Sección c (Cesárea): Propósito, procedimiento y riesgos

¿Qué es una cesárea?

Una cesárea, más comúnmente conocida como cesárea, es la administración quirúrgica de un bebé. Implica una incisión en el abdomen de la madre y otra en el útero.

Es un procedimiento común que se usa para administrar aproximadamente 1 de cada 5 bebés en los Estados Unidos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Las cesáreas generalmente se evitan antes de las 39 semanas de embarazo, por lo que el niño tiene el tiempo adecuado para desarrollarse en el útero. A veces, sin embargo, surgen complicaciones y se debe realizar una cesárea antes de las 39 semanas.

Razones por las que se realiza una cesárea

Por lo general, se realiza una cesárea cuando las complicaciones del embarazo dificultan el parto vaginal tradicional o ponen en riesgo a la madre o al niño. A veces, las cesáreas se planifican al principio del embarazo, pero con mayor frecuencia se realizan cuando surgen complicaciones durante el parto.

Las razones para la entrega de cesáreas incluyen:

• el bebé tiene condiciones de desarrollo
• la cabeza del bebé es demasiado grande para el canal de parto
• el bebé está saliendo primero (parto de nalgas)
• complicaciones del embarazo temprano
• la salud de la madre problemas, como presión arterial alta o enfermedad cardíaca inestable
• la madre tiene herpes genital activo que podría transmitirse al bebé
• problemas previos a la cesárea
• con la placenta, como desprendimiento placentario o placenta previa < problemas con el cordón umbilical
• reducción del suministro de oxígeno al bebé
• parto estancado
• el bebé está saliendo del hombro primero (trabajo de parto transversal)

Riesgos Los riesgos de una cesárea

Una cesárea se está convirtiendo en un tipo de parto más común, pero sigue siendo una cirugía mayor que conlleva riesgos tanto para la madre como para el niño. Los riesgos de una cesárea incluyen:

hemorragia

• coágulos sanguíneos
• problemas respiratorios en el niño, especialmente si se realiza antes de las 39 semanas de embarazo
• mayor riesgo de embarazos futuros
• infección
• lesión en el niño durante la cirugía
• tiempo de recuperación más prolongado en comparación con el parto vaginal
• lesión quirúrgica en otros órganos
• Usted y su médico discutirán las opciones de parto antes de la fecha de parto. Su médico también podrá determinar si usted o su bebé muestran signos de complicaciones que requieran una cesárea.

PreparaciónCómo prepararse para una cesárea

Si usted y su médico deciden que una cesárea es la mejor opción para el parto, su médico le dará instrucciones completas sobre lo que puede hacer para reducir el riesgo de complicaciones y tener una cesárea exitosa.

Al igual que con cualquier embarazo, las citas prenatales implicarán muchos exámenes, que incluirán análisis de sangre y otros exámenes para determinar su salud y la posibilidad de una cesárea.

Su médico se asegurará de registrar su tipo de sangre en caso de que necesite una transfusión de sangre durante la cirugía. Las transfusiones de sangre rara vez se necesitan durante una cesárea, pero su médico estará preparado para cualquier complicación durante la cirugía.

Incluso si no planea tener una cesárea, siempre debe prepararse para lo inesperado. En las citas prenatales con su médico, analice sus factores de riesgo para una cesárea y lo que puede hacer para reducirlos.

Asegúrese de que se respondan todas sus preguntas y de que comprende lo que podría pasar si necesita una cesárea de emergencia antes de la fecha de parto.

Debido a que una cesárea tarda más tiempo en recuperarse de un parto normal, es útil disponer de un par de manos adicionales en la casa. No solo se recuperará de la cirugía, sino que su nuevo bebé también necesitará atención.

Procedimiento Cómo se realiza una cesárea

Planifique permanecer en el hospital de tres a cuatro días mientras se recupera de su cirugía.

Antes de la cirugía, su abdomen se limpiará y estará preparado para recibir líquidos intravenosos (IV) en su brazo. Esto permite a los médicos administrar líquidos y cualquier tipo de medicamento que pueda necesitar. También le colocarán un catéter para mantener su vejiga vacía durante la cirugía.

Hay tres tipos de anestesia ofrecidos a las madres que dan a luz:

bloqueo espinal: la anestesia se inyecta directamente en el saco que rodea la médula espinal, entumeciendo así la parte inferior de su cuerpo

• epidural: una anestesia común para tanto vaginal como por cesárea, se inyecta anestesia en la parte inferior de la espalda, fuera del saco de la médula espinal
• anestesia general: la anestesia que lo pone en un sueño sin dolor, y generalmente se reserva para situaciones de emergencia
• han sido debidamente medicados y adormecidos, su médico hará una incisión justo por encima de la línea del vello púbico. Esto es típicamente horizontal a través de la pelvis. Más tarde, la cicatriz generalmente se puede cubrir fácilmente, incluso, por ejemplo, en bikini.

En situaciones de emergencia, la incisión puede ser vertical.

Una vez que se ha hecho la incisión en el abdomen y el útero está expuesto, su médico hará una incisión en el útero. Esta área estará cubierta durante el procedimiento, por lo que no podrá ver el procedimiento.

Su nuevo bebé será removido de su útero después de que se haga la segunda incisión.

Su médico atenderá primero a su bebé al limpiarse la nariz y la boca de líquidos y sujetar y cortar el cordón umbilical. Su bebé luego será entregado al personal del hospital y ellos prepararán a su bebé para que lo pongan en sus brazos.

Mientras tanto, su médico reparará su útero con puntos de sutura y cerrará su incisión abdominal con suturas.

SeguimientoSeguimiento después de una cesárea

Después de la cesárea, usted y su recién nacido permanecerán en el hospital durante aproximadamente tres días. Inmediatamente después de la cirugía, permanecerá en una vía intravenosa. Esto permite que se administren niveles ajustados de analgésicos en el torrente sanguíneo mientras la anestesia desaparece.

Su médico lo alentará a levantarse y caminar. Esto puede ayudar a prevenir los coágulos de sangre y el estreñimiento. Una enfermera o un médico pueden enseñarle cómo colocar a su hijo en el momento de amamantar para que no haya dolor adicional en el área de la incisión de la cesárea.

Su médico le dará recomendaciones para el cuidado en el hogar después de la cirugía, pero generalmente debe esperar:

relajarse y descansar, especialmente durante las primeras semanas

• usar una postura correcta para apoyar su abdomen > beba muchos líquidos para reemplazar los que se pierden durante la cesárea
• evite tener relaciones sexuales durante cuatro a seis semanas
• tome analgésicos según sea necesario
• busque ayuda si experimenta síntomas de depresión posparto, como cambios de humor severos o fatiga abrumadora
• Llame a su médico si presenta los siguientes síntomas:
• dolor en los senos acompañado con fiebre

flujo vaginal maloliente o sangrado con coágulos grandes

• dolor al orinar
• signos de infección - por ejemplo, fiebre de más de 100 grados Fahrenheit, enrojecimiento, hinchazón o secreción de la incisión