esperanza de vida.
- La tasa promedio de mortalidad a cinco años de una persona con EPOC varía entre 40 y 70 por ciento. Al igual que con cualquier enfermedad grave, como la EPOC o el cáncer, la esperanza de vida probable se basa en gran medida en la gravedad o el estadio de la enfermedad.
- ¿Cuál es el resultado de estos métodos de predicción de la esperanza de vida? Mientras más pueda hacer para evitar progresar a una etapa más alta de EPOC, mejor. La mejor manera de desacelerar la progresión de la enfermedad es dejar de fumar si fuma. También evite el humo de segunda mano u otros irritantes como la contaminación del aire, el polvo o los productos químicos.
Millones de adultos en los Estados Unidos tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y otros tantos desarrollan esta afección, pero muchos de ellos no lo saben, según el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y Sangre (NHLBI). ).
Una pregunta que muchas personas con EPOC tienen es: "¿Cuánto tiempo puedo vivir con EPOC?" No hay manera de predecir la esperanza de vida de las personas con EPOC. Pero tener esta enfermedad pulmonar progresiva acorta la esperanza de vida. por lo tanto, depende de algunos factores, como su estado general de salud y si tiene otras enfermedades, como enfermedad cardíaca o diabetes.
Sistema GOLDSistema GOLDInvestigadores rec de una forma de evaluar la salud de una persona con EPOC. El método combina los resultados de las pruebas de función pulmonar con los síntomas de una persona. Estas medidas dan como resultado etiquetas que pueden ayudar a predecir la esperanza de vida en personas con EPOC.
La Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD), ideó el nuevo sistema. GOLD es un grupo internacional de expertos en salud pulmonar que elaboran periódicamente pautas para que los médicos las utilicen en el cuidado de personas con EPOC y otras enfermedades pulmonares. Los médicos usan el sistema GOLD para evaluar a las personas con EPOC en "etapas" de la enfermedad. La estadificación es una forma de medir la gravedad de la EPOC. Utiliza el volumen espiratorio forzado (FEV1), una prueba que determina la cantidad de aire que una persona puede exhalar por la fuerza en un segundo, para categorizar la gravedad de la EPOC.
Las directrices más recientes hacen que el FEV1 sea parte de la evaluación. Según su puntuación FEV1, usted recibe una calificación o etapa de GOLD sigue:
GOLD 1: FEV1 de 80 por ciento o más
- GOLD 2: FEV1 de 50 a 79 por ciento
- GOLD 3: FEV1 de 30 a 49 por ciento
- GOLD 4: FEV1 de menos de 30 por ciento
- La segunda parte de la evaluación se basa en síntomas como la disnea (dificultad para respirar) y las exacerbaciones, que son brotes que pueden requerir hospitalización. Según estos criterios, las personas con EPOC estarán en uno de cuatro grupos: A, B, C o D.
Las personas con al menos una exacerbación que requirió hospitalización, o al menos dos exacerbaciones que requirieron o no hospitalización el año pasado, estarían en Gr oup C o D.
Bajo las nuevas pautas, alguien etiquetado GOLD Grado 4, Grupo D, tendría la clasificación más seria de EPOC. Y probablemente tengan una perspectiva peor y una expectativa de vida más corta que alguien con una etiqueta de GOLD Grado 1, Grupo A.
BODE indexBODE index
Otra medida que utiliza más que solo el FEV1 para medir la condición y la EPOC de una persona es el índice BODE. BODE significa:
masa corporal
- obstrucción al flujo aéreo
- disnea
- BODE tiene en cuenta una imagen general de cómo la EPOC afecta su vida. Aunque el índice BODE es utilizado por los médicos, su valor para predecir el curso de la enfermedad y la esperanza de vida puede estar disminuyendo a medida que los investigadores aprenden más sobre la enfermedad.
Masa corporal
El índice de masa corporal (IMC), o el peso ajustado según la altura, puede determinar si una persona tiene sobrepeso u obesidad. BMI también puede determinar si eres demasiado delgado. Las personas que son demasiado delgadas tienen una peor perspectiva.
Leer más: Índice de masa corporal "
Obstrucción del flujo de aire
Esto se refiere al FEV1, como en el sistema GOLD.
Disnea
Algunos estudios sugieren que los que tienen más problemas para respirar tienen peores probabilidades de supervivencia que aquellos que tienen una mejor capacidad de respiración.
Capacidad de ejercicio
Esto significa qué tan bien puede tolerar el ejercicio. A menudo se mide con una prueba llamada "prueba de caminata de 6 minutos".
Sangre de rutina test Prueba de sangre de rutina
Una de las características clave de la EPOC es la inflamación sistémica. Una prueba de sangre que busca ciertos marcadores de inflamación puede ayudar. La investigación publicada en el International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease sugiere que el neutrófilo a los linfocitos La relación (NLR) y la relación de eosinófilos a basófilos (EBR) se correlacionan con la gravedad de la EPOC. Una prueba de sangre de rutina puede medir estos marcadores. El NLR puede ser particularmente útil como predictor de la esperanza de vida.
Más información: WBC (glóbulos blancos) cuenta "
Tasas de mortalidadM tasas de mortalidad
La tasa promedio de mortalidad a cinco años de una persona con EPOC varía entre 40 y 70 por ciento. Al igual que con cualquier enfermedad grave, como la EPOC o el cáncer, la esperanza de vida probable se basa en gran medida en la gravedad o el estadio de la enfermedad.
Por ejemplo, en un estudio de 2009 publicado en el International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, un hombre de 65 años que padece EPOC y fuma tiene las siguientes reducciones en la esperanza de vida:
etapa 1: 0. 3 años
- etapa 2: 2. 2 años
- etapa 3 o 4: 5. 8 años
- Para los ex fumadores, la reducción en la esperanza de vida es:
etapa 2: 1. 4 años
- etapa 3 o 4: 5. 6 años
- Para aquellos que nunca fumaron, la reducción en la esperanza de vida es:
etapa 2: 0. 7 años
- etapa 3 o 4: 1. 3 años
- Para los exfumadores y nunca fumadores, la diferencia en la esperanza de vida para las personas en la etapa 0 y las personas en la etapa 1 fue estadísticamente insignificante.
Conclusión Conclusión
¿Cuál es el resultado de estos métodos de predicción de la esperanza de vida? Mientras más pueda hacer para evitar progresar a una etapa más alta de EPOC, mejor. La mejor manera de desacelerar la progresión de la enfermedad es dejar de fumar si fuma. También evite el humo de segunda mano u otros irritantes como la contaminación del aire, el polvo o los productos químicos.
Leer más: La conexión para fumar y la EPOC "
Si tiene poco peso, es útil mantener el peso con una buena nutrición y técnicas para aumentar la ingesta de alimentos, como comer comidas pequeñas y frecuentes. Aprender a mejorar La respiración con ejercicios como la respiración con los labios fruncidos también ayudará.
También es valiosa la participación en un programa de rehabilitación pulmonar. Aprenderá sobre ejercicios, técnicas de respiración y otras estrategias para maximizar su salud. Y mientras el ejercicio y la actividad física pueden ser útiles. desafiante con un trastorno de la respiración, es una de las mejores cosas que puede hacer por la salud de sus pulmones y el resto del cuerpo.
Hable con su médico sobre una forma segura de comenzar a hacer ejercicio. Conozca las señales de advertencia de la respiración problemas y lo que debe hacer si siente que se produce una exacerbación o un ataque menor.
Cuanto más pueda hacer para mejorar su salud en general, más larga y completa será su vida.
Qué Lo que necesita saber sobre la hipertensión esencial
La hipertensión esencial es la presión arterial alta que no tiene una causa conocida.
Fibrosis pulmonar idiopática (IPF) Expectativa de vida y perspectivas
NOODP "name =" ROBOTS "class =" next-head
MS Pronóstico y vida Expectativa: Lo que necesita saber
Aunque actualmente no hay cura para la esclerosis múltiple, no es una afección fatal. Esto es lo que necesita saber sobre la EM y la esperanza de vida.
