Colecistitis crónica: causas, síntomas y diagnóstico

¿Qué es la colecistitis crónica?

La colecistitis es la inflamación repentina de su vesícula biliar. Si esta condición persiste con el tiempo, como durante meses, con ataques repetidos, o si hay problemas recurrentes con la función de la vesícula biliar, se conoce como colecistitis crónica.

La vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera ubicado en la parte inferior del hígado. Almacena la bilis producida por el hígado y la envía al intestino delgado a través del conducto biliar común (CBD) para ayudar en la digestión de las grasas. El CBD conecta el hígado, la vesícula biliar y el páncreas al intestino delgado. Los cálculos biliares que bloquean el CBD son la principal causa de colecistitis. Este bloqueo hace que la bilis se acumule en la vesícula biliar, y esa acumulación hace que la vesícula biliar se inflame.

Si esto ocurre de manera aguda frente a una inflamación crónica, es una afección grave. La vesícula biliar podría romperse si no se trata adecuadamente, y esto se considera una emergencia médica. El tratamiento generalmente incluye antibióticos, analgésicos y extirpación de la vesícula biliar.

Causes¿Qué causa la colecistitis crónica?

Esta afección generalmente comienza con la formación de cálculos biliares en la vesícula biliar. De acuerdo con la Clínica Cleveland, si tiene cálculos biliares puede depender de varios factores, incluyendo:

• predisposición genética
• peso
• actividad de la vesícula biliar
• hábitos dietéticos

Los cálculos biliares se forman cuando las sustancias en la bilis forman partículas cristalinas. Pueden variar desde el tamaño de un grano de arena hasta el tamaño de una pelota de golf. La presencia de cálculos biliares causa presión, irritación y puede causar infección. Las paredes de la vesícula biliar comienzan a espesarse con el tiempo. Eventualmente, la vesícula biliar comienza a encogerse. Estos cambios dificultan que la vesícula biliar funcione correctamente.

Además de los cálculos biliares, la colecistitis puede deberse a:

• infección del sistema de drenaje del CDB
• un bloqueo del CDB
• exceso de colesterol en la vesícula biliar, que puede ocurrir durante el embarazo o después de una pérdida de peso rápida
• disminución del suministro de sangre a la vesícula biliar debido a diabetes
• tumores en el hígado o páncreas
• tumores en la vesícula biliar, que es raro

Cuando experimenta ataques repetidos o prolongados de colecistitis, se convierte en una condición crónica.

Factores de riesgo ¿Quién tiene colecistitis?

Varios factores aumentan las probabilidades de contraer colecistitis:

• Los cálculos biliares son más comunes en mujeres que en hombres. Esto hace que las mujeres sean más propensas que los hombres a desarrollar colecistitis.
• El cambio de hormonas a menudo puede causarlo. Las mujeres embarazadas o las personas en terapia hormonal corren un mayor riesgo.
• La Clínica Cleveland afirma que el riesgo de desarrollar esta afección aumenta después de los 40 años.
• Los hispanos y los nativos americanos tienen un mayor riesgo de desarrollar cálculos biliares que otras personas.
• Las personas que son obesas también tienen más probabilidades de contraer esta afección.
• La pérdida rápida de peso o el aumento de peso pueden provocar el trastorno.
• Si tiene diabetes, corre el riesgo de desarrollar colecistitis.

Síntomas Síntomas de la colecistitis

Los síntomas de la colecistitis pueden aparecer repentinamente o desarrollarse lentamente a lo largo de un período de años. La mayoría de las veces, estos síntomas aparecen después de una comida rica en grasas.

Los síntomas incluyen:

• fuertes dolores abdominales que pueden ser agudo o sordo
• calambres abdominales y distensión
• dolor que se extiende a la espalda o por debajo de su omóplato derecho
• fiebre
• escalofríos > náuseas
• vómitos
• sueltos, heces de color claro
• ictericia, que es cuando su piel y la parte blanca de sus ojos se vuelven amarillos
• picazón
• Un ataque típico puede durar dos o tres días, pero los síntomas de la colecistitis varían ampliamente de persona a persona. Los síntomas aparecen en la parte superior derecha o media de su estómago. El dolor generalmente durará 30 minutos.

Las complicaciones pueden incluir:

pancreatitis, una inflamación del páncreas

• perforación de la vesícula biliar, como resultado de la infección
• de la vesícula biliar agrandado debido a la inflamación
• infección puede causar la bilis se acumule > cáncer de la vesícula biliar (esta es una rara, complicación a largo plazo)
• muerte del tejido de la vesícula biliar (esto puede llevar a un desgarro y, finalmente, una explosión del órgano)
• los síntomas de la colecistitis pueden ser tratados en casa con analgésicos y reposo, si ha sido diagnosticado correctamente. Es importante que hable primero con su médico antes de tomar la decisión de tratar en casa. También puede tomar antibióticos y evitar los alimentos grasos.
• Siempre debe buscar atención médica si tiene dolores intensos en el abdomen o si la fiebre no se rompe.

DiagnósticoCómo se diagnostica la colecistitis

Su médico tomará su historial médico y realizará un examen físico. Los síntomas de la colecistitis son similares a los de otras enfermedades, por lo que deben descartar esas afecciones.

Hay pruebas que pueden ayudar a diagnosticar la colecistitis:

La tomografía computarizada utiliza rayos X para producir imágenes muy detalladas de su abdomen. Esta es la prueba más sensible, y es probablemente la mejor opción para localizar el problema.

Su médico puede usar una ecografía abdominal para ver su vesícula biliar e hígado. Esto los ayudará a visualizar cálculos y obstrucciones en los conductos.

• Los análisis de sangre pueden identificar infecciones en el torrente sanguíneo.
• En la colescintigrafía, o una exploración HIDA, una inyección de una pequeña cantidad de material radioactivo puede ayudar a identificar contracciones u obstrucciones anormales de la vesícula biliar y los conductos biliares. Este es también un método preciso para localizar el problema. Puede llevar de una hora a cuatro horas recuperar sus resultados.
• colangiopancreatografía retrógrada endoscópica implica el uso de un endoscopio (un tubo largo y flexible que se REPLACEa en la garganta), tinte, y una placa de rayos X para examinar a fondo sus órganos y encontrar defectos o problemas.
• En una colangiografía transhepática percutánea, su médico REPLACEará medio de contraste en su hígado con una aguja. Esto le permite a su médico ver sus conductos biliares en rayos X.
• Opciones de tratamiento para la colecistitis
• La causa específica de su ataque determinará el curso del tratamiento. Su médico también considerará su salud general al elegir su tratamiento. Las opciones incluyen:

antibióticos de amplio espectro para combatir la infección

terapia de disolución oral con medicamentos para ayudar a disolver los cálculos biliares (esto es típicamente el último recurso, reservado para personas que no pueden someterse a cirugía)

• analgésicos para controlar el dolor durante el tratamiento
• La cirugía suele ser el curso de acción en casos de colecistitis crónica. En la actualidad, la cirugía de la vesícula biliar generalmente se realiza de forma laparoscópica. Su cirujano hará pequeñas incisiones en su abdomen e REPLACEará pequeñas herramientas quirúrgicas para realizar la cirugía. En la mayoría de los casos, la cirugía es un procedimiento ambulatorio, lo que significa un tiempo de recuperación más corto.
• Su equipo de atención médica le aconsejará sobre el estilo de vida y las pautas dietéticas que también pueden mejorar su condición.

Cambios en el estilo de vida y la dieta

Tener colecistitis significa que debe hacer cambios importantes en su dieta. Al recuperarse, se recomienda comer de cinco a seis comidas pequeñas por día. Esto permite que la bilis en su tracto digestivo se normalice. Una gran comida puede desprenderse del sistema y producir un espasmo en la vesícula biliar y los conductos biliares.

Siga una dieta baja en grasas con proteínas magras, como las aves de corral o el pescado. Evite las carnes grasas, los alimentos fritos y los alimentos ricos en grasas, incluidos los productos de leche entera.

Perspectiva a largo plazo para la colecistitis crónica

Cuando se trata adecuadamente, la perspectiva a largo plazo es bastante buena. No necesita una vesícula biliar para vivir o para digerir alimentos. Sin su vesícula biliar, la bilis fluirá directamente desde su hígado hacia su intestino delgado.

¿Se puede prevenir la colecistitis crónica crónica?

Si ha tenido uno o más episodios de colecistitis, hable con su médico para obtener información sobre los cambios que puede realizar para evitar la colecistitis crónica. Pregunte sobre las pautas dietéticas que pueden incluir reducir la cantidad de grasa que come. El ejercicio regular a menudo es útil.

Los cálculos biliares son la causa principal de la colecistitis. Puede reducir el riesgo de desarrollar más cálculos biliares manteniendo un peso saludable. Si necesita perder peso, intente hacerlo lentamente porque la pérdida de peso rápida puede aumentar su riesgo de desarrollar cálculos biliares.

RecoveryRecovery time

P:

¿Cuánto tiempo demora por lo general la recuperación completa de la cirugía crónica de colecistitis y cuáles son algunas de las cosas que una persona debe tener en cuenta durante el período de recuperación?

A:

La recuperación de la cirugía de la vesícula biliar depende del tipo de cirugía que tenga. Las personas que se someten al procedimiento laparoscópico se recuperarán más rápido que aquellos que tienen cirugía tradicional, donde se realiza una incisión abdominal. Independientemente del tipo de cirugía que tenga, las pautas de recuperación pueden ser similares y esperar al menos seis semanas para una curación completa.Siempre siga las recomendaciones específicas de su cirujano. Las instrucciones de cuidado comunes incluyen:

• Evite levantar más de 10 libras

• Coma una dieta baja en grasas con comidas frecuentes pequeñas

• Espere fatiga, así que descanse lo suficiente
• Manténgase hidratado
• controlar todas las heridas quirúrgicas en busca de enrojecimiento, drenaje o aumento del dolor
Judith Marcin, MDAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.