Obstrucción del conducto biliar: síntomas, tratamiento y causas

¿Qué es la obstrucción biliar?

Una obstrucción biliar es un bloqueo de los conductos biliares. Los conductos biliares transportan bilis desde el hígado y la vesícula biliar a través del páncreas hasta el duodeno, que es parte del intestino delgado. La bilis es un líquido verde oscuro o pardo amarillento secretado por el hígado para digerir las grasas. Después de comer, la vesícula biliar libera bilis para ayudar en la digestión y la absorción de grasa. La bilis también ayuda a limpiar el hígado de los productos de desecho.

< ! --1 ->

La obstrucción de cualquiera de estos conductos biliares se conoce como obstrucción biliar. Muchas de las afecciones relacionadas con obstrucciones biliares se pueden tratar con éxito. Sin embargo, si el bloque Kage no se trata durante mucho tiempo, puede conducir a enfermedades del hígado que amenazan la vida.

Tipos de conductos biliaresTipos de conductos biliares

Tiene varios tipos de conductos biliares. Los dos tipos de conductos biliares en el hígado son conductos intrahepáticos y extrahepáticos.

Conductos intrahepáticos:

• Los conductos intrahepáticos son un sistema de tubos más pequeños dentro del hígado que recolectan y transportan la bilis a los conductos extrahepáticos. Conductos extrahepáticos:
• Los conductos extrahepáticos comienzan como dos partes, una a la derecha del hígado y la otra a la izquierda. A medida que descienden del hígado, se unen para formar el conducto hepático común. Esto corre directamente hacia el intestino delgado.

El conducto biliar, o el conducto de la vesícula biliar, también se abre hacia el conducto hepático común. El conducto biliar desde este punto en adelante se conoce como el conducto biliar común o coledoco. Antes de vaciarse en el intestino delgado, el conducto biliar común pasa a través del páncreas.

Causas ¿Qué causa la obstrucción biliar?

Una obstrucción biliar puede ser causada por una serie de factores que involucran:

conductos biliares

• hígado
• vesícula biliar
• páncreas
• intestino delgado
• Los siguientes son algunos de los más comunes causas de la obstrucción biliar:

cálculos biliares, que son la causa más común

• inflamación de los conductos biliares
• trauma
• una estenosis biliar, que es un estrechamiento anormal del conducto
• quistes
• ganglios linfáticos agrandados
• pancreatitis
• una lesión relacionada con la vesícula biliar o cirugía hepática
• tumores que han alcanzado el hígado, la vesícula biliar, el páncreas o los conductos biliares
• infecciones, incluida hepatitis
• parásitos
• cirrosis , o cicatrización del hígado
• daño hepático severo
• quiste del colédoco (presente en los bebés al nacer)
• Factores de riesgo ¿Cuáles son los factores de riesgo?

Los factores de riesgo para la obstrucción biliar generalmente dependen de la causa de la obstrucción. La mayoría de los casos son el resultado de cálculos biliares. Esto hace que las mujeres sean más vulnerables a desarrollar una obstrucción biliar.Otros factores de riesgo incluyen:

un historial de cálculos biliares

• pancreatitis crónica
• cáncer de páncreas
• una lesión en la parte derecha del abdomen
• obesidad
• pérdida de peso rápida
• condiciones relacionadas con la descomposición de los glóbulos rojos, como la anemia falciforme
• Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la obstrucción biliar?

Los síntomas de la obstrucción biliar pueden depender de la causa de la obstrucción. Las personas con obstrucción biliar generalmente tienen:

heces claras

• orina oscura
• ictericia (ojos o piel amarillentos)
• picazón
• dolor en la parte superior derecha del abdomen
• náuseas < vómitos
• pérdida de peso
• fiebre
• Diagnóstico¿Cómo se diagnostica una obstrucción biliar?
• Hay varias pruebas disponibles para personas que pueden tener una obstrucción biliar. Según la causa de la obstrucción, su médico puede recomendar una o más de las siguientes pruebas.

Examen de sangre

Un análisis de sangre incluye un conteo sanguíneo completo (CBC) y una prueba de función hepática. Los análisis de sangre generalmente pueden descartar ciertas condiciones, como:

colecistitis, que es una inflamación de la vesícula biliar

colangitis, que es una inflamación del conducto biliar común

• un nivel elevado de bilirrubina conjugada, que es un producto de desecho del hígado
• un nivel elevado de enzimas hepáticas
• un nivel elevado de fosfatasa alcalina
• Cualquiera de estos puede indicar una pérdida del flujo biliar.
• Ultrasonografía

La ultrasonografía generalmente es la primera prueba que se realiza a cualquier persona con sospecha de una obstrucción biliar. Le permite a su médico ver los cálculos biliares fácilmente.

Escáner de radionúclidos biliares (gammagrafía HIDA)

Una gammagrafía de ácido iminodiacético hepatobiliar, o gammagrafía HIDA, también se conoce como gammagrafía con radionúclidos biliares. Utiliza material radiactivo para proporcionar información valiosa sobre la vesícula biliar y posibles obstrucciones.

Colangiografía

Una colangiografía es una radiografía de los conductos biliares.

MRI Scan

Una MRI scan proporciona imágenes detalladas del hígado, la vesícula biliar, el páncreas y los conductos biliares.

Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)

La colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM) se utiliza para el diagnóstico de obstrucción biliar y enfermedad pancreática.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP)

Una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) implica el uso de un endoscopio y una radiografía. Es una herramienta diagnóstica y terapéutica. Le permite a su cirujano ver los conductos biliares y también se usa en el tratamiento. Esta herramienta es particularmente útil porque su médico puede usarla para eliminar cálculos y tomar muestras de biopsia si es necesario.

Tratamiento ¿Cuál es el tratamiento para la obstrucción biliar?

El tratamiento está dirigido a corregir la causa subyacente. El objetivo principal del tratamiento médico o quirúrgico es aliviar el bloqueo. Algunas de las opciones de tratamiento incluyen una colecistectomía y una CPRE.

Una colecistectomía es la extirpación de la vesícula biliar si hay cálculos biliares. Una ERCP puede ser suficiente para eliminar cálculos pequeños del conducto biliar común o colocar un stent dentro del conducto para restaurar el flujo biliar.Esto se usa a menudo en casos donde la obstrucción es causada por un tumor.

Complicaciones Complicaciones de una obstrucción del conducto biliar

Sin tratamiento, las obstrucciones del conducto biliar pueden ser potencialmente mortales. Las posibles complicaciones que pueden surgir sin tratamiento incluyen:

acumulación peligrosa de bilirrubina

infecciones

• sepsis
• enfermedad hepática crónica
• cirrosis biliar
• Póngase en contacto con su médico si presenta ictericia o nota un cambio en color de sus heces u orina.
• Prevención ¿Se puede prevenir la obstrucción biliar?

Aquí hay algunos cambios que puede realizar para reducir sus probabilidades de desarrollar una obstrucción biliar:

Aumente la cantidad de fibra en su dieta.

Disminuya la cantidad de azúcar y grasas saturadas en su dieta. Estos pueden causar cálculos biliares.

• Si tiene sobrepeso, suba gradualmente su peso a un rango saludable para su sexo, edad y estatura.