Embarazo Complicaciones: Amnionitis | Healthline

¿Qué es la amnionitis?

La amnionitis es una infección del útero, el saco amniótico (bolsa de agua) y, en algunos casos, del feto. La amnionitis es muy rara y ocurre solo en aproximadamente el 5% de los embarazos. El útero es normalmente un ambiente estéril (lo que significa que no contiene bacterias o virus). Sin embargo, ciertas condiciones pueden hacer que el útero sea susceptible a la infección. Cuando ocurre, la infección del útero es una afección grave porque no se puede tratar con éxito sin dar a luz al bebé. Este es un problema particular cuando el bebé es prematuro.

Causas ¿Qué causa la infección?

La infección del útero es causada por bacterias que invaden la cavidad uterina desde una de dos rutas. En raras ocasiones, las bacterias ingresan al útero a través del torrente sanguíneo de la madre. La ruta más común es desde la vagina y el cuello uterino. En mujeres sanas, la vagina y el cuello uterino siempre contienen cantidades limitadas de bacterias. En ciertas personas, sin embargo, estas bacterias pueden causar infección.

Riesgos ¿Cuáles son los riesgos?

Los riesgos para la amnionitis incluyen parto prematuro, ruptura de membranas y cuello uterino dilatado. Estos pueden permitir que las bacterias en la vagina tengan acceso al útero. La rotura prematura de membranas prematura (rotura prematura de agua PPROM antes de las 37 semanas) presenta el mayor riesgo de infección amniótica.

Síntomas ¿Cuáles son los signos y síntomas?

Los síntomas de la amnionitis son variables. Uno de los primeros signos puede ser contracciones regulares con dilatación cervical; estos síntomas juntos significan el inicio del trabajo de parto prematuro. También se puede notar una sensación similar a la gripe en esta etapa temprana. A medida que avanza la infección, el abdomen (útero) puede estar sensible al tacto y puede desarrollar fiebre. Las pruebas de laboratorio pueden mostrar un aumento en el conteo de glóbulos blancos. Si no se trata la infección, el feto puede enfermarse y la frecuencia cardíaca fetal puede aumentar (esto no es evidente a menos que la madre esté en un hospital y conectada a un monitor de frecuencia cardíaca fetal). Sin tratamiento, la madre puede tener un parto prematuro. En casos raros, una infección grave puede conducir a la muerte fetal. La madre también puede enfermarse y desarrollar sepsis. La sepsis es cuando la infección ingresa al torrente sanguíneo de la madre y causa problemas en otras partes del cuerpo. La sepsis también causa problemas serios de presión arterial debido a la gran cantidad de toxinas liberadoras de bacterias en el torrente sanguíneo y hace que los vasos sanguíneos se relajen.

La amnionitis también puede ocurrir durante el parto normal. Los factores que pueden aumentar el riesgo de amnionitis incluyen:

• un trabajo de parto prolongado;
• ruptura prolongada de membranas;
• exámenes vaginales múltiples;
• colocación de electrodos del cuero cabelludo fetal; y
• catéteres de presión intrauterina.

El diagnóstico de amnionitis en el trabajo de parto se basa en la presencia de fiebre, dolor a la palpación uterina, aumento del recuento de glóbulos blancos y líquido amniótico con mal olor.La amniocentesis no se usa para diagnosticar amnionitis durante el parto normal. Los antibióticos deben administrarse tan pronto como sea posible después de realizar el diagnóstico para reducir el riesgo tanto para la madre como para el feto. Cuando se diagnostica la infección durante el trabajo de parto, se deben hacer esfuerzos para acortar el trabajo tanto como sea posible; esto generalmente se logra con el uso de oxitocina (Pitocin) para fortalecer las contracciones. La amnionitis también puede ser causa de trabajo disfuncional, a pesar del uso de oxitocina.