Adicción a la cocaína: síntomas, abstinencia, tratamiento, uso y signos

¿Qué es el abuso de cocaína (adicción)?

La cocaína es actualmente una de las drogas estimulantes principales más abusadas en Estados Unidos. Recientemente se ha convertido en el medicamento más frecuentemente involucrado en las visitas al departamento de emergencias. No es una nueva droga de abuso, pero a menudo se considera el "caviar" de las drogas recreativas. Por lo tanto, esta distinción se refleja en sus descripciones; La cocaína ha sido llamada el champán de las drogas, el polvo de oro, el Cadillac de las drogas, el estimulante del estado, la droga yuppie y otros. Los nombres de las calles para la cocaína también reflejan su apariencia o método de uso (como escamas, nieve, bocina, golpe, caramelos de nariz, ella, ella, escama de dama, dama líquida, speedball, crack, roca). Los nombres para él también pueden expresar su método de preparación, como freebase. Es más popularmente conocido simplemente como coca cola.

Hay varias estadísticas notables sobre el uso de cocaína en los Estados Unidos:

• En 2014, 1, 5 millones de estadounidenses mayores de 12 años habían consumido cocaína en el último mes.
• En 2014, alrededor de 913, 000 personas sufrieron un trastorno por consumo de cocaína.

Otros hechos importantes sobre el consumo de cocaína incluyen la caída en el consumo de cocaína en adolescentes a partir de 2009, un pico en el consumo de cocaína en adolescentes durante la década de 1990, y el hecho de que los hombres tienden a usar la droga con más frecuencia que las mujeres. Los adultos entre 18 y 25 años tienen, con mucho, la tasa más alta de consumo de cocaína.

Un mito común es que la cocaína no es adictiva porque carece de los síntomas de abstinencia física que se ven en la adicción al alcohol o la heroína. Pero la cocaína tiene poderosas propiedades psicológicas adictivas. Como más de un usuario ha reflexionado, "Si no es adictivo, ¿por qué no puedo parar?" La tendencia en el abuso de drogas en los Estados Unidos es actualmente el abuso múltiple o de drogas múltiples, y la cocaína no es una excepción. La cocaína se usa a menudo con alcohol, sedantes como el diazepam (Valium), el lorazepam (Ativan) o la heroína, como una combinación de alta / baja. La otra droga también se usa para moderar los efectos secundarios de la adicción primaria.

El uso de cocaína en adolescentes parece tener ciertos patrones. Por ejemplo, mientras que los estudiantes universitarios tienden a abusar del alcohol más que los adolescentes de la misma edad que no van a la universidad, los estudiantes no universitarios parecen abusar de la cocaína, así como de la marihuana y el tabaco, más que sus compañeros que asisten a la universidad. Un problema común de abuso de drogas múltiples, visto especialmente en adolescentes, es la cocaína, el alcohol y la marihuana.

El abuso de drogas se conoce más recientemente como trastornos por consumo de drogas. También se conoce como dependencia química y comportamiento adictivo. Los trastornos por consumo de drogas no escatiman en nadie y se extienden por toda la sociedad. No están limitados por edad, profesión, raza, religión o atributos físicos.

• Historia : la cocaína es un alcaloide natural que generalmente se extrae de las hojas del arbusto de coca, que se encontró originalmente en las montañas de los Andes de Perú y Bolivia. Con su apreciación como un lucrativo cultivo comercial, ahora se cultiva en Colombia, Argentina, Brasil, México, las Antillas, Ecuador y Java. Las hojas de coca fueron mezcladas con cal y masticadas por los indios peruanos ya en el siglo VI para mitigar los efectos del frío, el hambre y la fatiga. Todavía se usa como tal como un regalo del Dios Sol. En este sentido, la coca es una tradición sociocultural importante para los indios peruanos y bolivianos y no debe confundirse con el consumo de cocaína, el fumar y la inyección del abusador occidental. Posteriormente, la coca se introdujo en Europa, donde se aisló el alcaloide cocaína. Se descubrieron sus efectos medicinales sobre la depresión, la adicción al alcohol y la morfina, la fatiga y como anestésico local. Sin embargo, estos descubrimientos no fueron gratuitos para quienes experimentaron con él. El resultado fue adicción y dependencia de la droga.
• Un tónico cerebral : en 1886, se comercializó en Atlanta un elixir que contenía cocaína de la hoja de coca y cafeína de la nuez de cola africana. Se vendió como un tónico cerebral recomendado como medicamento para dolores de cabeza, alcoholismo, adicción a la morfina, dolor abdominal y calambres menstruales. Este elixir, apropiadamente llamado Coca-Cola, se convirtió rápidamente en uno de los elixires más populares del país. Pero debido a los efectos adversos de la cocaína, apreciada incluso entonces, la Compañía Coca-Cola acordó usar hojas de coca decocainizadas en 1903. La cocaína quedó bajo estricto control en los Estados Unidos en 1914 con la Ley de Narcóticos Harrison. Está catalogado como narcótico y peligroso. Aunque su uso es peligroso, no es un narcótico, pero está sujeto a las mismas sanciones que las del opio, la morfina y la heroína.
• Uso médico limitado : la cocaína tiene poco uso médico. Debido a su efecto anestésico, se utilizó para cirugía ocular. Pero debido a su profunda capacidad de vasoconstricción de los vasos sanguíneos (es decir, hacer que las venas y arterias se estrechen, deteniendo así el sangrado), puede provocar cicatrices y retrasar la cicatrización de la córnea. Los medicamentos que son químicamente similares a la cocaína están disponibles para su uso en la nariz para cirugía, para detener las hemorragias nasales y como anestésico local para cortes en niños (por ejemplo, novocaína).

¿Cómo y por qué las personas abusan de la cocaína?

• Uso en la calle : la cocaína destinada al uso en la calle en los Estados Unidos generalmente se aísla y se convierte en clorhidrato de cocaína en los laboratorios de América del Sur. Esta sal de cocaína, que puede ser tan pura como el 95%, se introduce de contrabando en el país. A medida que pasa por muchas manos del importador al usuario, generalmente se diluye ("corta" o "pisa") en cada etapa de distribución para aumentar las ganancias de cada distribuidor. El producto final puede ser de 1% a 95% puro. Los aditivos comunes son azúcares, como manitol, lactosa o glucosa, o incluso sustitutos del azúcar, y anestésicos locales como tetracaína, procaína y lidocaína. La quinina, el talco y la maicena también se han utilizado. También se pueden mezclar otras drogas ilícitas, como heroína, codeína, anfetamina, fenciclidina (PCP), LSD y hachís. Algunos consumidores pueden, sin saberlo, comprar un suministro sin cocaína, sino solo un sustituto de la cocaína como la cafeína, la anfetamina, la PCP, la procaína y la lidocaína.
  • Las encuestas de población publicadas por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas indican que la mayoría de los usuarios de crack son personas mayores del centro de la ciudad.
  • Sin embargo, los informes de campo están identificando nuevos grupos de usuarios: adolescentes que fuman crack con marihuana en algunas ciudades, usuarios hispanos de crack en Texas, usuarios suburbanos de clase media de clorhidrato de cocaína y mujeres que usan crack en sus 30 años sin antecedentes de consumo de drogas.
• Métodos de abuso : La cocaína en forma de sal de hidrocloruro en polvo puede inyectarse, mezclarse con licor, tragarse o aplicarse a las membranas mucosas orales, vaginales o incluso rectales. Este medicamento se usa más comúnmente al inhalar o inhalar.
  • Cuando se inhala, el ritual habitual es colocar una línea de coca cola, de aproximadamente 0, 3 cm de ancho por 2, 5 cm de largo, sobre una superficie lisa. El polvo finamente dividido se inhala (inhala rápidamente) en una fosa nasal a través de una pajita de plástico o vidrio o un billete de banco enrollado. Este ritual generalmente se repite dentro de unos minutos usando la otra fosa nasal. Cucharas especiales y otra parafernalia están disponibles para esnifar cocaína.
  • La cocaína generalmente no se toma por vía oral con fines recreativos. Se han producido reacciones tóxicas, incluida la muerte, en personas que ingieren la droga para evitar la detección policial o las autoridades fronterizas. Este intento de contrabando se conoce como embalaje corporal. Este polvo blanco cristalino puede disolverse en agua y usarse por vía intravenosa ("golpeado"). En esta forma, tiene un alto punto de fusión, por lo que no se puede fumar y es la forma más utilizada del medicamento.
  • La base libre implica la conversión del clorhidrato de cocaína en sulfato de cocaína que está "libre" de los aditivos y es casi 100% puro. No es soluble en agua y tiene un bajo punto de fusión, por lo que se puede fumar. El freebaser corre el riesgo de ser quemado por el proceso de conversión porque se está usando un solvente altamente volátil, como el éter.
  • El crack se extrae de la cocaína en polvo con bicarbonato de sodio y calor, un método relativamente seguro en comparación con la técnica del éter. La base cerosa se convierte en rocas de cocaína, listas para ser vendidas en viales. Esta cocaína de roca también es fácil de fumar, la forma más común de uso en las calles. El sulfato de cocaína también está disponible como pasta de coca conocida como basuco, bazooka, piticina, pistola, pitillos o tocos y se fuma ampliamente en América del Sur. Debido a que la base libre es resistente a la destrucción por el calor, se puede fumar en cigarrillos, incluidos los cigarrillos de marihuana, o en "pipas de coque". Fumar la base libre produce un efecto más poderoso más rápidamente, pero también es más peligroso porque la dosis segura se puede exceder fácilmente. Un usuario describe la comparación: "Esnifar coca es como conducir 50 millas por hora. ¡Fumar crack es como conducir 150 millas por hora sin frenos!"
• Por qué la cocaína se vuelve adictiva : la investigación con cocaína ha demostrado que todos los animales de laboratorio pueden convertirse en consumidores compulsivos de cocaína. Los animales trabajarán más persistentemente para presionar una barra de cocaína que de cualquier droga, incluidos los opiáceos. Un mono adicto presionó la barra 12.800 veces hasta que recibió una sola dosis de cocaína. Si el animal sobrevive, volverá a la tarea de obtener más cocaína.
  • La respuesta humana es similar a la del animal de laboratorio. El humano dependiente de cocaína lo prefiere a todas las demás actividades y usará la droga hasta que el usuario o el suministro se agoten. Estas personas exhibirán un comportamiento completamente diferente de su estilo de vida anterior.
  • Los humanos impulsados ​​por la cocaína se obligarán a realizar actos inusuales en comparación con sus estándares de conducta anteriores. Por ejemplo, un consumidor de cocaína puede vender a su hijo para obtener más cocaína. Hay muchas historias de profesionales, como abogados, médicos, banqueros y atletas, con hábitos diarios que cuestan entre cientos y miles de dólares, con atracones en el rango de $ 20, 000- $ 50, 000. El resultado puede ser la pérdida de trabajo y profesión, la pérdida de familiares, amigos y vivienda, la bancarrota, la comisión de delitos y la muerte.
• Dosis letal : Aunque esta droga ha estado en uso durante más de 5, 000 años, se desconoce la dosis tóxica o la cantidad de cocaína que causará la muerte o alguna consecuencia médica significativa de una sobredosis. La dosis letal promedio por vía IV o por inhalación es de aproximadamente 750 mg-800 mg. Esto está sujeto a una variación individual significativa porque se han producido muertes en los consultorios médicos con tan solo 25 mg aplicados a la membrana mucosa o el resoplido de una sola línea en uso recreativo donde la dosis promedio de una línea es de 20 mg.
• Efectos : El método de uso dicta el inicio de la actividad y la duración de sus efectos. Si se inhala, los efectos alcanzarán su punto máximo en 30 minutos con una duración de efecto de una a tres horas. Si se ingiere con alcohol, los efectos alcanzan su punto máximo en 30 minutos y duran aproximadamente tres horas. Si se usa por vía intravenosa o se inhala / fuma, los efectos alcanzan su punto máximo en segundos a dos minutos, pero duran solo 15-30 minutos. Los productos de descomposición del medicamento se excretarán y se pueden detectar en la orina durante 24-72 horas. Para usuarios crónicos, se puede detectar hasta por dos semanas.

¿Cuáles son las causas del abuso de cocaína y los factores de riesgo?

Aunque no existe una sola causa de adicción a la cocaína, generalmente se cree que la enfermedad adictiva es el resultado de una combinación de antecedentes genéticos y factores de riesgo ambientales. Las personas de entornos familiares de alto riesgo son particularmente susceptibles al desarrollo de enfermedades adictivas, y deben conocer esta información durante su período preadolescente. Sin embargo, la presencia de un adicto en la familia no significa que una persona pueda estar segura de convertirse en adicta.

• Investigadores apoyados por el Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas han identificado un proceso en el cerebro que puede ayudar a explicar la adicción a la cocaína y otras drogas de abuso. Su investigación indica que la exposición repetida a la cocaína provoca un cambio en los genes que conducen a niveles alterados de una proteína cerebral específica. Esta proteína regula la acción de un químico cerebral que se produce normalmente llamado dopamina. Es un mensajero químico en el cerebro asociado con la placentera "fiebre" de la cocaína, el mecanismo de la adicción. Ciertamente, se necesita más investigación para descubrir los misterios de la adicción, pero esta información agrega un enlace más para explicar cómo el cerebro se adapta en el proceso de adicción.
• Los factores de riesgo social para el abuso de cocaína incluyen un bajo nivel socioeconómico y niveles más bajos de educación, presión de grupo, fácil disponibilidad de drogas y vivir en un área que tiene un alto índice de delincuencia o uso de drogas.
• Los factores de riesgo familiares para el abuso de cocaína incluyen baja supervisión de los padres, disciplina inconsistente o severa, mala comunicación familiar, altos conflictos familiares y divorcio.
• Los factores de riesgo individuales para el abuso de cocaína pueden ser el género masculino, la etnia caucásica y la adolescencia tardía. Si bien los hombres tienen más probabilidades de desarrollar abuso de cocaína, se cree que las mujeres experimentan más antojos, depresión y problemas sociales y familiares como resultado del abuso de la cocaína. Las mujeres tienen más probabilidades de buscar tratamiento para esta dolencia en comparación con los hombres. Agresión en la primera infancia u otros problemas de comportamiento; ser víctima de abuso; y problemas de salud mental, de pares o académicos, todos aumentan la probabilidad de abuso de cocaína. Otros factores de riesgo individuales incluyen conductas de búsqueda de emociones y bajo reconocimiento de los peligros del consumo de drogas.

¿Cuáles son las señales de advertencia del abuso de cocaína?

Las señales de advertencia de que las personas pueden estar abusando de la cocaína incluyen cambios en su estado de ánimo, comportamiento y funcionamiento. Las señales de advertencia relacionadas con el estado de ánimo pueden incluir cambios rápidos en el estado de ánimo, desde euforia hasta depresión profunda e incluso pensamientos suicidas u homicidas. La persona que abusa de la cocaína puede exhibir un enojo excesivo, particularmente cuando se enfrenta al uso de drogas o comportamientos asociados. Puede parecer que su personalidad también cambia. Las señales de advertencia de comportamiento del abuso de cocaína pueden ser un cambio drástico en los amigos, el robo y la manipulación de otros. La apariencia física del individuo puede verse comprometida debido al deterioro de la higiene personal. Las señales de advertencia funcionales del abuso de cocaína incluyen baja motivación, incumplimiento de obligaciones en el hogar, la escuela o el trabajo, así como la retirada de sus seres queridos.

¿Cuáles son los síntomas del abuso de cocaína?

Los efectos de la cocaína se pueden dividir en lo que sucede en el sistema nervioso central, en el cerebro y en el resto del cuerpo. Los efectos del medicamento varían mucho, dependiendo de la ruta de administración, la cantidad, la pureza y los efectos de los ingredientes agregados. El efecto también varía con el estado emocional del usuario mientras toma la droga. Esto se basa en la actitud del usuario hacia el medicamento, el entorno físico en el que se usa el medicamento, su condición física y si la persona es un usuario habitual o no. Debido a que la cocaína afecta a todos los sistemas de órganos, desde el cerebro hasta la piel, la siguiente discusión cubrirá los signos (lo que los médicos encuentran mediante un examen físico) y los síntomas (lo que usted siente) para los principales sistemas de órganos.

• Sistema nervioso central y efectos psiquiátricos : los usuarios que tienen experiencias placenteras reportan diversos grados de euforia; aumento de energía, emoción y sociabilidad; menos hambre y fatiga; un marcado sentimiento de mayor fuerza física y mental; y una disminución de la sensación de dolor. Algunos sentirán un gran sentido de poder y competencia que puede estar asociado con el engaño o falso sentido de grandeza, conocido como cocainomanía. Puede haber habladuría, buen humor y risas. Las pupilas dilatadas, las náuseas, los vómitos, el dolor de cabeza o el vértigo (la sensación de su entorno o de usted mismo moviéndose o girando) pueden ser efectos fisiológicos de la cocaína. Con o incluso sin una mayor cantidad de coca, estos pueden progresar a excitación, fugacidad, inestabilidad emocional, inquietud, irritabilidad, aprensión, incapacidad para quedarse quieto, sudores fríos, temblores, espasmos de músculos pequeños (especialmente de los ojos y otros músculos faciales, dedos, pies) y tirones musculares. Los efectos de la cocaína en los dientes pueden incluir rechinar los dientes. El consumidor de cocaína también puede experimentar alucinaciones (chinches de cocaína, luces de nieve, voces y sonidos, olores) y psicosis de cocaína. La psicosis de la cocaína se parece a la esquizofrenia paranoide y puede provocar paranoia, manía y psicosis.
  Los efectos principales que generalmente causan que un abusador de cocaína vaya a un departamento de emergencias son dolor de cabeza intenso, convulsiones, pérdida de conciencia que puede ser causada por no respirar o sangrar en el cerebro, derrame cerebral, hipertermia (aumento de la temperatura corporal), coma y pérdida de funciones de soporte vital (como presión arterial baja, frecuencia cardíaca lenta, respiración lenta y muerte).
• Efectos cerebrales : los efectos de la cocaína en el cerebro incluyen la alteración de la capacidad de respuesta del cerebro a varios productos químicos. Estos productos químicos se llaman neurotransmisores e incluyen noradrenalina, dopamina, serotonina, acetilcolina y ácido gamma-aminobutírico; Son responsables de la mayoría de las complicaciones de la cocaína. Los bebés de padres que fuman cocaína han sido llevados a un departamento de emergencias debido a las convulsiones inducidas por el tabaquismo de segunda mano. Un estudio de personas que buscaron atención en un departamento de emergencias informó que el 22% se quejaba de ansiedad, 13% de mareos, 10% de dolor de cabeza, 9% de náuseas, 9% de psicosis y 9% de confusión.
• Efectos en el oído, la nariz y la garganta : debido a que la mayoría de los usuarios inhalan o inhalan cocaína por la nariz, hay una variedad de enfermedades nasales y sinusales. Muchos usuarios se quejan de irritación nasal, costras nasales, hemorragias nasales recurrentes, congestión nasal, dolor facial causado por sinusitis y ronquera.
  • La membrana mucosa de ambos lados del tabique (el cartílago que separa las fosas nasales) puede dañarse por la disminución del suministro de sangre, junto con el secado, la formación de costras y la punción nasal. Esto da como resultado una perforación u orificio en el tabique con más costras, secreciones sucias, hemorragias nasales y silbidos con la respiración nasal, la llamada nariz de coque.
  • Debido a que la obstrucción nasal es una queja común, muchos usuarios se auto-tratan con descongestionantes nasales de venta libre, como Afrin, lo que se suma al problema porque también cierra o estrecha los vasos sanguíneos. Muchos usuarios también se han dado cuenta de que esta forma de automedicación fácilmente reconocida y aceptada con un aerosol nasal es una forma de administrar cocaína en público. Después de todo, ¿quién va a verificar que no sea un aerosol nasal común en el dispensador?

Estadísticas, hechos y síntomas de abuso de drogas en adolescentes

¿Cuáles son los otros síntomas de abuso de cocaína?

• Efectos pulmonares : Los efectos directos de fumar cocaína son responsables de la mayoría de las complicaciones pulmonares y respiratorias. La gran superficie de los pulmones y su gran suministro de sangre causan una estimulación cerebral rápida y profunda conocida como la fiebre de la cabeza.
  • Fumar la base libre, el crack o la pasta se hace usando una pipa de vidrio, pipas de agua o cigarrillos, que se calientan con encendedores de butano o fósforos. Los residuos de los alquitranes, fósforos, contaminantes de cocaína y aditivos, como la marihuana, a menudo causan bronquitis crónica, tos crónica y tos con flema negra no sanguinolenta. Estas condiciones pueden causar dificultad para respirar y dolor en el pecho.
  • La utilización de la técnica de inhalación profunda y retención de la respiración para maximizar la cantidad de cocaína inhalada y absorbida puede provocar el colapso pulmonar. Estos consumidores de cocaína se quejarán de dolor agudo en el pecho, a menudo peor con respiración profunda, dolor de cuello, deglución difícil o dolorosa, y aire debajo de la piel en el cuello que se siente como Rice Krispies debajo de la piel cuando se toca (enfisema subcutáneo). Aunque es inusual, los pulmones del usuario pueden llenarse de líquido (edema pulmonar), causando dificultad respiratoria extrema, a veces insuficiencia respiratoria y muerte.
  • En un estudio de los adictos a la cocaína que acudieron a un departamento de emergencias, el 40% se quejó de dolor en el pecho , la queja más común , y el 22% se quejó de falta de aliento o no podía respirar.
• Efectos cardiovasculares (corazón, vasos sanguíneos) : el principal efecto de la cocaína es estimular el sistema nervioso simpático. Este sistema es responsable de la "respuesta de lucha o huida" y está controlado principalmente por adrenalina o epinefrina. Los efectos incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, estrechamiento de los vasos sanguíneos y presión arterial alta. La angina o el dolor en el pecho que se siente con la disminución del suministro de sangre al corazón y el ataque cardíaco han dado lugar a más informes en revistas médicas que cualquier otra complicación de la intoxicación por cocaína. El dolor de pecho asociado con el consumo de cocaína es ahora un problema común en muchos departamentos de emergencias.
  • Otras complicaciones cardiovasculares incluyen ritmos cardíacos anormales o frecuencia cardíaca rápida, cardiomiopatía, que es una enfermedad del músculo cardíaco, o rotura o disección aórtica en la que hay un debilitamiento de las paredes de la aorta. El uso agudo, a pesar de la cantidad o la ruta, causa el estrechamiento de las arterias hacia el corazón y el vasoespasmo que resulta en una disminución del flujo sanguíneo al corazón. Esto causa angina, que puede provocar un ataque cardíaco que significa la muerte del tejido cardíaco. El uso crónico de cocaína, nuevamente independientemente de la ruta, conduce al endurecimiento acelerado y al posterior estrechamiento de las arterias coronarias. Por lo tanto, se han producido angina, ataques cardíacos y muertes cardíacas en usuarios jóvenes de 19 a 44 años de edad.
  • La sobreestimulación del sistema simpático con la frecuencia cardíaca rápida, la presión arterial alta y el vasoespasmo también causan ritmos cardíacos anormales. Esos ritmos pueden ser taquicardia ventricular y fibrilación ventricular y pueden causar muerte súbita. El dolor de pecho ha sido la queja más común en el departamento de emergencias, hasta el 40% de las personas; El 21% se queja de palpitaciones, la sensación de que sus corazones se aceleran o aceleran.
• Efectos del embarazo : el consumo de cocaína durante el embarazo puede aumentar las complicaciones del embarazo y afectar directamente al feto. Los consumidores de esta droga también pueden usar otras drogas, alcohol y nicotina, que también afectan negativamente el embarazo. Tienen una mayor tasa de abortos espontáneos y desprendimiento de placenta, en el que la placenta se separa de la pared del útero y da como resultado la muerte fetal. Cada vez hay más información de que la cocaína puede causar defectos de nacimiento con mayores tasas de malformación, bajo peso al nacer y anomalías de comportamiento.
• Infecciones : las complicaciones infecciosas relacionadas con el uso intravenoso de cocaína no son exclusivas de la cocaína. Todos los usuarios de drogas intravenosas corren el riesgo de contraer infecciones como la celulitis (infección de tejidos blandos en el sitio de inyección), abscesos en los sitios de inyección, tétanos o mordazas, abscesos pulmonares o cerebrales o infección de las válvulas cardíacas. Estos se deben a técnicas no estériles de inyecciones intravenosas. Los virus contagiosos como la hepatitis B, la hepatitis C y el VIH (virus del SIDA) se transmiten al compartir agujas IV. El abusador puede quejarse de dolor, hinchazón y enrojecimiento en el lugar de la inyección o fiebre. Los abusadores también pueden quejarse de ictericia o ponerse amarillentos, dolor abdominal, náuseas, vómitos, pérdida de apetito o la multitud de quejas que acompañan a la hepatitis o al SIDA.
• Empacadores o embutidoras : la gente pasa de contrabando cocaína procesada a través de las fronteras internacionales. A menudo tragan paquetes llenos de drogas o los introducen en aberturas corporales como la vagina o el recto. El "empacador de cuerpo" o "mula" puede llevar 50-200 condones bien envueltos o bolsas de látex llenas de clorhidrato de cocaína de alto grado. Si los envases se rompen o gotean, el cuerpo de la persona puede absorber la cocaína. La mayoría de las mulas no tienen síntomas y pueden ser detenidas por un funcionario astuto que nota algún comportamiento sospechoso. Algunos se enfermarán gravemente cuando los paquetes goteen o se rompan, resultando en intoxicación masiva, convulsiones y muerte. Un problema similar puede ocurrir con los "obturadores del cuerpo". Estos son usuarios de cocaína o traficantes que tragan bolsas de cocaína cuando son arrestados, por lo que no hay evidencia.

¿Cuáles son los signos de la adicción a la cocaína?

• Al igual que con la adicción a cualquier sustancia, el diagnóstico de adicción a la cocaína, ahora conocido como trastorno por consumo de cocaína, implica un patrón de consumo de drogas que produce efectos negativos en la vida social, educativa u ocupacional de la persona.
• El adicto a la cocaína exhibirá varios síntomas posibles, incluida la necesidad de usar más cocaína para sentir el efecto deseado, los síntomas de abstinencia cuando desaparezcan los efectos de la droga, usar más cocaína con el tiempo y problemas para abstenerse del uso de la substancia.
• El adicto a la cocaína también puede abandonar importantes actividades educativas, ocupacionales o de ocio debido al uso de cocaína, y puede continuar consumiendo cocaína a pesar de saber que su uso ha tenido un papel importante en el desarrollo de un problema físico o psicológico específico.

Cuándo buscar atención médica

Si tiene un psiquiatra que conoce su uso de drogas y sus síntomas son de naturaleza psiquiátrica (como manía, paranoia, violencia, pensamientos suicidas, depresión mayor, pensamientos homicidas o alucinaciones), llame o haga que alguien llame a su médico.

• Llame a su médico si se desarrollan las siguientes condiciones:
• Si tiene flujo asqueroso, con picazón o con sangre, o dolor facial que parece sinusitis
• Si su tos crónica está asociada con fiebre leve, mayor producción de flema o flema asquerosa
• Si está embarazada y tiene dolor de parto prematuro, sangrado vaginal o inflamación del tobillo con presión arterial alta.
• Si nota enrojecimiento con incluso inflamación leve y dolor en el lugar de la inyección

Dolor de cabeza severo, convulsiones generalizadas, dolor en el pecho, pérdida del conocimiento, signos de un derrame cerebral (pérdida de la visión, visión doble, incapacidad para hablar o dificultad para hablar, debilidad de las extremidades) o coma son síntomas que requieren atención de emergencia. Llame al 911 para pedir una ambulancia en lugar de llevar a alguien en automóvil al departamento de emergencias de un hospital.

Alguien con depresión severa, comportamiento violento, paranoia, comportamiento suicida u homicida debe ser llevado al hospital, especialmente si no se puede localizar fácilmente a un psiquiatra. Es posible que se necesite policía para someter a la persona violenta, paranoica, suicida u homicida.

• Vaya a un departamento de emergencias si se desarrollan las siguientes condiciones:
• Una hemorragia nasal rápida que no se puede detener con presión directa durante 10 minutos.
• Dolor facial o dolor de cabeza con fiebre.
• Dolor en el pecho, dificultad para respirar, falta de aliento o flema asquerosa o sanguinolenta con fiebre.
• Presión arterial alta, especialmente con síntomas de dolor de cabeza, dolor en el pecho o falta de aire.
• Dolor en el pecho, generalmente descrito como presión o presión en la naturaleza, que puede estar acompañado de dificultad para respirar, náuseas, vómitos y sudoración.
• Sangrado vaginal, dolores de parto prematuros y sospecha de aborto espontáneo.
• Hinchazón significativa, dolor, enrojecimiento, líneas rojas que salen del sitio de inyección y acompañadas de fiebre.
• Dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, vómitos de sangre.
• Si cree que uno de sus paquetes que ha tragado o relleno en un orificio corporal (vagina, recto) tiene una fuga o se ha roto

¿Cómo se prueba y diagnostica el abuso de cocaína?

A menudo, el diagnóstico final de alguien que está abusando de la cocaína no se realiza mediante la evaluación del departamento de emergencias y puede requerir la admisión al hospital, más pruebas y los resultados de las pruebas, que toman tiempo o no se realizan en el departamento de emergencias de un hospital.

En general, el médico realizará las pruebas necesarias para evaluar los síntomas de alguien con afecciones inducidas por la cocaína. Además de un examen físico y un historial médico, las pruebas pueden incluir análisis de sangre y orina, radiografías de tórax, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y punción lumbar.

• Los dolores de cabeza inducidos por la cocaína pueden incluir afecciones tales como dolor de cabeza por tensión, accidente cerebrovascular (sangrado en la cabeza), sinusitis, meningitis o absceso cerebral.
• Las convulsiones inducidas por la cocaína pueden indicar problemas más graves, como sangrado en el cerebro, meningitis, presión arterial muy alta con lesión en los órganos o presión arterial baja, insuficiencia respiratoria y problemas cardíacos. Los bebés pueden experimentar convulsiones causadas por los padres que fuman cocaína en su presencia. Es importante tener en cuenta que esta es una forma de abuso infantil y debe informarse de inmediato a los servicios locales de bienestar infantil.
• Las complicaciones psiquiátricas causadas por el abuso de cocaína pueden incluir cocainomanía, ansiedad, alucinaciones, paranoia, psicosis, violencia, depresión mayor, tendencias suicidas u homicidas, o intentos de suicidio u homicidio.
• Las complicaciones nasales y de garganta del abuso de cocaína pueden incluir diagnósticos de picazón nasal, goteo posnasal, hemorragia nasal, sinusitis, laringitis y tabique nasal perforado.
• Los diagnósticos pulmonares pueden incluir neumonía, bronquitis, EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica o enfisema), asma o enfermedad reactiva de las vías respiratorias, o un pulmón colapsado.
• Las complicaciones cardiovasculares incluyen problemas cardíacos como dolor en el pecho, ataque cardíaco, ritmos cardíacos anormales y diversas afecciones cardíacas que pueden provocar la muerte súbita.
• Las complicaciones del embarazo pueden incluir sangrado vaginal, amenaza de aborto, aborto incompleto, aborto espontáneo o aborto espontáneo. La ecografía se puede utilizar para establecer el diagnóstico en estos casos.
• Las complicaciones infecciosas pueden incluir celulitis, absceso de tirador, absceso pulmonar, absceso cerebral, shock séptico, hepatitis y cualquiera de las infecciones oportunistas asociadas con el SIDA si está infectado por el VIH. La mala toma de decisiones asociada con el abuso de cocaína también aumenta el riesgo de infección con otras enfermedades de transmisión sexual.
• Los empacadores y empacadores pueden tener varios diagnósticos dependiendo de si los paquetes tienen fugas o permanecen intactos. Si se filtran, los diagnósticos pueden ser intoxicación masiva de cocaína con convulsiones, altas temperaturas, hipertensión, descomposición muscular, ataque cardíaco, ritmos cardíacos anormales, insuficiencia renal y muerte. Si el abusador no tiene síntomas con signos vitales normales y se niega a recibir atención médica, no se pueden realizar procedimientos invasivos hasta que se haya proporcionado la documentación legal adecuada.

¿Qué son el tratamiento del abuso de cocaína y los remedios caseros?

En primer lugar, el abusador de cocaína debe dejar de usar la droga y otras drogas que acompañan su uso. No muchas complicaciones del consumo de cocaína se pueden tratar en casa. Las complicaciones más comunes son de naturaleza psiquiátrica.

• La ansiedad, la agitación leve, la pérdida de apetito, el insomnio, la irritabilidad, los ataques de pánico leves, la depresión leve y los dolores de cabeza leves probablemente podrían tratarse en el hogar al suspender el uso del medicamento y observar al usuario.
• La secreción nasal, la congestión nasal y las hemorragias nasales breves también se pueden cuidar en casa al suspender el medicamento, aumentar la humedad del aire que se respira con vaporizadores y humidificadores, y presionar la nariz directamente durante 10 minutos para detener la hemorragia nasal. Aplique un antibiótico tópico como bacitracina o vaselina para ayudar con el secado y la formación de costras. Evite rascarse la nariz.
• Una tos crónica o una tos de flema negra no sanguinolenta puede tratarse nuevamente dejando de fumar cocaína y otras drogas como el tabaco o la marihuana. Los medicamentos para la tos de venta libre que contienen el ingrediente guaifenesina, el compuesto activo de Robitussin, además de aumentar el consumo de agua pueden ayudar.
• Los usuarios de drogas intravenosas que continúan usando cocaína pueden reducir su exposición a enfermedades transmisibles e infecciones al no reutilizar o compartir agujas. La limpieza adecuada de la piel antes de la inyección también disminuye el riesgo de infección.

Seguimiento al tratamiento por abuso de cocaína

El seguimiento debe realizarse según lo planeado en el departamento de emergencias o según lo discutido cuando sea dado de alta del hospital. Debido a que cualquier adicción involucra a toda la familia, las opciones de tratamiento deben revisarse con la familia del individuo, y los seres queridos deben incluirse en cualquier plan de tratamiento, si es posible. Puede consistir en seguimientos con un asesor de drogas para la terapia, así como el tratamiento por un psiquiatra, médico de familia, internista, especialista en enfermedades infecciosas, obstetra, cirujano general y / o cirujano cardíaco.

Como hay poco tratamiento con medicamentos para la adicción a la cocaína, la rehabilitación, también conocida como "rehabilitación", generalmente involucra enfoques de salud mental y sociales (psicosociales). Esos enfoques a menudo se centran en establecer una buena relación de trabajo con el adicto a la cocaína, motivarlo, mejorar sus fortalezas y ayudar a la persona a desarrollar estrategias para la recuperación, incluida la abstención del consumo de drogas y la reducción de sus antojos.

Cómo prevenir el abuso de cocaína

La prevención debe comenzar temprano en los años preadolescentes para todos los niños, pero particularmente para aquellos que están en riesgo. Esto incluiría niños en familias con antecedentes de cualquier adicción, como el alcoholismo y el uso de drogas. Por simplista que sea el concepto, enseñar a los jóvenes a decir "no" al uso de productos de tabaco, alcohol y drogas es una excelente herramienta de prevención. Si podemos mantener a los niños y a nuestras generaciones futuras alejados de las drogas de la nicotina, el alcohol y la marihuana, entonces podremos evitar la escalada a drogas más duras como la cocaína y, por lo tanto, proteger a las personas de los efectos a largo plazo del consumo de drogas. .

Pronóstico a largo plazo de la rehabilitación de la adicción a la cocaína

• El pronóstico para las complicaciones menores del consumo de cocaína es bueno si se puede detener por completo el uso de drogas.
• Este será un desafío importante para la persona adicta y probablemente requerirá interacción profesional y de grupo de apoyo.
• La mayoría de los adictos a la cocaína que acuden al hospital para recibir atención médica generalmente tendrán buenos resultados médicos y a menudo son enviados a casa.
• Pueden ser vistos o referidos a consejeros de dependencia química para el seguimiento como pacientes ambulatorios o hospitalizados.