Complicaciones del embarazo: Atony uterino | Healthline

¿Qué es la atonia del útero?

La atonia del útero, también llamada atonía uterina, es una afección grave que puede ocurrir después del parto. Ocurre cuando el útero no se contrae después del nacimiento del bebé y puede llevar a una afección potencialmente mortal, conocida como hemorragia posparto.

Después del parto, los músculos del el útero normalmente se contrae, o se contrae, para liberar la placenta. Las contracciones también ayudan a comprimir los vasos sanguíneos que se adhieren a la placenta. La compresión ayuda a prevenir el sangrado. Si los músculos del útero no se contraen lo suficiente, los vasos sanguíneos puede sangrar libremente. Esto provoca sangrado excesivo o hemorragia.

Si tiene atonía del útero, necesitará tratamiento inmediato para ayudar a detener el sangrado y para reemplazar el pérdida de sangre. La hemorragia posparto puede ser muy grave. Sin embargo, la detección temprana y el tratamiento pueden llevar a o una recuperación completa.

Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de Atony del útero?

El síntoma principal de la atonía del útero es un útero que permanece relajado y sin tensión después de dar a luz. La atonia del útero es una de las causas más comunes de hemorragia posparto. Una hemorragia postparto se define como la pérdida de más de 500 mililitros de sangre después del parto de la placenta.

Los síntomas de la hemorragia incluyen:

• sangrado excesivo e incontrolado después del nacimiento del bebé
• disminución de la presión arterial
• aumento de la frecuencia cardíaca
• dolor
• dolor de espalda

Causas y factores de riesgo ¿Qué causa la atonia del útero?

Hay varios factores que pueden evitar que los músculos del útero se contraigan después del parto. Estos incluyen:

• trabajo de parto prolongado
• trabajo de parto muy rápido
• sobredistensión del útero o aumento excesivo del útero
• uso de oxitocina (pitocina) u otras drogas o anestesia general durante el parto < parto inducido
• Puede tener un mayor riesgo de atonía del útero si:

está administrando múltiples, como mellizos o trillizos

• su bebé es mucho más grande que el promedio, lo que se denomina fetal macrosomía
• tienes más de 35 años de edad
• eres obeso
• tienes demasiado líquido amniótico, que se llama polihidramnios
• has tenido muchos partos previos
• la atonía uterina puede también ocurre en mujeres que no tienen ningún factor de riesgo.

Diagnóstico Diagnóstico de la entonación del útero

La atonia del útero generalmente se diagnostica cuando el útero está suave y relajado y hay un sangrado excesivo después del parto. Su médico puede estimar la pérdida de sangre contando la cantidad de almohadillas saturadas o pesando las esponjas usadas para absorber la sangre.

Su médico también realizará un examen físico y para descartar otras causas de sangrado. Esto incluye asegurarse de que no haya rasgaduras en el cuello uterino o la vagina y que todavía no haya partes de la placenta en el útero.

Su médico también puede evaluar o controlar lo siguiente:

frecuencia del pulso

• presión arterial
• recuento de glóbulos rojos
• factores de coagulación en la sangre
• Complicaciones Complicaciones de Atony del útero

La atonia del útero causa hasta el 90 por ciento de los casos de hemorragia postparto, de acuerdo con la transfusión de sangre en la práctica clínica. La hemorragia generalmente ocurre después de que se libera la placenta.

Otras complicaciones de la atonía uterina incluyen:

hipotensión ortostática, que es aturdimiento o mareo debido a la presión arterial baja

• anemia
• fatiga
• un mayor riesgo de hemorragia posparto en un embarazo posterior
• La anemia y la fatiga después del nacimiento también aumentan las posibilidades de que una madre tenga depresión posparto.

Una complicación grave de la atonía del útero es el shock hemorrágico. Esta condición puede incluso ser potencialmente mortal.

TreatmentsTreatment for Atony of the Uterus

El objetivo del tratamiento es detener el sangrado y reemplazar la sangre que se perdió. La madre puede recibir líquidos por vía intravenosa, sangre y productos sanguíneos tan pronto como sea posible.

El tratamiento para la atonía del útero incluye:

masaje uterino, que involucra a su médico colocando una mano en la vagina y empujando contra el útero mientras la otra mano comprime el útero a través de la pared abdominal

• drogas uterotónicas incluyendo oxitocina , metilergonovina (Methergine) y prostaglandinas, como Hemabate
• transfusiones de sangre
• En casos severos, el tratamiento incluye:

cirugía para unir los vasos sanguíneos

• embolización de la arteria uterina, que consiste en inyectar partículas pequeñas en la arteria uterina para bloquear el flujo de sangre hacia el útero
• histerectomía si todos los otros tratamientos fallan
• Outlook ¿Cuál es la perspectiva para las personas con Atonia del útero?

La hemorragia posparto es una causa importante de muerte después del nacimiento en países que tienen instalaciones sanitarias limitadas y una falta de personal sanitario capacitado. La muerte por hemorragia posparto es mucho menos común en los Estados Unidos. Ocurre en menos del 1 por ciento de los casos.

El riesgo de una mujer de fallecer a causa de la afección aumenta cuando hay demoras en el transporte a un hospital, al hacer el diagnóstico y al recibir el tratamiento recomendado. Las complicaciones son raras si se administra el tratamiento adecuado.

PreventionPreventing Atony of the Uterus

La atonia del útero no siempre se puede prevenir. Es importante que su médico sepa cómo manejar esta condición en todas las etapas del trabajo de parto. Si tiene un alto riesgo de atonía del útero, debe llevar a su bebé a un hospital o centro que tenga todo el equipo adecuado para tratar la pérdida de sangre. Debe estar lista una vía intravenosa (IV) y la medicación debe estar a mano. El personal de enfermería y anestesia debe estar disponible en todo momento. También puede ser importante notificar al banco de sangre sobre la posible necesidad de sangre.

Su médico debe monitorear continuamente sus signos vitales y la cantidad de sangrado que ocurre después del nacimiento para detectar una hemorragia. La oxitocina administrada inmediatamente después del parto puede ayudar al útero a contraerse. El masaje uterino inmediatamente después del parto de la placenta también puede reducir el riesgo de atonía del útero y ahora es una práctica común.

Tomar vitaminas prenatales, incluso suplementos de hierro, también puede ayudar a prevenir la anemia y otras complicaciones de la atonía uterina y la hemorragia después del parto.