Espinillas: prevención, causas y ejercicios.

¿Qué hechos debo saber sobre las férulas de Shin?

¿Cuál es la definición médica de férulas de espinilla?

• "Férulas de espinilla" es un término generalmente utilizado para describir una lesión relacionada con la carrera que causa dolor en la parte delantera de la parte inferior de la pierna a lo largo de la espinilla (tibia).
• Médicamente, el término férulas de espinilla se refiere al Síndrome de Estrés Tibial Medial (MTSS).

¿Qué causa las espinillas?

• El tipo de dolor que causa las tablillas en la espinilla suele ser causado por una actividad relacionada con el deporte que el participante no está físicamente preparado para realizar.

Causas de espinillas

• MTSS puede tener muchas causas diferentes:
  • Uso excesivo,
  • mala alineación biomecánica,
  • fracturas por estrés,
  • tensión muscular,
  • síndromes del compartimento anterior, o
  • tirantez muscular
• La causa más común de las férulas de espinilla es el uso excesivo, en el que los tejidos blandos y duros del cuerpo se estresan y vuelven a estresarse hasta el punto de que se producen daños en los tejidos.
  • Este tipo de daño se conoce como micro-trauma repetitivo.
  • Los factores que pueden contribuir a esta lesión incluyen correr en superficies irregulares, correr en superficies que son demasiado duras o demasiado suaves, zapatos que tienen malas cualidades de absorción de fuerza, participar en carreras u otras actividades deportivas que requieren arranques y paradas frecuentes, y ir demasiado duro o demasiado tiempo durante series repetidas de ejercicio.
  • Correr, caminar, andar en bicicleta e incluso pararse en el lugar durante largos períodos pueden contribuir al MTSS.
• La biomecánica es el estudio de cómo se mueven las criaturas vivientes. Un viaje al centro comercial más cercano para ver a la gente moverse revela que todos se mueven de manera diferente. Algunas veces estas diferencias son lo suficientemente grandes como para causar una lesión.
• La debilidad de los músculos de las piernas, los zapatos con poco apoyo, la mala alineación de los pies, los músculos tensos, los ligamentos sueltos en el pie, los pies doblados demasiado hacia adentro (pies planos) o demasiado lejos pueden causar variaciones en la función mecánica que pueden causar MTSS.
• Si un médico familiarizado con la función biomecánica del cuerpo humano puede determinar si estas condiciones son o no la causa del MTSS.
• El MTSS puede ser una señal de advertencia temprana de una fractura por estrés o síndromes del compartimento anterior, así como también un síntoma secundario de distensión o tensión muscular.

Síntomas de férulas de espinilla

El dolor asociado con MTSS ocurre con mayor frecuencia en el tercio de la tibia o el hueso tibial que está más alejado de la rodilla. Los siguientes son signos y síntomas comunes de MTSS:

• Un bulto o espacio distinguible en ese lugar
• Una sensación "crujiente" en ese lugar causada por la inflamación.
• Cuatro grados de dolor:
  • durante la actividad
  • antes y después de la actividad, pero sin afectar el rendimiento
  • antes, durante y después de la actividad deportiva que afecta el rendimiento
  • dolor tan intenso que el rendimiento es imposible

Cuándo buscar atención médica para las férulas de espinilla

Cuando el dolor comienza a interferir con sus actividades de la vida diaria o si no puede realizar sus actividades deseadas sin dolor, debe considerar buscar atención médica. Otros indicadores que debe buscar atención médica son si el área comienza a verse deformada, se vuelve exquisitamente sensible al tacto o hace que se mueva de manera diferente.

Shin Splints Exámenes y Pruebas

El médico tomará una breve historia para determinar cómo ocurrió la lesión. Si es necesario, se realizará un examen físico completo para evaluar si hay otras lesiones presentes.

• Ambas espinillas serán examinadas física y visualmente por el médico. Se tocará e inspeccionará la parte inferior de la pierna para identificar deformidades obvias o cualquier diferencia en los huesos de la parte inferior de la pierna.
• Se examinarán los nervios de la pierna para asegurarse de que no haya ocurrido ninguna lesión allí.
• Se puede tomar una radiografía, una resonancia magnética o una exploración ósea de la espinilla para determinar si hay cambios en la composición del hueso.

Tratamiento de férulas de espinilla

Autocuidado en el hogar

Cuando comienza a notar molestias o dolor en el área, puede tratarse con reposo, hielo, compresión y elevación (ARROZ). Los medicamentos de venta libre también se pueden usar para reducir la incomodidad y el dolor.

El descanso permitirá que los tejidos se curen al prevenir cualquier estrés adicional en el área afectada. El hielo debe aplicarse no más de 20 minutos. El hielo se puede poner en una bolsa de plástico o envolver en una toalla. No se recomiendan bolsas de hielo comerciales porque generalmente son demasiado frías.

La compresión y la elevación ayudarán a prevenir cualquier inflamación de los tejidos afectados.

Existen dos tipos de medicamentos de venta libre que pueden ayudar con el dolor y la hinchazón del MTSS. El acetaminofén (Tylenol) ayudará con el dolor, y un antiinflamatorio no esteroideo como la aspirina, el ibuprofeno o el naproxeno ayudará con el dolor y combatir la respuesta inflamatoria. Se debe tener precaución al usar estos medicamentos, y la dosis no debe exceder la dosis recomendada.

Tratamiento médico

Una vez que se determina la gravedad y la causa del MTSS, se puede iniciar un curso de acciones correctivas y de rehabilitación.

• Se puede recomendar el uso de varias técnicas de terapia por parte de personal médico calificado. Los terapeutas pueden usar máquinas y / o terapias manuales para reducir el dolor y aumentar la circulación al área para promover la curación.
• Se puede prescribir el mantenimiento de los niveles de condición física mediante la modificación de la actividad.
  • Sustitución de actividades que no agravan el MTSS: andar en bicicleta, entrenadores elípticos, máquinas de paso, natación o máquinas de esquí eliminan el impacto y permiten el mantenimiento y la mejora de los niveles de condición física.
  • Emplear medidas profilácticas correctivas.
    • Use zapatos nuevos o reemplace las plantillas de sus zapatos actuales.
    • Las zapatillas deportivas pierden las propiedades elásticas de las suelas con el uso y la edad. Una buena regla general es reemplazar sus zapatos cada seis meses, o más a menudo si hay un uso más intenso. El uso de plantillas compradas puede aumentar la absorción de energía y agregar soporte al pie.
    • Las ortesis correctivas y disponibles en el mercado también pueden mejorar la biomecánica del pie.

Practica el fortalecimiento muscular y la flexibilidad.

• Se pueden recomendar ejercicios que aumenten la fuerza y ​​la estabilidad del área afectada y corrijan los músculos que pueden no estar equilibrados.
• Los ejercicios para aumentar la flexibilidad mantendrán o mejorarán la longitud de un músculo. La flexibilidad ayuda a hacer un músculo más fuerte que tiene menos probabilidades de lesionarse.
• Toma medicamentos para ayudar a reducir la inflamación.
• Haga un seguimiento con un proveedor de atención médica hasta que los síntomas hayan mejorado.

En los casos en que se observaron cambios en las exploraciones iniciales o radiografías, se pueden realizar exploraciones de seguimiento o radiografías. Se debe comenzar un plan para un regreso gradual al juego una vez que se reduce el dolor y se restablecen la fuerza muscular y la flexibilidad.

Regresar a Participación y Prevención después de Shin Splints

Regresar a la participación y prevención de MTSS está limitado por los mismos factores. El MTSS se produce con mayor frecuencia al realizar demasiada actividad en particular demasiado rápido. MTSS generalmente se ve al comienzo de un acondicionamiento o una temporada deportiva. Un aumento repentino de la actividad también puede causar MTSS durante el final de una temporada o un programa de acondicionamiento.

Un buen programa de entrenamiento comienza con un examen físico realizado por un médico, luego un período de entrenamiento gradual y consistente. Un buen ejemplo de este tipo de programa es un programa de carrera que comienza con caminar durante 20 minutos, seguido de un aumento en el tiempo de ejercicio y la intensidad del ejercicio. Las buenas superficies y el equipo adecuado utilizado en su entrenamiento reducirán el riesgo de MTSS.

Los componentes de un buen programa de ejercicio deben incluir el fortalecimiento central, el fortalecimiento muscular y la flexibilidad específica para los objetivos del programa de entrenamiento o el deporte.

Si se encuentra dolor al hacer ejercicio, intente disminuir la intensidad del entrenamiento. Si el dolor persiste, debe detenerse de inmediato y buscar asistencia médica para descubrir la fuente del dolor. Empujar el dolor a menudo resulta en lesiones.