Terapias biológicas para la enfermedad de Crohn

La remisión es el objetivo principal para las personas con enfermedad de Crohn, pero las terapias biológicas pueden proporcionar un nivel de comodidad. Las terapias biológicas funcionan bloqueando una condición llamada factor de necrosis tumoral (TNF). Esta condición hace que el sistema inmune produzca altas cantidades de proteína. Esto a su vez causa inflamación. Al bloquear el TNF, las terapias biológicas previenen la inflamación en los intestinos.

Sin embargo, las terapias biológicas presentan efectos secundarios graves. El proceso de terapia biológica reduce la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. Esto puede causar tuberculosis y otras infecciones. También hay una mayor posibilidad de ciertos tipos de cáncer en pacientes que toman bloqueadores del TNF, especialmente en pacientes más jóvenes. Uno de esos tipos de cáncer que podría dar lugar se llama linfoma de células T hepatoesplénico. Este tipo de cáncer a menudo es fatal.

Las terapias biológicas generalmente se prescriben en personas con síntomas de Crohn más severos que no se han encontrado con otros métodos.

Las terapias biológicas pueden ser una excelente opción de tratamiento para las personas con enfermedad de Crohn. Sin embargo, los pacientes deben sopesar los riesgos de los bloqueadores del TNF contra los beneficios. En general, las terapias biológicas solo se usan después de intentar tratamientos menos invasivos.

Las terapias biológicas para la enfermedad de Crohn vienen en varias marcas, cada una con una dosis variada. Estas terapias incluyen:

• Remicade
• Humira
• Cimzia
• Tysabri
• Entyvio

Remicade

Remicade puede ayudar a los pacientes a controlar los brotes. También puede ayudar a mantener la remisión para evitar que los síntomas vuelvan.

Remicade se administra directamente en el torrente sanguíneo. Esto le permite trabajar de inmediato para aliviar los síntomas. Se administra en un centro médico. Profesionales de la salud experimentados estarán cerca para monitorear los efectos secundarios durante y después del tratamiento.

Remicade no tiene que tomarse todos los días. Después de tres dosis iniciales, un paciente a menudo ve beneficios en tan solo seis dosis por año. El inconveniente es que Remicade debe administrarse por vía intravenosa en un centro médico durante un período de dos horas.

Humira

Humira es un tratamiento autoadministrado después de una demostración inicial por parte de un profesional de la salud. Si su médico decide que puede manejar las inyecciones usted mismo, le darán un juego de plumas con medicamentos controlados por dosis. También se le darán instrucciones sobre cuántas inyecciones tomar durante los primeros treinta días. Después del período inicial de treinta días, los pacientes generalmente usan un lapiz Humira cada dos semanas.

Cimzia

Cimzia es el único tratamiento biológico para la enfermedad de Crohn que utiliza un anticuerpo que combate el TNF. El anticuerpo se llama certolizumab pegol.

Cimzia se administra con una pequeña inyección. La inyección puede administrarse en el consultorio de un médico o en el hogar.Si elige recibir tratamiento en el consultorio de un médico, tiene la opción de recibir su tratamiento en forma de polvo. El polvo se mezcla con agua estéril y luego se inyecta. La otra opción es usar jeringas precargadas. Las jeringas contienen medicamentos que ya están mezclados en dosis medidas. Las jeringas se pueden administrar en casa o en el consultorio de un médico. Si elige hacer los tratamientos usted mismo, obtendrá un paquete con dos jeringas e instrucciones para administrar el tratamiento. Después de las tres dosis iniciales, podrá tomar Cimzia cada cuatro semanas.

Después de varios ensayos clínicos, Cimzia fue aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) en 2008 para el tratamiento de Crohn. Los ensayos mostraron que Cimzia fue efectiva en la lucha contra muchos de los síntomas de la enfermedad de Crohn. Estos síntomas incluyen diarrea y dolor de estómago. Cimzia también fue eficaz para restaurar la sensación de bienestar en varias semanas. Además, los estudios mostraron una mejoría sostenida en personas con enfermedad de Crohn unos años más tarde, sin ningún aumento en la dosis.

Tysabri

Tysabri se administra por vía intravenosa cada cuatro semanas. El proceso toma aproximadamente una hora. Los pacientes generalmente se observan durante una hora después. Tysabri no es un inhibidor de TNF y generalmente no se prescribirá hasta que se hayan agotado todas las demás formas de tratamiento. Tysabri une ciertos glóbulos blancos para evitar que causen inflamación.

Los pacientes de Crohn que consideran Tysabri deben conocer un efecto secundario muy grave. La FDA aprobó el medicamento en 2008 con una advertencia adicional sobre el riesgo de una rara enfermedad cerebral llamada leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP). Cualquier médico que recete Tysabri para la enfermedad de Crohn advertirá a los pacientes de esos riesgos. También explicarán cómo inscribirse en un programa de extensión llamado CD Touch (Enfermedad de Crohn, Tysabri Outreach Unified Commitment to Health).

Entyvio

Entyvio fue aprobado por la FDA en 2014 para tratar a adultos con enfermedad de Crohn moderada a grave que no respondieron bien o no toleran un bloqueador del TNF, un inmunomodulador o un corticosteroide. Entyvio es un anticuerpo monoclonal humanizado. Impide que los linfocitos T se muevan hacia los tejidos inflamados en los intestinos. Esto reduce la inflamación intestinal asociada con la enfermedad de Crohn.

Entyvio se administra bajo atención médica como una infusión intravenosa. Se administra durante 30 minutos el primer día de terapia. Luego se repite en la semana dos, en la semana seis, y cada ocho semanas a partir de entonces. Si no se observa mejoría en los síntomas de la enfermedad de Crohn en la semana 14, la terapia con Entyvio debe suspenderse. Antes de comenzar Entyvio, todos los pacientes deben estar al día con sus vacunas.