: Soluciones y tratamientos

Resumen

Lactancia es natural, pero eso no significa que sea fácil.

Es muy común tener dificultades para amamantar, especialmente al principio, y alrededor del 70 por ciento de las madres primerizas no logran sus objetivos de amamantar. La razón por la cual las madres no amamantan mientras lo desean es por los problemas que enfrentan durante la lactancia. Afortunadamente, la mayoría de estos problemas se pueden resolver.

Estos son algunos de los problemas más comunes y lo que puede hacer al respecto.

Fuente baja percibida1. Bajo suministro percibido

El problema

El bajo suministro de leche es una de las preocupaciones más comunes sobre la lactancia de las madres primerizas. Sin embargo, algunos problemas comunes y normales de amamantamiento se pueden diagnosticar erróneamente como un suministro bajo. Esto incluye lo siguiente:

• Es normal que su recién nacido pierda peso durante la primera semana después del nacimiento. Si tuvo líquidos por vía intravenosa (IV) o una epidural durante el trabajo de parto, la pérdida de peso de su bebé podría ser un poco más, debido al peso extra de líquido que se obtiene de la vía intravenosa durante el parto.
• Un extractor de leche no es tan eficiente como lo es la lactancia de su bebé, por lo que la cantidad de leche que puede bombear no es una indicación de bajo suministro.
• La lactancia frecuente y la irritabilidad en el pecho son comportamientos normales para los recién nacidos, por lo que no son una indicación de bajo suministro.

Cómo sabrá

La mejor manera de reconocer el verdadero bajo suministro es contando los pañales. Si su bebé está produciendo al menos un pañal mojado por día para su edad, o al menos seis pañales mojados si tienen más de 5 días, están obteniendo suficiente líquido.

La mayoría de los bebés tendrán de tres a cuatro pañales sucios por día cuando tengan más de 4 días, pero puede ser normal que un bebé amamantado pase hasta 10 días entre pañales sucios a medida que su sistema digestivo madura. y se vuelve más eficiente.

El aumento de peso es también un indicador importante. Si no han vuelto a su peso al nacer antes de 2 semanas, o no están ganando constantemente después de eso, el suministro podría ser el problema.

La solución

Antes de complementar o tomar medidas para aumentar su suministro, hable con un asesor de lactancia certificado para evaluar si su suministro es el problema.

Condiciones médicas2. Las afecciones médicas de la madre causan un bajo suministro

El problema

El bajo suministro afecta a una parte significativa de las madres lactantes.

Existen varias condiciones que pueden hacer que sea más probable que tenga problemas para producir suficiente leche, que incluyen:

• desequilibrios hormonales
• diabetes
• hipotiroidismo
• daño al tejido mamario
• fumar

Cómo sabrá

Su bebé no está produciendo suficientes pañales mojados o sucios, a pesar de que están amamantando con frecuencia y la lactancia no es dolorosa.

Un especialista en lactancia ha confirmado que su seguro es bueno y que su cuidado es efectivo.

La solución

Hable con su médico y su asesor de lactancia sobre las formas de aumentar su suministro. Si el problema no está relacionado con la mecánica de la enfermería, los tratamientos hormonales o los suplementos médicos pueden ayudar a aumentar su suministro.

Complementar con un sistema de administración de suplementos en la mama, que le permite alimentar a su bebé con fórmula y leche materna mientras su bebé está al pecho, también puede ser una buena solución para seguir amamantando cuando el suministro es insuficiente.

Prácticas deficientes3. Bajo suministro afectado por las prácticas de amamantamiento

El problema

El bajo suministro de leche también puede ser causado por factores en su relación de lactancia con su recién nacido.

Si su bebé no pudo prenderse dentro de la primera hora después del nacimiento, entonces su leche puede tardar más tiempo en entrar. Esto puede llevar a una necesidad de suplemento en los primeros días de la vida de su bebé, lo cual a su vez, puede reducir aún más su producción.

La leche materna se produce "a pedido". "Sus senos producen más leche a medida que se extraen más, y su cuerpo regula la cantidad de leche que produce en función de cuánto bebe su bebé. De modo que la administración temprana de suplementos puede dificultar el establecimiento de un buen suministro.

La frecuencia de la lactancia también es un factor importante en la cantidad de leche que produce su cuerpo, por lo que programar las comidas o retrasar las tomas, especialmente en las primeras semanas, puede llevar a un bajo suministro.

Cómo sabrá

Su bebé no está produciendo suficientes pañales o no está ganando suficiente peso, a pesar de que su seguro es bueno y no es doloroso.

Si necesitaban una fórmula complementaria durante las primeras semanas de vida, o si no podía amamantarlos al menos cada dos o tres horas durante las primeras semanas, eso puede llevar a un suministro bajo.

La solución

Al aumentar el tiempo de su bebé en el pecho, puede indicarle a su cuerpo que produzca más leche. Estos son algunos pasos que puede seguir para aumentar su producción a través de la administración de la lactancia materna.

• Amamanta con frecuencia y amamanta el mayor tiempo posible. Ofrezca el pecho cada vez que su bebé esté inquieto. Aliente a su bebé a amamantar cuando esté despierto en las primeras semanas.
• Cambie de bando varias veces durante una sesión de lactancia. Esto les ayudará a mantenerse despiertos y amamantar por más tiempo, y le indicará a ambos senos que produzcan más.
• No ofrezcas ningún pezón artificial.
• Asegúrate de que el pestillo de tu bebé sea bueno. Deberían estar amamantando eficazmente, no solo con frecuencia.
• Habla con un asesor de lactancia. Pueden aconsejarle que pruebe medicamentos que aumenten el suministro de leche (galactagogo).

Posicionamiento deficiente4. Pobre pestillo causado por el posicionamiento

El problema

El pestillo deficiente es otro problema común de amamantamiento. Un pestillo deficiente puede dar lugar a un suministro bajo, ya que hace que sea más difícil para su bebé eliminar la leche de manera efectiva.

También puede causar que la lactancia sea dolorosa. El pestillo deficiente puede provocar pezones agrietados, sangrado e incluso aftas. Un buen pestillo es clave para una relación de lactancia exitosa.

Cómo sabrá

Si la lactancia es cómoda para usted, entonces el seguro de su bebé probablemente sea bueno.

Si experimenta algún dolor mientras amamanta, un pestillo deficiente es la causa más común. Un especialista en lactancia puede observar a su bebé amamantando y decirle si el pestillo parece efectivo, pero hay varias cosas que puede observar al autodiagnosticarse.

Verifique que la barbilla de su bebé se mueva lentamente con un movimiento circular, no rápidamente hacia arriba y hacia abajo.

• Si bajas el labio inferior mientras están amamantando, deberías poder ver su lengua.
• Deberías escucharlos tragar, pero no deberías escuchar ningún clic o chasquido.
• ¡El pestillo debe ser indoloro! Puede ser normal que la lactancia materna sea incómoda durante la primera semana, pero si sigue doliendo, algo está mal.

La solución

En ocasiones, el bloqueo defectuoso es causado por la anatomía de su bebé, pero a veces puede mejorarlo con el posicionamiento. Así es como:

• Sostenga a su bebé con la barriga frente al suyo. Para la mayoría de las mamás, la "posición de cuna" es la forma más fácil de amamantar, con el bebé acostado de lado sobre los brazos, de frente a usted.
• Apunte su pezón hacia el labio superior de su bebé. Intente tocarse el labio con el pezón para alentarlos a abrir mucho la boca.
• Ahueca tus senos con la mano en una posición en forma de C, haciendo que el tejido del seno (no el pezón) quede más plano para que el bebé pueda entrar más en la boca.
• Cuando tu bebé abra la boca, déjalos engancharte en tu pecho. Deben tomar la mayor parte del seno posible y la mayor parte de la areola en la boca.
• Cuando está enganchado, los labios de su bebé deben estar acampanados.

Un asesor de lactancia certificado puede observar cómo amamanta y aconsejarle sobre la mejor manera de colocar a su bebé para un buen pestillo.

Tongue-tie5. Pobre pestillo causado por la ligadura de la lengua

El problema

Si coloca bien a su bebé pero aún tiene problemas para obtener un buen pestillo, el problema podría ser la anatomía.

Un culpable común es el frenillo de su bebé, que es la piel que une la parte inferior de la lengua de su bebé con la boca. Para enganchar bien, su bebé necesita poder extender su lengua. Para algunos bebés, el frenillo es demasiado corto para un seguro efectivo. Esta afección se denomina "ligadura de lengua" y puede hacer que el pestillo de su bebé sea doloroso e ineficaz.

Cómo sabrá

Mire en la boca de su bebé y levante suavemente la lengua. Si la piel se adhiere a la lengua hasta la parte inferior de la boca hasta la parte posterior de la lengua, es probable que no tengan lengüeta. Si la piel se extiende hacia el centro de su boca, podría estar afectando a su pestillo.

Hable con un especialista en lactancia o un médico que se especialice en ligadura de lengua para un diagnóstico.

La solución

Su médico puede cortar el frenillo en una simple cirugía ambulatoria, lo que permite que su bebé se enganche y amamante con mucha más eficacia. Si sospecha que su bebé podría tener ligadura, hable con su médico de inmediato, ya que un pestillo deficiente es mucho más fácil de corregir antes de que se convierta en un hábito.

Forma de pezón6. Pobre pestillo causado por pezones planos o invertidos

El problema

Otro problema anatómico que a menudo causa un pestillo deficiente es la tetina invertida.

Si sus pezones están invertidos, es posible que su bebé no pueda comprimir su seno con eficacia, lo que puede causar un suministro bajo, ya que reduce la eficacia de la lactancia. Muchas mujeres con pezones invertidos amamantan sin problemas, pero si el pestillo de su bebé es doloroso o parece ineficaz, la forma de sus pezones podría ser la causa.

Cómo sabrá

Si su pezón no se extiende desde su seno en una pequeña protuberancia, entonces puede tener pezones invertidos. Pellizque suavemente su areola una pulgada detrás de su pezón. Si su pezón no señala cuando pellizca, entonces puede invertirse.

La solución

Puede estirar suavemente el pezón con los pulgares presionando el tejido mamario para que los pezones estén más erectos. También puede usar un caparazón de la pechuga o un extractor de leche para ayudar a que sus pezones se levanten justo antes de amamantar a su bebé.

Finalmente, un protector de pezón puede ayudar a su bebé a aprender a engancharse correctamente mientras protege sus pezones del dolor. Hable con un asesor de lactancia para asegurarse de que esa sea la opción correcta para usted.

Engorgement7. Engorgement

El problema

La congestión ocurre cuando tiene demasiada leche en sus senos. Esto puede conducir a conductos obstruidos y mastitis. También puede hacer que la lactancia sea dolorosa y difícil y afectar el pestillo de su bebé, especialmente si su bebé aún es pequeño.

La congestión es normal cuando ingresa la leche por primera vez, pero debe cesar a medida que se regula el suministro de leche.

Cómo sabrá

Sus senos se sentirán llenos, duros y dolorosos. Su piel puede sentirse estirada o lucir brillante, y sus pezones pueden ser difíciles de tocar. Sus senos también pueden sentirse más calientes de lo normal.

La solución

Amamante a su bebé con frecuencia, mientras estén dispuestos a comer. Asegúrese de vaciar el primer seno antes de cambiar al otro lado.

Si tienen problemas para prenderse debido a la congestión, entonces puede extraer o extraer un poco de leche antes de amamantar, pero evite hacerlo, si es posible, ya que puede provocar un exceso de suministro. Use una compresa fría para reducir la inflamación y la hinchazón.

Si la congestión continúa durante varios días, solicite a un asesor de lactancia que tome otras medidas para disminuir el suministro.

Desequilibrio de las primeras y últimas monedas8. Desequilibrio de la leche anterior y posterior

El problema

Su leche materna cambia mucho a lo largo de su relación con la lactancia. Se ajusta para satisfacer las necesidades de su bebé a diferentes edades, y también cambia a lo largo de un solo alimento.

La leche que sale primero, conocida como foremilk, tiene más lactosa y agua. A medida que su bebé continúa comiendo en un lado, su leche cambia a leche final, que es más cremosa y tiene más grasa.

La grasa ayuda a equilibrar la lactosa del sistema digestivo de tu bebé. Si tiene un exceso de leche, entonces su bebé puede llenarse de leche y no obtener suficiente leche final.

Cómo sabrá

Su bebé podría tener heces gruesas, verdes y espumosas, o una gran cantidad de gases.

La solución

Si ha estado cambiando de lado durante la alimentación, trate de permanecer en un seno durante una sola alimentación. Enfermera del otro seno para la siguiente alimentación.

Esto puede ayudar a regular su suministro, y ayudará a asegurar que su bebé reciba suficiente leche final en cada comida. También puede tratar de extraer un poco de leche antes de que su bebé coma para eliminar parte de la leche, pero eso puede agravar el problema del exceso de suministro al decirle a su cuerpo que produzca más leche, así que evite hacerlo con frecuencia.

Descenso hiperactivo9. Descenso hiperactivo

El problema

Sus senos siempre producen leche. Pero el flujo de leche es lento cuando primero pones a tu bebé sobre tu pecho. Después de que su bebé haya estado amamantando por un minuto o dos, la acción de chupar activará su reflejo de bajada. Su leche comenzará a fluir más rápido y verá a su bebé bebiendo más rápido.

A veces, este reflejo de bajada puede ser "hiperactivo". "Esto a menudo es causado por un exceso de oferta, y significa que su leche fluirá más rápido de lo que su bebé puede beberla.

Cómo sabrá

Su bebé podría ahogarse, ahogarse o jadear mientras está amamantando mientras luchan por lidiar con el flujo rápido. Podrían morderte o abrazar con fuerza tu pezón para intentar frenar el flujo. A veces también pueden negarse a amamantar, y pueden no tener interés en la comodidad de la enfermería.

El posicionamiento de la solución

puede ayudar a ralentizar el flujo. Intente amamantar en una posición relajada con su bebé sobre su estómago mientras se acuesta boca arriba o recostándose en una silla. Esto puede ayudar a que su leche fluya más lentamente, ya que funciona contra la gravedad.

También puedes sacar a tu bebé del pecho durante unos minutos cuando comienza tu bajada, ya que es más activo al principio de un alimento. Tome la leche con una toalla por un minuto, hasta que disminuya la debilidad, y luego coloque a su bebé de nuevo sobre el pecho.

Mientras tanto, puede tomar medidas para reducir el exceso de surtidos atendiendo únicamente a un lado por cada comida. Sin embargo, no intente bajar el suministro si su bebé tiene menos de 6 semanas. El exceso y la sobreabundancia hiperactiva son normales a medida que su cuerpo se está ajustando, y generalmente se resuelve por sí solo a medida que su suministro se regula.

Conductos obstruidos10. Conductos obstruidos

El problema

Un conducto obstruido es causado por una ampolla de leche o un trozo de leche que se atasca en un conducto de leche. Esto bloquea el flujo de leche materna, lo que puede provocar una infección. Por lo general, está relacionado con la congestión, que puede estar relacionada con un exceso de oferta, un bloqueo deficiente o una lactancia infrecuente. También puede ser causada por la presión sobre un conducto de un sujetador mal ajustado.

Cómo sabrá

Su pecho puede sentirse sensible y dolorido, y puede notar un bulto o una mancha hinchada en su seno. Puede ser rojizo. Es importante tratar un conducto obstruido rápidamente, ya que puede convertirse en mastitis.

La solución

La mejor solución para un conducto obstruido es la lactancia frecuente.Su bebé puede desconectarlo succionando, y aunque la leche se vea grumosa o fibrosa, no es dañino para su bebé comer.

Una compresa caliente en la zona dolorida también puede ayudar a aflojar el tapón, y también puede ayudar a masajear el pecho. Lactancia materna con la mayor frecuencia posible. Si su bebé ha terminado de comer y su pecho aún se siente lleno de sangre, puede extraerse o extraerse la leche manualmente para tratar de desconectarlo, pero no lo haga demasiado, ya que puede agravar el exceso de suministro.

Mastitis11. Mastitis

El problema

La mastitis es una infección en su seno. A menudo comienza como un conducto obstruido, y puede ser causado por un exceso de suministro, amamantamiento poco frecuente o agotamiento y estrés.

La mastitis puede provocar una infección grave, ya que la leche tapada deja espacio para que crezcan las bacterias. Es importante tratarlo rápidamente.

Cómo sabrá

Como un conducto obstruido, la mastitis puede causar un bulto y dolor en el pecho. También puede ver rayas rojas en su piel alrededor del área dolorida, y puede tener fiebre.

Estas indicaciones de infección son la principal diferencia en los síntomas entre un conducto obstruido y la mastitis.

La solución

Como un conducto obstruido, puede tratar la mastitis con la lactancia frecuente, el masaje, la compresa caliente y el bombeo o la expresión. En la mayoría de los casos, la mastitis también necesita un antibiótico para matar la infección.

Si sospecha que tiene mastitis, llame a su médico de inmediato.

Thrush12. Thrush

El problema

Thrush es una infección de levadura en la piel. Puede infectar sus senos, el interior de la boca de su bebé o ambos.

Es normal que la levadura pueble la piel, pero un crecimiento excesivo de levadura puede causar dolor al amamantar, pezones agrietados o sangrantes y picazón. Las infecciones por levaduras son comunes después del tratamiento con antibióticos, por lo que tratar la mastitis puede ponerlo en riesgo de tener aftas.

Cómo sabrás

Una infección por aftas puede hacer que la lactancia sea muy dolorosa. Puede sentir dolores punzantes al alimentar a su bebé, o puede tener sarpullido o ampollas en los pezones. El interior de la boca de su bebé puede parecer blanco.

La solución

Su médico probablemente le recetará un medicamento antifúngico para tratar el aftas. Puede complementar esto con tratamientos caseros como vinagre o violeta de genciana.

Es importante tratar a su bebé al mismo tiempo, ya que el aftas suele pasarse de un lado a otro. También debe hervir todos los pezones y chupetes, y lavar todos los sostenes y la ropa en agua caliente con lejía. Si usa pañales de tela, lávelos con lejía también.

Reynaud's13. El vasoespasmo del fenómeno de Reynaud

El problema

Un vasoespasmo es un dolor repentino y agudo causado por un vaso sanguíneo constrictivo. El bloqueo defectuoso puede causar vasospasmos, pero en algunos casos son causados ​​por una condición llamada fenómeno de Reynaud. Activa vasoespasmo en varias partes del cuerpo, a menudo como resultado del frío o el estrés.

Esta afección no está relacionada con la lactancia, pero los síntomas pueden aparecer por primera vez durante la lactancia debido al estrés en los pezones.

Cómo sabrá

Vasospasmos a menudo se diagnostican erróneamente como aftas, ya que causan un dolor similar repentino y penetrante durante la lactancia.

El síntoma clave a tener en cuenta es el cambio de color en los pezones. Si el dolor es acompañado por los pezones que se ponen blancos, y especialmente si esto ocurre a veces mientras no está amamantando, entonces puede ser el fenómeno de Reynaud.

La solución

No existe cura para el fenómeno de Reynaud, pero puede reducir los síntomas al reducir el estrés y el frío en sus pezones. Use una compresa tibia inmediatamente después de amamantar para restablecer el flujo de sangre a sus pezones, y masajee sus pezones con aceite durante el vasoespasmo. Los suplementos nutricionales y los medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo, como el ibuprofeno o un suplemento de calcio y magnesio, también pueden ayudar.