Síntomas del virus del Zika, tratamiento y precauciones de embarazo.

Descripción rápida del virus del Zika

• El virus del Zika es un virus que puede transmitirse a los humanos por mosquitos o por contacto sexual.
• Se transmite por el mosquito Aedes, que también transmite el dengue, el chikungunya y la fiebre amarilla. Con el calentamiento climático, el hábitat de este mosquito se está expandiendo.
• El virus del Zika causa la fiebre del Zika, que es muy similar al dengue pero generalmente es más leve. Los síntomas y signos de la fiebre del Zika incluyen
  • fiebre y escalofríos
  • dolor en las articulaciones,
  • erupción cutánea y
  • ojos rojos.
• El virus del Zika generalmente se resuelve solo.
• El virus del Zika se ha extendido rápidamente desde África y el sudeste asiático a las Américas.
• Aunque la fiebre del Zika es leve, puede causar defectos de nacimiento graves en los niños no nacidos. Es probable que los defectos congénitos graves sean un riesgo de infección por el virus del Zika durante todo el embarazo.
• La microcefalia es uno de estos defectos congénitos graves, en los que el cerebro está subdesarrollado, lo que hace que la cabeza sea anormalmente pequeña. Este defecto no puede ser superado y se asocia con retraso en el desarrollo, anomalías neurológicas y discapacidad intelectual.
• Otros defectos congénitos severos también están asociados con el virus Zika.
• El síndrome de Guillain-Barré y otros problemas neurológicos también se han relacionado con las infecciones por el virus del Zika. El síndrome de Guillain-Barré es una condición paralítica que se desencadena en ciertos individuos después de varios tipos de infecciones. La recuperación puede llevar meses, y solo puede haber una mejora parcial.
• En enero de 2016, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU. (CDC) recomendaron a las mujeres embarazadas posponer los viajes a áreas donde se informa el virus del Zika y, si lo hacen, evitar estrictamente la picadura de mosquitos en esas áreas. Se ha detectado el virus del Zika en el semen y se ha documentado la transmisión sexual a una pareja que no viaja de hombres a mujeres, así como de hombres a hombres. Se aconseja a los hombres que han vivido o viajado en áreas activas de transmisión del Zika que eviten las relaciones sexuales o que usen condones si su pareja femenina puede estar embarazada; deberían hacer esto durante todo el embarazo porque no se sabe cuánto tiempo permanece el virus en el semen.
• Se han publicado pautas para los proveedores de atención médica que atienden a mujeres embarazadas expuestas al virus del Zika.
• Es poco probable que el virus del Zika infecte a una persona más de una vez.
• La situación está evolucionando. Los investigadores y las autoridades de salud pública están investigando de cerca el virus del Zika. Se están desarrollando vacunas y pruebas.

¿Qué es el virus Zika?

El virus del Zika es un Flavivirus, o un virus que pertenece a la familia Flaviviridae, que incluye muchos virus, incluidos el virus del dengue, el virus del Nilo Occidental y el virus de la fiebre amarilla. El mosquito Aedes aegypti es el principal "vector" insecto (transmisor) del virus Zika, pero también se ha documentado Aedes albopictus . Estos mosquitos también transmiten virus como el dengue, el chikungunya, la fiebre amarilla, la encefalitis viral y algunos parásitos sanguíneos.

¿Dónde se han producido los brotes de infección por el virus del Zika?

El virus del Zika se aisló de los monos rhesus en África en la década de 1940. La infección humana se identificó a principios de la década de 1970. Las epidemias del virus del Zika han ocurrido en el Pacífico, África y Asia, sin embargo, se transmitió por primera vez localmente en el hemisferio occidental a principios de 2015 en Brasil. La transmisión local por mosquitos ahora se ha documentado en América del Sur y Central, el Caribe, el territorio estadounidense de Puerto Rico y Florida. Los viajeros con el virus Zika han sido diagnosticados en varios estados de EE. UU. El virus del Zika adquirido localmente se documentó por primera vez en los Estados Unidos continentales en Florida. Puede encontrar información actualizada sobre el virus del Zika y las áreas de transmisión activa del virus en los CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

¿Cómo se transmite el virus del Zika? ¿Es contagiosa una infección por el virus del Zika?

El virus del Zika se transmite principalmente por la picadura de un mosquito Aedes infectado. No se transmite por comida, agua o aire.

Los casos documentados de transmisión por contacto sexual antes, durante y después de los síntomas de la fiebre del Zika han demostrado que el virus del Zika es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), así como transmitida por mosquitos. El contacto sexual incluye sexo vaginal, anal y oral y potencialmente compartir juguetes sexuales. La transmisión sexual a una pareja que no viaja ha sido documentada entre hombres y mujeres y entre hombres. La transmisión ha sido documentada por sexo vaginal y anal. Si bien no se ha documentado debido al contacto sexual entre mujeres, parece probable. La saliva no parece eliminar el virus.

La duración del virus infeccioso del Zika en el semen es un tema de estudio importante. Se ha documentado que el virus del Zika está presente en el semen después de una enfermedad sintomática durante al menos seis meses. En informes de casos europeos en agosto de 2016, los científicos encontraron evidencia de genes del virus del Zika por hasta 181 y 188 días; no creció ningún virus real en cultivos de estas muestras, y las pruebas de seguimiento están en curso. No se sabe si el virus es realmente transmisible durante tanto tiempo. Además, se ha documentado la transmisión sexual del virus del Zika de hombre a mujer, los cuales nunca tuvieron síntomas de Zika (se probaron como parte de un examen de fertilidad). Los genes del zika se detectaron en el semen durante un mes después de vacacionar en Martinica. Se están realizando estudios para identificar la duración total de la eliminación del virus del Zika en el semen y cuánto tiempo puede ser contagioso a una pareja sexual, pero los expertos en salud pública recomiendan que los hombres que han tenido el virus del Zika eviten el sexo o usen precauciones de barrera estrictas (condones) para seis meses. Estos desarrollos también pueden afectar el manejo de esperma y óvulos donados para tratamientos de fertilidad humana.

Se están realizando estudios para determinar cuánto tiempo puede estar presente el Zika en los fluidos vaginales. La sangre menstrual puede ser un factor de riesgo.

El virus del Zika se ha encontrado en la sangre de personas infectadas, y la infección se ha documentado mediante transfusión de sangre. Esto sugiere que la infección podría transmitirse a través de la exposición de sangre a sangre (como compartir agujas para el uso de drogas). Se cree que el virus se encuentra en la sangre durante menos de una semana en la mayoría de los casos. Sin embargo, se documentó un caso de detección prolongada del virus del Zika en sangre en una mujer después de que desarrolló la infección por el virus del Zika alrededor de la tercera semana de embarazo. El virus Zika se detectó en su sangre cinco y 10 semanas después. Se encontró que el feto tenía anormalidades severas además de la microcefalia, y se detectaron altos niveles de virus Zika en el cerebro. Se cree que el virus Zika en su sangre podría provenir de la placenta o el feto. Sin embargo, es posible que una mujer infectada durante el embarazo pueda transmitir Zika por exposición a la sangre mucho después de que se resuelvan sus propios síntomas.

Una madre infectada durante el embarazo puede transmitir la infección por el virus del Zika al feto o recién nacido en desarrollo. El virus del Zika se ha encontrado en el líquido amniótico y el tejido cerebral fetal. No se ha informado que la lactancia materna transmita el virus del Zika a los bebés, y los beneficios de la lactancia materna superan los riesgos conocidos en este momento.

¿Cuáles son los factores de riesgo de infección por el virus del Zika?

El principal factor de riesgo para adquirir el virus Zika es la exposición a los mosquitos Aedes en un área donde se ha registrado o sospechado la transmisión local. Estos mosquitos se encuentran en todos los continentes (excepto en la Antártida), donde sea que se den condiciones favorables de clima cálido, lluvia, inundaciones y agua estancada.

El segundo factor de riesgo para contraer el virus del Zika es cualquier contacto sexual con una persona que viaja o ha estado viajando en un área de transmisión local del virus del Zika en los últimos tres meses (posiblemente más).

Una madre infectada es un factor de riesgo para la transmisión del virus Zika a un feto ("transmisión vertical"). Recibir transfusiones de sangre o compartir agujas para el uso de drogas intravenosas en un área de transmisión local del virus del Zika, o tal vez con una mujer que lleva un feto infectado, son otros factores de riesgo potenciales.

Puerto Rico es el primer territorio estadounidense en experimentar la transmisión local del virus del Zika. La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) recomendó que los territorios de los EE. UU. Que experimentan transmisión local detengan la recolección de sangre local hasta que todas las donaciones de sangre puedan analizarse para detectar el virus del Zika o hasta que se implemente la tecnología de reducción de patógenos aprobada por la FDA; la sangre donada debe importarse de áreas libres de transmisión. Las colecciones locales se reanudaron en Puerto Rico en abril de 2016 con análisis de sangre para detectar el virus del Zika mediante pruebas aprobadas por la FDA. Florida es el primer estado en documentar la transmisión local a través de mosquitos en Miami.

¿Cuál es el período contagioso para el virus del Zika?

La mayoría de las personas contraen el virus del Zika por picaduras de mosquitos. El virus del Zika solo es contagioso entre las personas por contacto sexual. Los CDC sugieren que las mujeres asumen que son contagiosas por hasta ocho semanas, y los hombres por hasta seis meses, si han tenido síntomas del virus del Zika. Sin embargo, el período contagioso a través del sexo aún se está investigando. (Consulte ¿Cómo se transmite el virus del Zika? ¿Es contagiosa una infección por el virus del Zika?)

¿Cuáles son los síntomas y signos de la infección por el virus del Zika?

La mayoría de las personas no saben que están infectadas con el virus Zika. Solo el 20% de las personas infectadas desarrollan síntomas o signos. La fiebre Zika comienza con un leve dolor de cabeza, seguido de una erupción maculopapular (manchas y protuberancias rosadas) que comienza en la cabeza y la parte superior del cuerpo y se extiende hasta las palmas de las manos y las plantas de los pies. Muy pocas infecciones producen una erupción en las palmas y las plantas, por lo que esto puede ayudar a identificar la infección. Se producen debilidad y dolores musculares y articulares (mialgia y artralgia), así como un breve período de fiebre baja. Puede ocurrir conjuntivitis (ojos rojos), así como dolor de estómago y diarrea. Estos síntomas generalmente son leves y se resuelven en una semana sin tratamiento específico. La mayoría de los casos no requieren hospitalización. Varios de los síntomas de la infección por Zika son similares al dengue y al chikungunya, que pueden ocurrir al mismo tiempo y pueden ser transmitidos por los mismos mosquitos en las mismas áreas. En algunos casos, puede ocurrir una enfermedad más grave, como la meningoencefalitis. Los síntomas de la meningoencefalitis son dolor de cabeza, sensibilidad ocular a la luz (fotofobia), confusión e incapacidad para doblar el cuello hacia adelante (no puede tocar la barbilla hacia el pecho; rigidez en el cuello).

Los bebés infectados en el útero de madres infectadas con el virus del Zika en cualquier momento del embarazo pueden tener defectos congénitos graves como microcefalia (cabeza anormalmente pequeña y desarrollo cerebral anormal), problemas de visión y audición, calcificaciones intracraneales y otras deformidades físicas.

¿Qué es el virus Zika? Prueba de fiebre del zika

¿Qué tipos de especialistas tratan las infecciones por el virus del Zika?

Las personas con síntomas de fiebre del Zika pueden ser evaluadas y manejadas por cualquier proveedor de atención primaria, incluidos internistas, médicos de medicina familiar, pediatras o enfermeras practicantes. Si se presentan síntomas graves o signos de complicaciones, la persona puede ir a la sala de emergencias o al centro de atención de urgencia, donde un especialista en medicina de emergencia puede realizar la evaluación. Puede ser necesario ingresar a un hospital para tomar líquidos o pruebas intravenosas. Dependiendo de la situación, se puede consultar a un médico especialista en enfermedades infecciosas, ya sea en el hospital o para una visita a la clínica.

Las mujeres que están embarazadas y que han estado expuestas al virus del Zika, o que han tenido el virus del Zika sintomático durante el embarazo, generalmente son evaluadas y manejadas por un obstetra, a veces junto con un proveedor de atención primaria. Si las pruebas de laboratorio confirman la infección por el virus del Zika en una mujer embarazada, debe ser derivada a un especialista en medicina materno-fetal.

Los bebés que nacen con defectos debidos al virus del Zika pueden requerir tratamiento por parte de un pediatra, un neurólogo pediátrico (especialista en el sistema nervioso) y un fisioterapeuta para las complicaciones de la microcefalia sola. Se pueden necesitar otros especialistas dependiendo de otros defectos.

¿Cómo diagnostican los profesionales de la salud una infección por el virus del Zika?

El diagnóstico inicial del virus del Zika lo realiza un médico en función de los síntomas y signos y el historial de posible exposición al virus del Zika. El diagnóstico se confirma mediante análisis de sangre, orina o saliva. Las muestras se analizan para detectar la presencia de material genético del virus del Zika con una prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR). Debido a que otras enfermedades también pueden estar presentes en las áreas del virus del Zika, también se realizan pruebas para otras afecciones, como el virus del dengue y el Chikungunya.

Las pruebas para el virus del Zika están disponibles para cualquier médico a través de ciertos laboratorios comerciales. Las pruebas también las realizan los laboratorios locales del departamento de salud y los CDC.

¿Pueden las personas que han regresado de un país con un brote de zika hacerse la prueba de la infección?

No se recomienda la prueba del virus del Zika en un viajero que regresa y que no tiene síntomas a menos que

• se descubre que está embarazada (porque su embarazo necesita un control especial) o
• él / ella tiene síntomas de fiebre del Zika (porque puede ser infeccioso para los mosquitos y las parejas sexuales).

Los niveles del virus del Zika pueden aparecer y desaparecer en alguien sin síntomas, por lo que nadie puede decir que la persona no está infectada y que es seguro tener relaciones sexuales sin precauciones. Simplemente es mejor tomar precauciones para evitar infectar a una mujer embarazada o quedar embarazada mientras una pareja puede ser infecciosa.

¿Cuál es el período de incubación del virus del Zika?

El período de incubación es el tiempo entre la infección y el inicio de los síntomas y signos. Para el virus Zika, el período de incubación es de aproximadamente una o dos semanas. Para el feto de una mujer infectada con el virus Zika, se desconoce el período de incubación y puede ser bastante largo.

¿Cómo se trata una infección por el virus del Zika?

No existe un medicamento específico que cure el virus Zika. El virus debe seguir su curso. El tratamiento incluye atención de apoyo para la fiebre, dolores corporales y síntomas estomacales. El descanso y la terapia de rehidratación oral (beber muchos líquidos) es importante. El acetaminofeno (Tylenol) es el analgésico preferido para aliviar el dolor y la fiebre. Se evitan la aspirina, el ibuprofeno (Advil), el naproxeno (Aleve) y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), ya que pueden aumentar el riesgo de hemorragia si el virus del dengue también está presente. Un médico debe controlar de cerca el desarrollo fetal en mujeres que han sido infectadas durante el embarazo. (Ver Infecciones por el virus del Zika durante el embarazo).

¿Existen remedios caseros para la infección por el virus del Zika?

No hay remedios caseros para el virus del Zika que no sean tratamientos de apoyo generales como se describió anteriormente. Si está infectado, es muy importante permanecer en el interior durante una semana, para evitar transmitir el virus a los mosquitos y comenzar una epidemia local. Si está embarazada y cree que el virus Zika la ha infectado durante el embarazo, consulte a su proveedor de atención médica de inmediato. (Ver Infecciones por el virus del Zika durante el embarazo).

Infecciones por el virus del Zika durante el embarazo

El virus del Zika en áreas de transmisión local destacó el riesgo de defectos congénitos graves en los niños no nacidos, y la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una emergencia de salud pública en 2015. Los CDC emiten orientación para los viajeros estadounidenses y los proveedores de atención médica de mujeres embarazadas. expuesto al virus Zika. Las mujeres embarazadas en sí mismas no parecen tener una enfermedad más grave o ser más susceptibles a la infección.

Las mujeres que pueden quedar embarazadas o que están intentando quedar embarazadas deberían posponer especialmente el viaje a áreas donde se produce la transmisión del Zika hasta después del embarazo, o hasta que el área haya sido declarada libre de Zika por las autoridades de salud pública. Si no se puede evitar viajar a estas áreas, tanto mujeres como hombres deben

• tomar precauciones estrictas para evitar los mosquitos, y
• use precauciones de barrera estrictas (condón masculino o femenino, presa dental) durante las relaciones sexuales hasta varias semanas después de regresar a un área libre de Zika.

Es posible que las mujeres deseen discutir el uso de una segunda forma de control de natalidad eficaz con su médico antes de viajar para estar más seguras. (Consulte ¿Se pueden prevenir las infecciones por el virus del Zika?)

Las mujeres que pueden haber sido infectadas durante un embarazo deben hacer que un médico controle el embarazo de cerca para detectar la posibilidad de defectos congénitos u otros problemas. No es posible predecir si el virus del Zika afectará o no a una mujer expuesta o a su feto en este momento. Los CDC recomiendan lo siguiente:

• Las mujeres embarazadas deben consultar con sus proveedores de atención médica sobre los viajes durante el embarazo. Los proveedores de atención médica también deben preguntar sobre los viajes durante el embarazo o la planificación familiar.
• Las parejas masculinas de mujeres que están embarazadas o pueden quedar embarazadas deben evitar el sexo o usar condones durante el embarazo.
• Las pruebas de detección del virus del Zika están actualmente disponibles a través de los CDC y los departamentos de salud estatales en los EE. UU. Los proveedores de atención médica deben consultar a su departamento de salud local sobre las pruebas del virus del Zika en las siguientes situaciones:
  • Una mujer embarazada ha viajado a un área con transmisión del virus del Zika y ha tenido dos o más síntomas de fiebre del Zika (fiebre, erupción maculopapular, dolores en las articulaciones o conjuntivitis) dentro de las dos semanas de viaje.
  • Una mujer tiene la historia anterior, y la ecografía uterina del feto muestra microcefalia o calcificaciones intracraneales.
  • Se puede usar un análisis de sangre para la PCR del virus del Zika para evaluar a la madre o al recién nacido.
  • No se sabe qué tan confiable es una PCR del virus del Zika cuando se realiza con líquido amniótico, pero un resultado positivo puede ser información útil, por lo que también se pueden considerar los riesgos y beneficios de esta prueba (amniocentesis).
  • Las pruebas de la placenta, el cordón umbilical y la sangre del cordón umbilical se deben realizar al nacer o si ocurre un aborto espontáneo.
• Si las pruebas de laboratorio confirman la infección por el virus del Zika en una mujer embarazada, se deben considerar exámenes de ultrasonido periódicos para controlar al feto. También debe ser derivada a un especialista en medicina materno-fetal.
• Las mujeres que han estado expuestas al virus del Zika probablemente hayan estado expuestas al dengue y al chikungunya, que tienen síntomas similares, por lo que también se pueden considerar las pruebas de otras infecciones.
• Una vez que la infección por Zika se ha resuelto, no afecta los embarazos futuros.
• Puede encontrar más información y detalles sobre el virus Zika y el embarazo en los CDC (http://www.cdc.gov/zika/pregnancy/question-answers.html).

¿Qué son las complicaciones de la infección por el virus del Zika?

La mayoría de las infecciones por el virus del Zika no causan efectos ni complicaciones duraderas. Sin embargo, la infección por el virus del Zika puede ser grave en algunos casos. La infección por el virus del Zika puede causar meningoencefalitis.

El zika parece ser un virus "neurotrópico", lo que significa que se dirige al tejido del sistema nervioso. Guillain-Barré, un síndrome neurológico grave, se ha informado con brotes de virus Zika. Lo más devastador, la infección por el virus del Zika durante el embarazo se ha asociado con defectos congénitos graves, como microcefalia y deformidades físicas. La microcefalia causa una cabeza anormalmente pequeña debido al retraso del desarrollo cerebral.

Los ojos y los oídos son parte del sistema nervioso central, y se han reportado problemas de audición en adultos con el virus del Zika, así como en bebés con microcefalia. En diciembre de 2015 en Brasil, un estudio de 29 bebés con microcefalia encontró anomalías oculares y problemas de visión en aproximadamente un tercio de ellos. Se han documentado otras deformidades, como las articulaciones deformadas, y parece que también están asociadas con daño nervioso durante el desarrollo. La infección en cualquier momento durante el embarazo puede estar asociada con defectos graves encontrados al nacer o más tarde. Cuanto antes ocurra la infección en el embarazo, más pequeña será la cabeza y más graves serán los defectos. La infección muy temprana se ha asociado con un aborto espontáneo.

En Brasil, la microcefalia de inicio tardío se ha descrito en hasta uno de cada cinco bebés de madres con el virus del Zika. La cabeza parece normal al nacer, pero luego no puede crecer adecuadamente. A los seis meses, el cerebro dejó de crecer y aparecieron problemas graves.

Los bebés con complicaciones del virus Zika durante el embarazo pueden tener muchas necesidades médicas y pueden necesitar apoyo de enfermería en el hogar.

¿Cuál es el pronóstico para las infecciones por el virus del Zika?

El pronóstico, o el curso previsto de infección y el resultado, generalmente es bueno para la persona infectada. La mayoría de las personas se recuperan completamente de la infección por el virus del Zika después de unos días de síntomas y no tienen más problemas.

El pronóstico para el feto o el recién nacido de una mujer infectada con Zika en el embarazo no es predecible y se está investigando activamente. (Ver Infecciones por el virus del Zika durante el embarazo). Las mujeres embarazadas en sí mismas no parecen tener una enfermedad más grave o ser más susceptibles a la infección. Una vez que la infección se ha resuelto, no afecta los embarazos futuros.

¿Se pueden prevenir las infecciones por el virus del Zika?

No existe una vacuna contra el virus del Zika, y no se conocen medicamentos para prevenirlo. Evitar los mosquitos infectados y las picaduras en áreas donde el Zika está activo es la forma principal de prevenir el virus del Zika. También es fundamental evitar la transmisión sexual, especialmente a las mujeres que están o pueden quedar embarazadas. No hay un período de tiempo seguro durante el embarazo en el que el virus del Zika no cause defectos de nacimiento graves.

Los CDC emiten avisos de viaje que recomiendan evitar o mejorar las precauciones para los territorios donde se ha informado el virus del Zika. Esta información se actualiza a medida que se recibe nueva información y se puede encontrar en los CDC (http://www.cdc.gov/zika/index.html).

Hasta que se puedan realizar más estudios, las mujeres embarazadas deben posponer el viaje hasta después del parto. (Ver Infecciones por el virus del Zika durante el embarazo).

La prevención más confiable requiere evitar las áreas donde se ha informado el virus Zika. Si no se puede evitar viajar o permanecer en estas áreas, se deben tomar precauciones para evitar los mosquitos.

Las precauciones para evitar los mosquitos incluyen las siguientes:

• Evite las picaduras de mosquitos durante todo el día y la noche. Los mosquitos Aedes son más activos durante el día y pican tanto en interiores como en exteriores.
• Use repelentes de insectos de larga duración registrados por la EPA que contengan DEET, picaridin, IR3535, aceite de eucalipto de limón o para-menta-diol. Siga las instrucciones de la etiqueta cuidadosamente y aplique el repelente sobre cualquier protector solar u otro producto que pueda estar usando.
• Use camisas y pantalones sueltos de manga larga cuando sea posible. Trate la ropa con permetrina o compre ropa tratada con permetrina, porque los mosquitos pueden picar a través de la ropa.
• Duerma en alojamientos con ventanas y puertas protegidas, o aire acondicionado, o use mosquiteras alrededor de la cama por la noche. Si esto no es posible, duerma en una tienda protegida y con cremallera.
• Si se queda mucho tiempo o está en casa, el control de mosquitos es importante en su entorno. Incluso una tapa de botella llena de agua que se deja afuera durante una semana es un lugar perfecto para que se reproduzcan los mosquitos. Los mosquitos Aedes están adaptados a los humanos y prefieren poner huevos en contenedores. Los huevos también pueden sobrevivir a la desecación durante varios meses, solo para eclosionar con la próxima lluvia, por lo que cualquier colección de agua criará mosquitos.
• Deshágase de las posibles áreas de reproducción en el exterior. Retire el agua estancada de alrededor de la casa. Deseche los neumáticos que puedan estar sentados al aire libre. Son excelentes zonas de reproducción porque son difíciles de vaciar. Piense en cualquier objeto que pueda acumular agua afuera y eliminarlo o volcarlo. Asegúrese de que todos los desagües estén libres de obstrucciones, incluidas las bajantes.
• Las personas que tienen fiebre del Zika deben permanecer en el interior y evitar las picaduras de mosquitos durante tres semanas. Las personas infectadas se convierten en una fuente de virus Zika cuando los mosquitos las pican y luego muerden a otra persona. La enfermedad luego continúa propagándose. Estas precauciones también ayudan a prevenir la infección por dengue, chikungunya y encefalitis viral, que se encuentran en las mismas áreas que el virus Zika y el mosquito Aedes . Puede encontrar información más detallada sobre la prevención de las picaduras de mosquitos en los CDC, Prevención del virus del Zika (http://www.cdc.gov/zika/prevention/index.html).

La transmisión de sangre a sangre puede ocurrir por transfusión, especialmente en áreas de transmisión activa donde las donaciones de sangre no se analizan para detectar el virus del Zika. La transfusión de sangre puede no ser evitable, por lo que es importante considerar la detección del virus del Zika en tales casos para que se puedan recomendar las precauciones adecuadas. Evite la transmisión de sangre a sangre al no compartir agujas con alguien que haya viajado a tales áreas y esté infectado con el virus Zika; Esto puede incluir mujeres embarazadas que han sido infectadas varias semanas antes.

Tanto hombres como mujeres pueden ser infectados por un hombre o una mujer con infección activa por el virus del Zika. La transmisión ha sido documentada por sexo anal y vaginal, pero no se han descartado otros tipos de transmisión sexual, como la boca al pene.

Para las personas que regresan de un área donde el virus Zika está activo y que no tienen síntomas, los CDC recomiendan lo siguiente:

• Tanto los hombres como las mujeres deben evitar las relaciones sexuales durante al menos ocho semanas después del regreso.
• Si tiene relaciones sexuales durante este tiempo, use barreras para protegerse contra las infecciones, siempre durante el sexo vaginal, anal y oral.
• Si la pareja de un viajero que regresa está embarazada, debe evitar el sexo o usar barreras durante el sexo hasta el final del embarazo. (Las parejas que planean un embarazo deben discutir esto con su profesional de la salud).
• No comparta juguetes sexuales durante este tiempo.

Para las personas que regresan de un área donde el virus del Zika está activo y desarrollan síntomas del Zika, los CDC recomiendan lo siguiente:

• Los hombres deben evitar el sexo o usar barreras durante al menos seis meses después de que los síntomas desaparezcan.
• Las mujeres deben evitar el sexo o usar barreras durante al menos ocho semanas después de que los síntomas desaparezcan.
• No comparta juguetes sexuales durante este tiempo.

Para las personas que viven en un área de virus Zika activo, los CDC recomiendan lo siguiente:

• Evite el sexo o use barreras hasta que el área esté declarada libre de Zika.
• Si planea un embarazo o si ocurre un embarazo, consulte a un profesional de la salud de inmediato.
• Si no se toman precauciones y se presentan síntomas de fiebre del Zika,
  • los hombres deben evitar el sexo o usar barreras durante al menos seis meses después de que los síntomas terminen y
  • las mujeres deben evitar el sexo o usar barreras durante al menos ocho semanas después de que los síntomas desaparezcan.

Es muy importante usar las barreras adecuadamente y cada vez para prevenir la transmisión sexual. Las barreras que protegen contra la infección incluyen los condones masculinos y femeninos y las presas dentales. Las presas dentales son láminas de látex o poliuretano que se usan entre la boca y la vagina o el ano durante el sexo oral. Si no se usa exactamente como se esperaba, fallarán. Los CDC brindan información sobre la "efectividad del condón" para ayudar al público a protegerse; Esto incluye enlaces a materiales para ilustrar el uso correcto de diferentes barreras. (Este contenido es gráfico y puede no ser apropiado para todos los espectadores).

Debido a que continuamente surge nueva información sobre el virus del Zika y las áreas de transmisión activa, es importante consultar periódicamente el sitio web de los CDC sobre el Zika para obtener actualizaciones.