Síntomas y diagnóstico del síndrome de fatiga crónica (CFS)

Introducción

El síndrome de fatiga crónica (SFC, también llamado síndrome de disfunción inmune por fatiga crónica o CFIDS) es un trastorno crónico caracterizado por varias afecciones debilitantes, incluida la fatiga severa. Otros síntomas incluyen debilidad, deterioro de la memoria o la concentración, insomnio, dolor muscular y fatiga después del esfuerzo que dura más de 24 horas. Se desconocen las causas del SFC y no existe una prueba específica para diagnosticar la afección. Se diagnostica por exclusión, es decir, descarta otras enfermedades con síntomas similares.

¿Que es sindrome de fatiga crónica?

El síndrome de fatiga crónica puede ser difícil de diagnosticar y también difícil de definir. Se realiza un diagnóstico de SFC cuando un paciente cumple al menos dos de los criterios descritos en las siguientes diapositivas.

Síndrome de fatiga crónica - Criterio # 1

Para ser diagnosticado con síndrome de fatiga crónica, un paciente debe tener fatiga severa y crónica que dure seis meses o más, y se deben excluir otras condiciones médicas que podrían causar la fatiga. La fatiga debe interferir significativamente con el trabajo o las actividades diarias.

Síndrome de fatiga crónica - Criterio # 2

Además de la fatiga prolongada, los pacientes deben tener cuatro o más de los siguientes síntomas para ser diagnosticados con síndrome de fatiga crónica:

• deterioro en la memoria o concentración a corto plazo
• dolor de garganta
• ganglios linfáticos sensibles
• dolor muscular
• dolor articular sin hinchazón o enrojecimiento
• dolores de cabeza de un nuevo tipo, patrón o gravedad
• sueño reparador
• malestar post-esfuerzo que dura más de 24 horas.

Condiciones médicas similares

La fatiga es un síntoma que a menudo se asocia con muchas otras afecciones médicas. Antes de ser diagnosticado con síndrome de fatiga crónica, un médico a menudo intentará descartar:

• síndrome de fibromialgia
• encefalomielitis mialgica (EM)
• neurastenia
• Sensibilidades químicas múltiples
• mononucleosis crónica

Otras condiciones que pueden causar síntomas similares

Hay muchas otras enfermedades que son tratables y que deben descartarse para llegar a un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica. Es posible tener estas otras condiciones y también tener CFS; Si las condiciones se tratan y el paciente todavía tiene fatiga crónica, entonces el SFC puede considerarse como un diagnóstico. Las condiciones que pueden tratarse y que pueden tener síntomas similares incluyen:

• hipotiroidismo
• apnea del sueño o narcolepsia
• trastornos depresivos mayores, trastornos afectivos bipolares, esquizofrenia
• trastornos de la alimentación
• cáncer
• enfermedad autoinmune
• trastornos hormonales
• infecciones subaguda
• obesidad
• abuso de alcohol o sustancias
• deficiencia de vitamina D
• reacciones a medicamentos.

Otros síntomas comúnmente observados en el SFC

Hay una serie de síntomas secundarios que también están asociados con el síndrome de fatiga crónica. Hasta la mitad de los pacientes con SFC pueden experimentar síntomas que incluyen dolor abdominal, intolerancia al alcohol, hinchazón, dolor en el pecho, tos crónica, diarrea, mareos, ojos o boca secos, dolor de oído, latidos cardíacos irregulares, dolor en la mandíbula, rigidez matutina, náuseas, sudores nocturnos, problemas psicológicos (depresión, irritabilidad, ansiedad, ataques de pánico), falta de aliento, sensaciones en la piel, sensaciones de hormigueo y pérdida de peso.

Prevalencia de CFS

Más de 1 millón de estadounidenses han sido diagnosticados con síndrome de fatiga crónica. Muchos otros tienen síntomas de fatiga severa pero no cumplen con los criterios de diagnóstico para el SFC.

Factores de riesgo para el SFC

Las personas de todas las etnias y edades pueden desarrollar SFC. Los factores de riesgo para desarrollar el síndrome de fatiga crónica incluyen:

• Género femenino: las mujeres tienen cuatro veces más probabilidades de desarrollar SFC
• 40 y 50 años
• Puede haber un enlace genético

Diagnóstico de CFS

No hay pruebas específicas que diagnostiquen el síndrome de fatiga crónica. Para complicar las cosas, los pacientes a menudo pueden no parecer enfermos, y la enfermedad puede entrar en remisión y luego recaer. Para hacer un diagnóstico, un médico primero descartará otras afecciones que tienen síntomas similares que pueden analizarse, como mononucleosis, enfermedad de Lyme, afecciones de la tiroides, diabetes, esclerosis múltiple, varios tipos de cáncer, depresión, deficiencia de vitamina D y trastorno bipolar. Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) estiman que menos del 20% de las personas que tienen SFC en realidad son diagnosticadas.

Tratamiento de CFS

No existe una cura para el síndrome de fatiga crónica, por lo que el tratamiento está dirigido a controlar los síntomas. El tratamiento generalmente implica una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida, como prevenir el esfuerzo excesivo, reducir el estrés, controlar la dieta y los suplementos nutricionales. La fisioterapia también se puede recomendar. Se cree que cuanto antes se haga el diagnóstico y antes comience el tratamiento, mejor será el resultado para los pacientes.

Recuperación de CFS

Los síntomas del síndrome de fatiga crónica varían de paciente a paciente. Algunas personas están severamente discapacitadas y no pueden trabajar o realizar actividades diarias. Otros pueden trabajar mientras aún experimentan síntomas. Algunos pacientes pasan por períodos de relativo bienestar y períodos de enfermedad. Se desconoce el número de pacientes que se recuperan del SFC, pero el tratamiento de los síntomas desde el principio parece estar asociado con mejores resultados.

Posibles causas de CFS

Se desconocen las causas del síndrome de fatiga crónica. Las causas pueden ser infecciosas, físicas, psicológicas, genéticas o ambientales, o una combinación de estos factores.