Métodos, tipos y opciones de comportamiento anticonceptivo

Control de la natalidad Métodos de comportamiento Datos

• La práctica del control de la natalidad o la prevención del embarazo es tan antigua como la existencia humana. Durante siglos, los humanos han confiado en su imaginación para evitar el embarazo.
• Sin un método anticonceptivo durante las relaciones sexuales, una mujer en edad fértil con fertilidad normal tiene un 85% de posibilidades de concebir dentro de 1 año.
• Las formas conductuales de control de la natalidad no emplean hormonas (por ejemplo, anticonceptivos orales o dispositivos mecánicos como los condones). Se usan en todo el mundo, especialmente en naciones subdesarrolladas.
• A menudo tienen altas tasas de fracaso, lo que indica que no funcionan de manera efectiva, y aumentan las posibilidades de un embarazo no deseado.

Abstinencia continua

La abstinencia se refiere a evitar por completo las relaciones sexuales. No hay efectos secundarios hormonales, y está respaldado por muchos grupos religiosos.

Este método es 100% efectivo en la prevención del embarazo y también evita las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Las mujeres que se abstienen hasta los 20 años y, en última instancia, tienen menos parejas tienen menos probabilidades de contraer ETS, volverse infértiles o desarrollar cáncer cervical. La abstinencia no cuesta nada.

La abstinencia puede ser difícil de mantener para algunas parejas. Es importante discutir esta decisión con su pareja antes de que surjan situaciones sexuales.

Coitus Interruptus

El coitus interruptus implica la extracción de todo el pene de la vagina antes de la eyaculación (es decir, cuando se libera el esperma del pene). La fertilización se evita porque los espermatozoides no entran en contacto con el óvulo de una mujer. Este método sigue siendo un medio importante de control de la fertilidad en los países menos favorecidos.

• Qué tan efectivo: esto depende en gran medida de la capacidad del hombre para retirarse antes de la eyaculación. La tasa de fallas se estima en aproximadamente 4% durante el primer año de uso adecuado. En realidad, la tasa se acerca al 19% durante ese período de tiempo. La tasa de fracaso se refiere a la frecuencia con la que el método no tiene éxito y se produce un embarazo no deseado. Cuanto mayor sea la tasa de fracaso, más probabilidades hay de que una mujer tenga un embarazo no deseado.
• Ventajas: este método se puede utilizar en cualquier momento, ya que no se emplean dispositivos ni productos químicos. No hay costo
• Desventajas: existe un alto riesgo de embarazo no deseado. Este método no protege contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Planificación familiar natural

La Planificación Familiar Natural (PFN), respaldada por la Liga de Pareja a Pareja, es uno de los métodos más utilizados de regulación de la fertilidad, particularmente para aquellos cuyas creencias religiosas o culturales no permiten dispositivos o drogas para el control de la natalidad. Este método implica la abstinencia periódica (sin relaciones sexuales), con parejas que intentan evitar las relaciones sexuales durante el período fértil de una mujer (el momento de la ovulación). La ovulación se refiere a la liberación de un óvulo por el ovario).

El método actual de PFN enseñado por la Liga Pareja a Pareja y muchas otras organizaciones docentes es el método sintotérmico. Las mujeres que emplean este método observan los cambios en el moco cervical, la temperatura basal del cuerpo (es decir, la temperatura al despertar) y el patrón de su ciclo menstrual. También pueden controlar los cambios físicos en el cuello uterino. Este método divide el ciclo menstrual de una mujer en 3 fases. La fase I es infertilidad preovulación, y comienza con el primer día de la menstruación. La fase II es el período fértil, en el que puede ocurrir la concepción. La fase III se refiere al período posterior a la ovulación cuando una mujer ya no es fértil. Lo usan mejor las mujeres que tienen ciclos menstruales constantes y regulares.

• El método sintotérmico determina el primer día en que se debe evitar la actividad sexual en función de cuántos días han transcurrido desde el inicio de la menstruación (generalmente 7) o el primer día en que se detecta moco, lo que se indique primero. El final del período fértil (Fase II) se determina en función de las lecturas de la temperatura corporal basal. La temperatura basal del cuerpo es relativamente baja durante la fase folicular (primera mitad) del ciclo menstrual, y aumenta durante la fase lútea del ciclo. Esta elevación de temperatura ocurre en respuesta al efecto termogénico (es decir, que produce calor) de la progesterona, una hormona que se libera del ovario después de la ovulación. El aumento de temperatura puede variar de 0.2-0.5 ° C. Las temperaturas más altas comienzan 1-2 días después de la ovulación y corresponden al nivel creciente de progesterona. Las relaciones sexuales pueden reanudarse de manera segura 3 días después del aumento de la temperatura.
• Para controlar el moco cervical, una mujer debe evaluar su moco cervical con los dedos. Bajo la influencia del estrógeno, el moco aumenta en cantidad y se vuelve progresivamente más elástico. Esto es seguido por moco escaso y seco debido a los cambios inducidos por la influencia de la progesterona. Este moco espeso y escaso permanece hasta el comienzo de su próxima menstruación. Las relaciones sexuales se permiten 4 días después de la producción máxima de moco cervical, coincidiendo con el aumento de la temperatura basal del cuerpo. Luego se la considera segura hasta el comienzo de su próxima menstruación.

La PFN tiene ventajas y desventajas:

• Qué tan efectivo: el American Journal of Obstetrics and Gynecology informó que "el Método Sympto-Thermal de Planificación Familiar Natural se puede utilizar al 99% de efectividad para evitar el embarazo". Si una pareja se arriesga y tiene relaciones sexuales durante la Fase II, el período fértil, sus probabilidades de embarazo aumentan dramáticamente. En agosto de 2002, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) informó una tasa de fracaso de 20 embarazos por cada 100 mujeres por año por abstinencia periódica. Esta cifra no diferenciaba los métodos particulares de abstinencia periódica. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) enumera una tasa de fracaso más alta para la abstinencia periódica del 25%. Nuevamente, esta cifra no diferencia por tipo de abstinencia periódica.
• Ventajas: no se producen efectos nocivos por el uso de hormonas. Este puede ser el único método aceptable para las parejas por razones culturales o religiosas. Los métodos de PFN también se pueden usar para lograr el embarazo.
• Desventajas: este método es más adecuado para mujeres con ciclos menstruales regulares y predecibles. La abstinencia completa es necesaria durante el período fértil. Este método requiere disciplina y gráficos sistemáticos. El método no es efectivo con un uso inadecuado. Para emplear este método de manera efectiva, una mujer o pareja debe ser entrenada por un profesional médico o un consejero calificado. Se ha informado una tasa de fracaso relativamente alta. Este método no protege contra las ETS.

Método de conciencia de fertilidad

Las mujeres que usan el Método de Conciencia de Fertilidad (FAM) monitorean la temperatura corporal y los signos cervicales del embarazo de manera similar a las que practican la PFN. Sin embargo, las mujeres que usan FAM pueden evitar el coito o utilizar un método anticonceptivo de respaldo no hormonal, como un condón, durante el período fértil.

Las mujeres que usan FAM monitorean 3 signos primarios de fertilidad: temperatura corporal basal (vigilia), moco cervical y posición cervical.

Se considera que la temperatura corporal basal antes de la ovulación oscila entre 97-97.5 ° F. Después de la ovulación, las temperaturas se elevan a aproximadamente 97.6-98.6 ° F y permanecen elevadas hasta que comience el próximo período, aproximadamente 12-16 días después. Las temperaturas generalmente aumentan aproximadamente un día después de la ovulación, por lo que el aumento de la temperatura generalmente significa que la ovulación ya ha ocurrido. Se puede obtener un gráfico de temperatura corporal basal en 4women.gov.

Las cualidades del moco cervical también se grafican durante todo el ciclo menstrual. Las cualidades del moco cervical durante el ciclo menstrual se designan como ausentes, secas, pegajosas, cremosas o claras de huevo. Una mujer es más fértil cuando su moco cervical tiene la consistencia de una clara de huevo cruda. Durante este tiempo, el moco cervical es transparente y elástico.

El cuello uterino se vuelve más blando cerca del momento de la ovulación, y este cambio facilita el paso de los espermatozoides hacia arriba a través del útero hacia las trompas de Falopio. El cuello uterino también se mueve hacia adelante durante este tiempo debido a los efectos del estrógeno en los ligamentos que suspenden el útero.

Para una máxima efectividad, los usuarios de FAM siguen 4 reglas:

1. Se permite el coito en los primeros 5 días del ciclo menstrual (comenzando con el primer día de la menstruación) si se produjo un cambio de temperatura obvio 12-16 días antes.
2. Antes de la ovulación, se permite el coito la noche de cada día seco de moco cervical.
3. Las relaciones sexuales pueden reanudarse la tarde del tercer día consecutivo en que su temperatura aumenta a niveles postovulatorios (es decir, después del cambio térmico).
4. Las relaciones sexuales pueden reanudarse la tarde del cuarto día consecutivo, el día de la producción y la elasticidad máximas del moco cervical.

Las relaciones sexuales no se consideran "seguras" para evitar el embarazo a menos que se sigan todas estas reglas. Se recomienda registrar 2 ciclos completos antes de confiar en este método.

FAM tiene ventajas y desventajas.

• Qué tan efectivo: si una pareja se arriesga y tiene relaciones sexuales sin anticoncepción de respaldo durante el período fértil, sus probabilidades de embarazo aumentan dramáticamente. En agosto de 2002, la FDA informó una tasa de fracaso de 20 embarazos por cada 100 mujeres por año por abstinencia periódica. Esta cifra no diferenciaba para tipos particulares de abstinencia periódica. ACOG enumera una tasa de fracaso más alta para la abstinencia periódica del 25%. Nuevamente, esta cifra no diferenciaba el método de abstinencia periódica.
• Ventajas: no pueden producirse efectos nocivos por el uso de hormonas. Los métodos FAM también se pueden usar para lograr el embarazo.
• Desventajas: la abstinencia completa es necesaria durante el período fértil. Este método requiere disciplina y gráficos sistemáticos. El método no es efectivo con el uso incorrecto. Para una efectividad máxima, una mujer o pareja debe ser entrenada por un profesional médico o un consejero calificado. Se ha informado una tasa de fracaso relativamente alta. Este método no protege contra las ETS.

Otros métodos de abstinencia periódica

Existen varios otros métodos de abstinencia periódica.

• Método de ritmo: las parejas que practican el método de ritmo, también llamado método de calendario, deciden cuándo abstenerse de tener relaciones sexuales en función de los cálculos de calendario de los últimos 6 ciclos menstruales. Sin embargo, no se tienen en cuenta las variaciones normales en el ciclo menstrual que experimentan muchas mujeres. Este método no es tan confiable como el método sintotérmico de NFP o FAM.
• Método de moco cervical: también llamado método de ovulación, el método de moco cervical implica monitorear solo el moco cervical, sin registrar también la temperatura corporal basal o el historial menstrual. El período seguro se considera cualquier día de moco seco justo después de la menstruación y los 10 u 11 días hacia el final del ciclo. Los días de sangrado menstrual se consideran infértiles; sin embargo, la concepción puede ocurrir con poca frecuencia durante la menstruación. Las infecciones vaginales, la excitación sexual, los lubricantes y ciertos medicamentos pueden disminuir significativamente la precisión de la evaluación del moco cervical.
• Método de la temperatura corporal basal : este método consiste en monitorear solo la temperatura corporal basal, sin registrar también el moco cervical u otros signos. Se evita el sexo desde el final del período menstrual hasta 3 días después del aumento de la temperatura.

Lactancia y control de la natalidad

Inmediatamente después del parto, se inhibe la liberación de ciertas hormonas de la glándula pituitaria de una mujer. Como estas hormonas son necesarias para que ocurra la ovulación, el embarazo se vuelve mucho menos probable. La duración del período de supresión hormonal varía ampliamente. La supresión constante de la ovulación depende de la frecuencia con que la mujer amamanta y el tiempo transcurrido desde su parto. A pesar de la lactancia continua, la ovulación generalmente vuelve dentro de los 6 meses posteriores al parto.

La lactancia materna utilizada para el control de la natalidad también se llama método de amenorrea de la lactancia (LAM). Este método se basa en el principio de que la lactancia materna evita que su cuerpo produzca las hormonas necesarias para la ovulación y, por lo tanto, un retorno a la fertilidad. Algunas mujeres sienten que esta es una forma satisfactoria de control de la natalidad. El ACOG dice: "La lactancia materna exclusiva ayuda a prevenir el embarazo durante los primeros 6 meses después del parto, pero debe confiarse solo temporalmente y cuando cumpla con los criterios cuidadosamente observados del método de amenorrea de la lactancia (LAM)".

ACOG recomienda que para el mejor impacto en la fertilidad, las mujeres deben amamantar al menos cada 4 horas durante el día y cada 6 horas por la noche. Cualquier alimentación que se le dé al bebé aparte de la lactancia materna no debe ser más del 5% -10% de su consumo total. Por ejemplo, una fórmula que se alimenta de cada 10 podría aumentar la posibilidad de falla de la falla LAM. Si este cronograma no se puede seguir de manera consistente, se debe considerar una forma adicional de control de la natalidad. Cuando el período menstrual regresa después del parto, debe emplearse otra forma de control de la natalidad.

• Cuán efectivo: ACOG informa que este método es 98% efectivo en los primeros 6 meses después del parto si se cumplen los criterios anteriores. Una vez que se reanuda el sangrado menstrual, el riesgo de embarazo aumenta considerablemente.
• Ventajas: una mujer no tiene menstruación durante varios meses después de que se inicia este método.
• Desventajas: cuando una mujer es fértil nuevamente es incierta. La lactancia materna frecuente puede ser inconveniente. Este método no debe usarse si la madre es VIH positiva. Este método no protege contra las ETS.

Las duchas vaginales no previenen el embarazo

La ducha vaginal es un término que se refiere al enjuague de la vagina. Muchas mujeres usan agua, vinagre o productos disponibles en el mercado comprados en una farmacia. Estos luego se introducen en la vagina con una botella o tubo de compresión. Durante mucho tiempo se pensó que las mujeres necesitaban limpiar sus vaginas, en parte debido al olor. Algunas mujeres se duchan después de sus períodos menstruales o después de tener relaciones sexuales para evitar contraer una ETS. Algunos realmente piensan que las duchas vaginales después del sexo evitarán el embarazo.

• No se recomienda la ducha vaginal. Las duchas vaginales pueden alterar el delicado equilibrio químico y el ambiente bacteriológico dentro de la vagina. Esto puede permitir que se desarrolle una nueva infección o se propague una infección preexistente a otros órganos pélvicos como el útero. Este método no protege contra las ETS. En realidad, puede aumentar la posibilidad de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica y transmitir enfermedades de transmisión sexual.
• Las duchas vaginales después del sexo no previenen el embarazo. De hecho, la práctica puede aumentar las posibilidades de una mujer de desarrollar un embarazo ectópico, lo que puede representar una afección potencialmente mortal.