¿Qué significa el color de tus heces? causas de cambio de color

El color de las heces cambia los hechos

• El color normal de las heces es marrón. Esto se debe a la presencia de bilis en las heces. El color normal de las heces puede variar de amarillo claro a marrón a casi negro.
• Si las heces son rojas, granate, negras, de color arcilla, pálidas, amarillas o verdes, esto puede significar un problema.
• Algunas causas de los cambios en el color de las heces incluyen
  • hemorroides,
  • sangrado en el estómago
  • sangrado en las partes inferiores de los intestinos o colon,
  • ciertas verduras con colores profundos, alimentos verdes,
  • colorantes alimentarios (especialmente rojo, verde, morado),
  • pastillas de hierro,
  • medicamentos que contienen bismuto (como Pepto-Bismol),
  • obstrucción biliar,
  • tumor,
  • fibrosis quística,
  • Pancreatitis crónica,
  • obstrucción del conducto pancreático que lleva las enzimas a los intestinos (más comúnmente debido al cáncer pancreático),
  • enfermedad celíaca,
  • alimentos ricos en grasas
  • medicamentos para bajar de peso que limitan la cantidad de grasa absorbida por los intestinos, y
  • Diarrea.
• Los síntomas de los cambios en el color de las heces generalmente están relacionados con la causa subyacente y, a menudo, no hay síntomas acompañantes. Cuando los hay, pueden incluir
  • dolor abdominal y calambres,
  • náusea,
  • vómitos de sangre,
  • Diarrea,
  • debilidad,
  • aturdimiento y
  • mareo.
• El tratamiento para los cambios en el color de las heces depende de la causa y puede variar ampliamente.
• Si los cambios en el color de las heces solo ocurren una o dos veces (son transitorios), son menos preocupantes que los persistentes. Póngase en contacto con su médico si los cambios en el color de las heces son persistentes.

¿Qué causa los cambios en el color, la forma o la textura de las heces?

El color de las heces puede cambiar por varias razones. El cambio puede reflejar sustancias que se agregan a las heces, o cambios a sustancias normalmente presentes en las heces. Algunos cambios en el color de las heces pueden sugerir una afección médica subyacente, y otros pueden deberse a la ingestión de ciertos alimentos o medicamentos.

Heces negras (no pegajosas, sin olor)

Las causas de las heces negras incluyen píldoras de hierro o medicamentos que contienen bismuto (como subsalicilato de bismuto o Pepto-Bismol). Si el color de las heces es oscuro debido a alguno de estos medicamentos, generalmente no tiene una textura pegajosa y no huele mal.

Tarry negro, taburetes pegajosos

El sangrado en el estómago (por gastritis o una úlcera) o los intestinos puede cambiar el color de las heces. Si se produce sangrado en el estómago o la parte superior del intestino delgado, las heces pueden volverse negras y pegajosas, y describirse médicamente como heces negras y alquitranadas (melena). En general, las heces negras y alquitranadas también tienen mal olor. Este cambio de color y consistencia ocurre debido a reacciones químicas a la sangre dentro del intestino que son causadas por enzimas digestivas dentro de los intestinos.

Taburetes granate o rojo

Si el sangrado se origina en las partes inferiores de los intestinos o el colon, es posible que la sangre no entre en contacto prolongado con las enzimas digestivas debido a la corta distancia desde el sitio del sangrado hasta el recto. Además, grandes cantidades de sangre dentro de los intestinos aceleran el tránsito de las heces para que haya menos tiempo para que ocurran los cambios. Las heces en este tipo de sangrado pueden ser de color rojo oscuro o marrón. Las remolachas, otras verduras rojas, los arándanos y los colorantes rojos también pueden volver el color de las heces rojo o marrón.

Taburete gris o de color arcilla

Las heces pueden ser grises o de color arcilla si contienen poca o ninguna bilis. El color pálido puede significar una afección (obstrucción biliar) en la que se obstruye el flujo de bilis al intestino, como la obstrucción del conducto biliar por un tumor o cálculos biliares en el conducto o el páncreas cercano. El cambio del color de las heces a gris o arcilla generalmente ocurre gradualmente a medida que estas condiciones médicas progresan relativamente lentamente y las heces se vuelven pálidas con el tiempo.

Heces amarillas

Las heces que son amarillas pueden sugerir la presencia de grasa no digerida en las heces.

Esto puede ocurrir como resultado de enfermedades del páncreas que reducen el suministro de enzimas digestivas a los intestinos (insuficiencia pancreática), como:

• fibrosis quística,
• pancreatitis crónica (inflamación prolongada y destrucción del páncreas generalmente debido al abuso de alcohol), o
• obstrucción del conducto pancreático que lleva las enzimas a los intestinos (más comúnmente debido al cáncer pancreático).

Enfermedad celíaca: otra afección que posiblemente puede causar heces amarillas y grasas es la enfermedad celíaca (un síndrome de malabsorción).

Las enzimas digestivas liberadas por el páncreas y hacia los intestinos son necesarias para ayudar a digerir la grasa y otros componentes de los alimentos (proteínas, carbohidratos) en los intestinos para que puedan ser absorbidos por el cuerpo. Si el páncreas no está suministrando enzimas a los intestinos, los componentes de los alimentos, especialmente la grasa, pueden permanecer sin digerir ni absorberse. Las heces que contienen la grasa no digerida pueden aparecer de color amarillento, grasientas y también pueden oler mal.

La ingestión de alimentos muy ricos en grasas también puede causar heces amarillas, blandas y malolientes.

Los medicamentos para bajar de peso como el orlistat (Xenical, alli) funcionan al limitar la cantidad de grasa absorbida por los intestinos. Esto puede conducir a heces voluminosas, amarillas y grasas.

Taburete Verde

Cuando las heces pasan a través de los intestinos rápidamente (diarrea), puede haber poco tiempo para que la bilirrubina experimente sus cambios químicos habituales, y las heces pueden aparecer de color verde debido al tránsito rápido.

Comer cantidades excesivas de alimentos verdes, alimentos con colorantes verdes o morados y vegetales también puede hacer que el color de las heces se vuelva más verde de lo normal.

¿Cuáles son los síntomas asociados con los cambios en el color de las heces?

Los síntomas asociados con los cambios en el color de las heces generalmente corresponden a la causa subyacente. En muchos casos, puede que no haya ningún síntoma asociado con cambios en el color de las heces.

El sangrado del tracto gastrointestinal (esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso) que conduce a heces rojas, granate o alquitranadas negras a veces puede no presentar ningún síntoma. Otras veces, estos cambios pueden tener síntomas acompañantes de:

1. dolor abdominal debido a la causa subyacente del sangrado, por ejemplo, una úlcera;
2. náuseas, vómitos de sangre, diarrea y calambres debido a la presencia de sangre en el estómago y / o los intestinos; y
3. debilidad, aturdimiento y mareos, debido a la pérdida de sangre del cuerpo.

Las heces persistentes de color gris o arcilla sugieren algún tipo de obstrucción al flujo de bilis. La obstrucción causada por cálculos biliares generalmente se asocia con dolor en el lado derecho del abdomen. Sin embargo, el cáncer del conducto biliar o el cáncer de la cabeza del páncreas, que también puede causar obstrucción al flujo de bilis al presionar el conducto biliar, puede no estar asociado con dolor abdominal a menos que el tumor sea grande. La obstrucción al flujo de la bilis provoca la acumulación de bilis en la sangre, lo que resulta en un color amarillento de la piel y los ojos (ictericia).

Las heces amarillas como resultado de la grasa no digerida también pueden presentarse sin síntomas. Si está presente, el síntoma más común asociado con las heces amarillas será dolor abdominal como resultado de pancreatitis crónica, tumor del páncreas u obstrucción del conducto pancreático. La grasa no digerida también puede producir flatulencia (gas) y heces sueltas y malolientes.

Tabla de colores de las heces y qué significa

Tabla de colores de cambios de color de heces

Color	Causa potencial	Qué hacer
Granate	Sangrado gastrointestinal (GI)	Ésto es una emergencia. Ve a un departamento de emergencias.
Rojo - sangre roja brillante	Hemorroides, fisura anal	Solo dos de las posibles causas. No ignorar. Haga una cita con un médico.
Rojo - rojo oscuro / granate, a veces con coágulos o moco	Enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa), infección, sangrado diverticular, tumor, sangrado rápido del tracto gastrointestinal superior	Consulte al doctor.
Verde	Puede ser normal Una dieta rica en vegetales verdes se asocia con diarrea.	Consulte al doctor.
marrón	Color normal.	Consulte al doctor.
Amarillo	Enfermedades del páncreas, malabsorción, enfermedad celíaca, fibrosis quística, infección por Giardia.	Consulte al doctor.
Arcilla, amarillo pálido o blanco.	Enfermedad hepática o biliar, falta de bilis en las heces.	Consulte al doctor.
Negro	Sangrado gastrointestinal	Ésto es una emergencia. Ve a un departamento de emergencias.
Negro	Hierro, bismuto	No puedo presumir que esta sea la razón del color de las heces. Consulte a un profesional de la salud.

¿Qué tipo de médico trata los cambios en el color de las heces?

La evaluación de afecciones como sangrado intestinal o enfermedades del páncreas, la vesícula biliar o el hígado, puede justificar una evaluación cuidadosa por parte de un internista, un proveedor de atención primaria (PCP) como un médico de familia o un pediatra, un médico de medicina interna, un cirujano general o Un gastroenterólogo (un médico especializado en enfermedades del tracto digestivo).

¿Cuándo debo buscar atención médica para los cambios de color de las heces?

Una persona debe notificar a su médico cuando haya un cambio persistente en el color de sus heces.

Las heces persistentes negras y alquitranadas o las heces rojas con sangre significan sangrado intestinal y deben ser evaluadas por un profesional de la salud de inmediato. Las personas deben notificar a su médico de atención primaria o visitar un centro de atención urgente o una sala de emergencias.

Las heces grises o de color arcilla y las heces amarillas también pueden significar enfermedades del páncreas, la vesícula biliar o el hígado. La evaluación de estas condiciones puede justificar una evaluación cuidadosa por parte de un internista, un médico de atención primaria o un gastroenterólogo (un médico especializado en enfermedades del estómago y los intestinos).

¿Cómo se diagnostican las causas de los cambios en el color de las heces?

La evaluación de los cambios en el color de las heces generalmente comienza con un examen físico completo y un historial médico personal. El médico puede preguntar sobre la ingesta de alcohol, fumar y otros hábitos. Los antecedentes familiares de cualquier tipo de cáncer, particularmente del hígado o el páncreas, o problemas de sangrado pueden ser útiles. También es importante una revisión de los medicamentos que pueden afectar el color de las heces, incluidos los medicamentos de venta libre (OTC). Cualquier cambio en los hábitos intestinales (estreñimiento, diarrea y cambio en la frecuencia) o cualquier síntoma pertinente (dolor con o sin comer, náuseas, vómitos, pérdida de peso, etc.) pueden proporcionar pistas para evaluar las causas subyacentes de los cambios en el color de las heces.

Las pruebas de diagnóstico para encontrar la causa de los cambios en el color de las heces generalmente comienzan con análisis de sangre que incluyen recuento sanguíneo completo (CBC), química sanguínea, enzimas hepáticas (panel metabólico completo o CMP o SMA 19) y ensayos de coagulación sanguínea (pruebas de coagulación). Estas pruebas pueden ayudar a diagnosticar anemia, enfermedad hepática, enfermedad de la vesícula biliar u otras afecciones subyacentes que pueden ser responsables de los cambios en el color de las heces. Las enzimas pancreáticas (amilasa y lipasa) también se pueden medir para determinar si puede haber enfermedad pancreática. También se puede evaluar el análisis de sangre específico para la enfermedad celíaca, la enfermedad hepática y la fibrosis quística si el médico lo determina apropiado.

Si se sospecha sangrado del estómago o los intestinos, pero las heces no son visiblemente negras, rojas o marrón, entonces se puede hacer una prueba de sangre oculta en las heces (una pequeña cantidad de sangre que no causa que el color de las heces cambie mucho). Esto analiza las heces directamente para detectar sangre con un tinte (análisis de sangre oculta en heces o FOBT). La prueba de sangre oculta en heces se basa en una reacción química entre una solución (llamada guayaco) y la hemoglobina en una muestra de heces. En presencia de hemoglobina, la gota de solución convertirá la muestra de heces (untada en un papel especial que reacciona químicamente con la solución) de color azul. Esta prueba es parte de la recomendación para la detección del cáncer de colon, aunque en la práctica clínica a menudo se usa para determinar si se está produciendo algún sangrado en el sistema gastrointestinal. Además de la prueba con guayaco, hay una prueba inmunológica para la sangre en las heces que usa un anticuerpo contra la hemoglobina para detectar la sangre.

Los métodos para evaluar un cambio en el color de las heces son la endoscopia gastrointestinal superior (esofago-gastro-duodenoscopia o EGD) y la colonoscopia. Los gastroenterólogos realizan estas pruebas para observar el interior del esófago y el estómago (EGD) y el colon (colonoscopia) con una cámara de video para detectar la fuente del sangrado u otra anormalidad que pueda explicar el cambio en el color de las heces. Si es necesario, se pueden tomar biopsias con estas técnicas. La colonoscopia con biopsia también puede ayudar a diagnosticar afecciones como la enfermedad celíaca.

Las pruebas endoscópicas más avanzadas para detectar la obstrucción de los conductos biliares o pancreáticos se realizan mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica o CPRE. Esta prueba se realiza como un EGD, excepto que durante la prueba se inyecta un tinte en los conductos biliares y pancreáticos para observar con rayos X la obstrucción de los conductos.

Otros estudios de imágenes a veces son necesarios para encontrar la causa del cambio en el color de las heces. Los médicos ordenan con frecuencia la tomografía computarizada (tomografía computarizada) si se cree que el cambio en el color de las heces está relacionado con el cáncer subyacente, la enfermedad pancreática o las condiciones obstructivas de los conductos biliares y la vesícula biliar. La ecografía del abdomen se usa con frecuencia y es una prueba relativamente económica y confiable para evaluar los cálculos biliares o el bloqueo de la vesícula biliar. La resonancia magnética (MRI) del abdomen a veces se realiza para observar más de cerca cualquier enfermedad obstructiva de los conductos biliares o pancreáticos.

¿Cuál es el tratamiento para los cambios de color en las heces?

El tratamiento para los cambios en el color de las heces depende de la causa. Como se describió anteriormente, algunos cambios en el color de las heces pueden deberse al color de los alimentos ingeridos. Otras causas médicas más importantes pueden requerir una evaluación y tratamiento médico simple o extenso.

¿Se pueden tratar los cambios de color de las heces en casa?

En cuanto al autocuidado, es importante reconocer si el cambio en el color de las heces es persistente, recurrente o transitorio (temporal). En general, los cambios en el color de las heces que son transitorios, por ejemplo, una o dos veces, y luego volver al color saludable de las heces no son tan importantes como los cambios persistentes o recurrentes.

Algunos de los síntomas asociados con los cambios en el color de las heces también son importantes para reconocer. Por ejemplo, si las heces son rojas, granates o negras, sugieren sangrado de los intestinos. Los síntomas de dolor abdominal, aturdimiento o mareos (por perder demasiada sangre) pueden requerir atención médica con mayor urgencia.

¿Cuál es el tratamiento médico para los cambios de color en las heces?

El tratamiento médico para los cambios en el color de las heces puede variar ampliamente según la causa. Los ejemplos pueden incluir:

• Algunos escenarios comunes incluyen sangrado gastrointestinal que resulta en heces de aspecto rojo, marrón o negro. En la mayoría de los casos, estos son tratados por gastroenterólogos, ya sea en el consultorio o en un hospital. Dependiendo de la descripción del paciente, el examen físico, el historial médico y los resultados de las pruebas de diagnóstico, el médico puede decidir tratar con medicamentos para las úlceras estomacales o la inflamación en el estómago o los intestinos.
• En algunas situaciones, un tratamiento específico puede no estar disponible para el sangrado, y al paciente solo se le puede pedir que deje de tomar medicamentos que pueden promover un mayor sangrado (como la aspirina o los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluido el ibuprofeno o el naproxeno).
• A veces, se inyectan medicamentos en los sitios del sangrado durante las evaluaciones endoscópicas para ayudar a detener el sangrado. En situaciones raras donde el sangrado continúa a pesar de la atención médica agresiva, los radiólogos pueden pasar catéteres a través de las arterias e inyectar las arterias más pequeñas que están alimentando el sitio del sangrado con productos químicos o perlas para reducir el sangrado. Es posible que se requiera cirugía para extirpar parte del intestino que es el sitio del sangrado si fallan las medidas más conservadoras.
• Las heces de color arcilla o gris también son evaluadas por gastroenterólogos y cirujanos. Si el cambio de color es causado por un cálculo que obstruye la bilis o el conducto pancreático, el gastroenterólogo a veces puede extraer el cálculo realizando una CPRE. En otros casos, la cirugía puede ser necesaria para eliminar un cálculo o un tumor.

¿Se pueden prevenir los cambios en el color de las heces?

La prevención del cambio en el color de las heces depende de la causa. Dado que el color de las heces puede cambiar por varias razones, cualquier medida preventiva para una causa particular puede desempeñar un papel en la prevención de cambios adicionales en el color de las heces. Por ejemplo, si las heces son negras y alquitranadas debido a una úlcera sangrante, entonces evitar los medicamentos que pueden causar sangrado, como la aspirina, puede ser una medida preventiva razonable. La abstinencia de alcohol puede ser una medida preventiva contra las heces amarillas como resultado de la grasa no digerida en las heces debido a la enfermedad pancreática. Por otro lado, algunas causas de cambios en el color de las heces, por ejemplo, el cáncer de páncreas, pueden no ser completamente prevenibles.

¿Cuál es el pronóstico para una persona con cambios en el color de las heces?

El pronóstico para una persona con cambios en el color de las heces varía según la causa subyacente. Por ejemplo, muchas causas de sangrado del estómago o los intestinos son benignas, como las úlceras, y generalmente tienen buenos pronósticos, mientras que el sangrado debido a un cáncer conlleva un diagnóstico menos favorable.