Complicaciones del embarazo: Placenta Accreta | Healthline

¿Qué es la placenta Accreta?

Durante el embarazo, la placenta de una mujer se adhiere a la pared uterina y se desprende después del parto La placenta acreta es una complicación grave del embarazo que puede ocurrir cuando la placenta se adhiere demasiado profundamente a la pared uterina.

Esto ocasiona que parte o la totalidad de la placenta permanezca firmemente adherida al útero durante el parto. sangrado después del parto.

Según el Congreso Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), 1 de cada 533 mujeres estadounidenses experimentan placenta acreta cada año. En algunos casos, la placenta accreta, una la placenta de la mujer se adhiere tan profundamente a la pared uterina que se adhiere al músculo uterino. Esto se denomina placenta increta. Incluso puede penetrar más profundamente a través de la pared uterina y llegar a otro órgano, como la vejiga. Esto se llama placenta percreta. <

The American Pregnanc y Association, estima que de las mujeres que experimentan placenta acreta, alrededor del 15 por ciento experimentan placenta increta, mientras que alrededor del 5 por ciento experimenta placenta percreta.

Placenta accreta se considera una complicación de embarazo potencialmente mortal. A veces, la placenta acreta se descubre durante el parto. Pero en muchos casos, las mujeres son diagnosticadas durante el embarazo. Los médicos generalmente realizan un parto por cesárea temprano y luego extirpan el útero de la mujer, si la complicación se detecta antes del parto. La extracción del útero se llama histerectomía.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de la placenta Accreta?

Las mujeres con acreta de placenta generalmente no muestran ningún signo o síntoma durante el embarazo. A veces, un médico lo detectará durante una ecografía de rutina.

Pero en algunos casos, la placenta accreta causa sangrado vaginal durante el tercer trimestre (semanas 27 a 40). Póngase en contacto con su médico de inmediato si experimenta sangrado vaginal durante el tercer trimestre. Si experimenta una hemorragia grave, como una hemorragia que empapa una almohadilla en menos de 45 minutos, o si es abundante y está acompañada de dolor abdominal, debe llamar al 911.

Causas ¿Cuáles son las causas?

No se sabe exactamente qué causa la placenta acreta. Pero los médicos creen que está relacionado con las irregularidades existentes en el revestimiento del útero y los altos niveles de alfa-fetoproteína, una proteína producida por el bebé que se puede detectar en la sangre de la madre.

Estas irregularidades pueden ser el resultado de cicatrices después de un parto por cesárea o cirugía uterina. Estas cicatrices permiten que la placenta crezca demasiado profundamente en la pared uterina. Las mujeres embarazadas cuya placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino (placenta previa) también tienen un mayor riesgo de acumulación de placenta.Pero en algunos casos, la placenta acreta ocurre en mujeres sin antecedentes de cirugía uterina o placenta previa.

Tener un parto por cesárea aumenta los riesgos de placenta acreta de una mujer en futuros embarazos. Cuantos más partos por cesárea tenga una mujer, mayores serán sus riesgos. La American Pregnancy Association estima que las mujeres que han tenido más de una cesárea representan el 60 por ciento de todos los casos de placenta acreta.

Diagnóstico ¿Cómo se diagnostica?

A veces, los médicos diagnostican la placenta acreta durante las pruebas de ultrasonido de rutina. Sin embargo, su médico generalmente realiza varias pruebas para asegurarse de que la placenta no esté creciendo en la pared uterina si tiene varios factores de riesgo para la placenta acreta. Algunas pruebas comunes para verificar la presencia de placenta accreta incluyen pruebas de imágenes, como ultrasonido o resonancia magnética (MRI) y análisis de sangre para detectar niveles altos de alfa-fetoproteína.

Factores de riesgo ¿Quién está en riesgo?

Se cree que varios factores aumentan el riesgo de una mujer de desarrollar placenta acreta. Estos incluyen:

cirugía uterina pasada (o cirugías), como un parto por cesárea o cirugía para extirpar fibromas uterinos

• placenta previa, una afección que hace que la placenta cubra parcial o totalmente el cuello uterino
• una placenta localizada en la parte inferior del útero
• mayor de 35 años
• parto anterior
• anormalidades uterinas, como cicatrices o fibromas uterinos
• Tratamiento ¿Cómo se trata la placenta acreta?

Cada caso de acreta de placenta es diferente. Si su médico le ha diagnosticado placenta acreta, crearán un plan para asegurarse de que su bebé nazca de la manera más segura posible.

Los casos graves de placenta acreta se tratan con cirugía. Primero, los médicos realizarán un parto por cesárea para dar a luz a su bebé. Luego, pueden realizar una histerectomía o extirpar el útero. Esto es para prevenir una pérdida de sangre grave que puede ocurrir si parte o la totalidad de la placenta se deja adherida al útero después de la administración de su bebé.

Si desea la posibilidad de quedar embarazada nuevamente, existe una opción de tratamiento después del parto que puede preservar su fertilidad. Es un procedimiento quirúrgico que deja gran parte de la placenta en el útero. Sin embargo, las mujeres que reciben este tratamiento tienen un mayor riesgo de complicaciones. Su médico puede recomendar una histerectomía si continúa experimentando sangrado vaginal después del procedimiento. Según ACOG, es muy difícil quedar embarazada después de este procedimiento.

Analice todas sus opciones de tratamiento con su médico. Lo ayudarán a elegir un tratamiento según sus circunstancias individuales.

Complicaciones ¿Cuáles son las complicaciones?

Placenta accreta puede causar complicaciones graves. Estos incluyen:

sangrado vaginal severo, que puede requerir una transfusión de sangre

• problemas con la coagulación de la sangre, o coagulopatía intravascular diseminada
• insuficiencia pulmonar o síndrome de dificultad respiratoria del adulto
• insuficiencia renal
• nacimiento prematuro < Al igual que con todas las cirugías, realizar un parto por cesárea e histerectomía para extraer la placenta del cuerpo puede causar complicaciones.Los riesgos para la madre incluyen:
• reacciones a la anestesia

coágulos de sangre

• infecciones de la herida
• aumento del sangrado
• lesión quirúrgica
• daño a otros órganos, como la vejiga, si la placenta está adherida para ellos
• Los riesgos para el bebé durante un parto por cesárea son poco frecuentes e incluyen lesiones quirúrgicas o problemas respiratorios.
• A veces, los médicos dejarán la placenta intacta en su cuerpo, porque se puede disolver con el tiempo. Pero hacerlo puede causar serias complicaciones. Estos pueden incluir:

sangrado vaginal potencialmente mortal

infecciones

• un coágulo de sangre que bloquea una o más arterias en los pulmones, o embolia pulmonar
• la necesidad de una futura histerectomía
• complicaciones con el futuro embarazos, incluido el aborto espontáneo, el nacimiento prematuro y la placenta
• Outlook¿Cuál es el pronóstico?
• Si la placenta acreta se diagnostica y trata adecuadamente, las mujeres generalmente tienen una recuperación completa sin complicaciones duraderas.

Una mujer ya no podrá concebir hijos si se realiza una histerectomía. Debe discutir todos los embarazos futuros con su médico si su útero se dejó intacto después del tratamiento. La investigación publicada en la revista Human Reproduction sugiere que la tasa de recurrencia de la placenta acreta es alta en las mujeres que ya la padecieron.

PreventionCan Placenta Accreta se puede prevenir?

No hay forma de prevenir la placenta acreta. Su médico supervisará su embarazo de cerca para prevenir cualquier complicación si se le diagnostica esta afección.