Definición de coma, causas, síntomas y tratamiento.

¿Qué hechos debo saber sobre Coma?

¿Cuál es la definición médica de coma?

Un coma es un estado profundo de inconsciencia en el que los individuos no responden conscientemente a los estímulos en su entorno.

¿Qué puede causar una coma?

El coma puede ser el resultado de una lesión, como un traumatismo craneal, o una enfermedad subyacente, como una infección o tumor, o toxinas que ingresan al cuerpo.

¿Qué sucede cuando estás en una coma?

Los pacientes en coma son incapaces de pensar conscientemente y carecen de conciencia de su entorno, pero conservan funciones básicas de soporte vital, como la respiración y la circulación. Una persona en coma puede verse sana y parecer que está durmiendo, pero no puede responder a las personas ni a las cosas que la rodean. Un paciente en coma puede exhibir algún movimiento, como abrir los ojos o hacer muecas en respuesta al entorno; sin embargo, el paciente no tiene control o conciencia de estos movimientos.

¿Cuánto tiempo puede estar en una coma antes de morir?

Un coma a largo plazo a menudo se conoce como un estado vegetativo persistente. Esto puede durar años, dependiendo de las circunstancias médicas y la causa.

¿Cuáles son las posibilidades de sobrevivir a una coma?

En general, un coma es temporal y rara vez dura más de dos a cuatro semanas. Después de salir de un coma, el pronóstico es variado. Muchas personas pueden recuperarse completamente, algunas requieren terapia física y ocupacional de por vida, mientras que otras pueden recuperar solo funciones básicas.

¿Qué causa una coma?

Trauma de la cabeza

• El coma puede resultar de una lesión traumática significativa en la cabeza, como un accidente automovilístico o una caída.

Sangrado (hemorragia) en el cerebro o el cráneo

Los tipos de hemorragia cerebral / craneal incluyen:

• Hemorragia intracerebral: sangrado dentro del tejido cerebral.
• Hemorragia epidural: sangrado dentro del cráneo, pero fuera de la duramadre (la cubierta del cerebro).
• Hemorragia subdural: sangrado dentro del cráneo y dentro de la duramadre, pero no en el tejido cerebral en sí.
• Hemorragia subaracnoidea: sangrado en el espacio inmediatamente adyacente al tejido cerebral.

Las causas de hemorragia cerebral / craneal incluyen:

• Hipertensión arterial (hipertensión)
• Aneurisma cerebral: un punto débil en un vaso sanguíneo del cerebro
• Malformación arteriovenosa (MAV): un grupo anormal de vasos sanguíneos
• Tumores

Imagen de las áreas del cerebro sujetas a lesiones.

Hinchazón del cerebro (edema cerebral).

Causas de inflamación del cerebro.

• Infecciones
• Desequilibrios químicos
• Lesiones traumáticas.
• Problemas con el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR)

Falta de oxígeno al cerebro.

Las causas más comunes de falta de oxígeno al cerebro incluyen:

• Arritmias cardíacas
• Enfermedad pulmonar, que incluye neumonía, enfisema o asma.
• Anemia (recuento bajo de glóbulos rojos)
• Toxinas

Venenos

• Los venenos externos son aquellos que se ingieren o inhalan.
• Los venenos internos son subproductos del metabolismo normal del cuerpo que por alguna razón no se pueden excretar adecuadamente.

Desordenes endocrinos

• Coma mixedematoso (hipotiroidismo)
• Diabetes
  • Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre)
  • Hiperglucemia (azúcar en sangre excesivamente alta)

¿Cuáles son los síntomas de una coma?

El síntoma principal de un coma es la inconsciencia. Un paciente en coma no tendrá una respuesta consciente a los estímulos externos y puede parecer que está en un sueño profundo.

El paciente en coma puede exhibir movimientos corporales espontáneos. Los pacientes pueden temblar o sacudirse de manera anormal, y los ojos pueden moverse. Si el coma es grave, incluso las funciones básicas del cuerpo, como la respiración, pueden verse afectadas.

Cuándo buscar atención médica para una coma

El coma es una emergencia médica. Llame al 9-1-1 y busque tratamiento médico de inmediato para evitar posibles daños permanentes al paciente.

¿Cuál es el tratamiento para una coma?

Al comienzo de un coma, es importante diagnosticar y tratar la causa subyacente. Dependiendo de la gravedad del coma, el paciente puede requerir medidas de reanimación que salvan vidas. Una vez médicamente estables, los tratamientos se pueden usar para corregir el problema subyacente que está causando el coma.

Para los pacientes en coma prolongado o estado vegetativo persistente, el objetivo es prevenir infecciones, proporcionar nutrición y mantener la salud física del paciente. Esto incluye una nutrición adecuada y la prevención de infecciones como la neumonía (una causa común de muerte en personas en coma a largo plazo) y úlceras de decúbito. A veces, se administra fisioterapia para prevenir deformidades óseas, articulares o musculares.

¿Qué es la escala de coma de Glasgow?

La Escala de coma de Glasgow fue desarrollada para proporcionar a los cuidadores de salud una forma simple de medir la profundidad del coma con base en observaciones de apertura de los ojos, habla y movimiento. Pacientes en el nivel más profundo de coma:

• no responda con ningún movimiento del cuerpo al dolor,
• no tienen ningún discurso, y
• No abras los ojos.

Aquellos en comas más ligeros pueden ofrecer alguna respuesta, hasta el punto de que incluso pueden parecer despiertos, pero cumplen con los criterios de coma porque no responden a su entorno.

Escala de coma de Glasgow
Apertura de los ojos
Espontáneo	4 4
A voz fuerte	3
Al dolor	2
Ninguna	1
Respuesta verbal
Orientado	5 5
Confundido, desorientado	4 4
Palabras inapropiadas	3
Palabras incomprensibles	2
Ninguna	1
Respuesta motora
Obedece los comandos	6 6
Localiza el dolor	5 5
Se retira del dolor	4 4
Postura de flexión anormal	3
Postura de extensor	2
Ninguna	1

La escala se usa como parte de la evaluación inicial de un paciente, pero no ayuda a hacer el diagnóstico de la causa del coma. Dado que "puntúa" el nivel de coma, el GCS puede usarse como un método estándar para que cualquier cuidador de salud evalúe el cambio en el estado del paciente.

¿Cuál es el pronóstico para una coma?

En general, un coma es temporal y rara vez dura más de dos a cuatro semanas. Después de salir de un coma, el pronóstico es variado y generalmente depende de la causa del coma y la gravedad de la lesión cerebral.

Para aquellos que se recuperan, la recuperación suele ser gradual. Muchos pacientes pueden recuperarse por completo. Algunos requieren terapia física y ocupacional de por vida, mientras que otros pueden recuperar solo la función básica.