Asfixia Neonatorum | Definición y educación del paciente

¿Qué es asphyxia neonatorum?

Asphyxia neonatorum es una condición que ocurre cuando un bebé no obtener suficiente oxígeno durante el proceso de nacimiento. Puede ser fatal. Otros nombres son asfixia perinatal, encefalopatía hipóxico-isquémica y asfixia en el nacimiento.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la asfixia neonatal?

Los bebés pueden no experimentar los síntomas de asfixia neonatal de inmediato. Una frecuencia cardíaca fetal demasiado alta o baja puede ser un indicador.

Su bebé puede experimentar síntomas inmediatos después del nacimiento. Estos pueden incluir:

• piel que parece pálida o azul
• dificultad para respirar, que puede causar síntomas como inflamación nasal o respiración abdominal
• frecuencia cardíaca lenta
• tono muscular débil

El tiempo que su bebé pasa sin oxígeno afecta la gravedad de los síntomas. Mientras más tiempo un bebé esté sin oxígeno, es más probable que experimenten síntomas. los síntomas pueden incluir lesión o falla de:

• pulmones
• corazón
• cerebro
• riñones

Causas ¿Cuáles son las causas de la asfixia neonatal?

Cualquier cosa que afecte la capacidad de su bebé de recibir oxígeno puede causar asfixia neonatal. Durante el trabajo de parto y el parto, los médicos deben controlar cuidadosamente los niveles de oxígeno tanto para la madre como para el bebé para reducir los riesgos.

Asphyxia neonatorum puede ocurrir si ocurre uno o más de los siguientes:

• Las vías respiratorias de su bebé están bloqueadas.
• Su bebé tiene anemia, lo que significa que sus células sanguíneas no transportan suficiente oxígeno.
• La entrega dura demasiado o es difícil.
• La madre no recibe suficiente oxígeno antes o durante el parto.
• La presión arterial de la madre es demasiado alta o baja durante el parto.
• Una infección afecta a la madre o al bebé.
• La placenta se separa del útero demasiado rápido, lo que resulta en una pérdida de oxígeno.
• El cordón umbilical se enrolla incorrectamente alrededor del bebé.

Hay dos formas en que los bebés que pierden oxígeno antes, durante o después del parto pueden experimentar asfixia neonatal. La falta de oxígeno puede causar daño inmediato. Esto puede suceder en minutos. El daño también puede ocurrir cuando las células se recuperan de la falta de oxígeno y liberan toxinas en el cuerpo.

Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo de asfixia neonatal?

Según el Seattle Children's Hospital, la asfixia neonatal ocurre en aproximadamente 4 de cada 1 000 nacidos vivos en los Estados Unidos. Los bebés prematuros corren un mayor riesgo de padecer esta afección. Los bebés nacidos de madres con afecciones que afectan el embarazo, como la diabetes mellitus o la preeclampsia, también corren un mayor riesgo. Un estudio publicado en el Italian Journal of Pediatrics señala que la edad de la madre o el bajo peso al nacer del bebé también son factores de riesgo. También es más común en los países en desarrollo, donde las madres tienen menos acceso a una atención prenatal y postnatal adecuada.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica la asfixia neonatal?

Su bebé recibirá una puntuación de Apgar de 1 a 5 minutos después del nacimiento. El sistema de puntuación tiene cinco factores:

• respiración
• pulso
• apariencia
• respuesta al estímulo
• tono muscular

Cada factor obtiene un puntaje de 0, 1 o 2. El puntaje más alto posible es 10. Un bebé con una puntuación de Apgar más baja tiene un mayor riesgo de asfixia neonatal. Una puntuación inferior a 7 puede indicar que un bebé no tiene suficiente oxígeno. El médico puede sospechar que su bebé tiene asfixia neonatal si tiene una puntuación de Apgar de 3 o menos durante más de 5 minutos.

Un médico también puede analizar la sangre de un bebé para detectar niveles altos de ácido. Esto puede indicar una pobre oxigenación. Un médico también puede ordenar análisis de sangre para ver si los riñones, el corazón y el hígado de un bebé podrían verse afectados.

Tratamiento ¿Cómo se trata la asfixia neonatal?

La gravedad de los síntomas de su bebé influye en el tratamiento. El momento en que su bebé recibe el diagnóstico también afecta su tratamiento. Por ejemplo, las madres pueden recibir oxígeno adicional antes del parto para aumentar la oxigenación del bebé antes del nacimiento. Un parto por cesárea es un tratamiento potencial en partos prolongados o difíciles.

Después del nacimiento, los bebés con esta afección pueden necesitar ventilación para apoyar su respiración. Mantener a los bebés calientes también ha demostrado reducir los efectos nocivos. Los médicos también controlarán la presión arterial y la ingesta de líquidos del bebé para asegurarse de que estén recibiendo suficiente oxígeno.

Algunos bebés pueden experimentar convulsiones como resultado de asfixia neonatal. Los médicos deben tratar a estos bebés cuidadosamente para evitar lesiones por convulsiones. Lo siguiente puede ayudar al bebé:

• medicamentos antiinflamatorios
• magnesio
• vitaminas
• allopurinol, que es un medicamento que reduce la acumulación de ácido en el cuerpo

Outlook ¿Cuál es el pronóstico a largo plazo?

El pronóstico depende de cuánto tiempo su bebé se quede sin oxígeno. Los bebés que sobreviven pueden experimentar cualquier cosa, desde ninguna consecuencia hasta discapacidades importantes a largo plazo.

Asphyxia neonatorum es la principal causa de daño cerebral y muerte en bebés de todo el mundo. Se estima que 900,000 bebés mueren cada año en todo el mundo debido a la asfixia neonatal, según la Organización Mundial de la Salud, la mayoría de estas muertes ocurren en países en desarrollo. El diagnóstico precoz y el tratamiento rápido de la enfermedad son vitales para salvar al bebé y minimizar las complicaciones.