Dependiente de la hipófisis Enfermedad de Cushing

¿Qué es la enfermedad de Cushing dependiente de la glándula pituitaria?

Enfermedad de Cushing

La enfermedad de Cushing es una afección en la cual el cuerpo produce demasiado cortisol. El cortisol es una hormona que su cuerpo normalmente libera en respuesta al estrés, el ejercicio y el despertarse por la mañana. Los principales trabajos de cortisol en el cuerpo incluyen:

• estrangular o suprimir el sistema inmunitario
• metabolizar grasas e hidratos de carbono
• aumentar el azúcar en la sangre

Esta sobreproducción de cortisol puede ser causada por una serie de factores. La enfermedad de Cushing dependiente de hipófisis (PDCD) o enfermedad de Cushing es causada por un tumor en la glándula pituitaria. En la mayoría de los casos, estos tumores no son cancerosos y a veces se denominan adenomas hipofisarios. El tumor pituitario hace que la glándula cree una cantidad anormalmente grande de hormona adrenocorticotrópica pituitaria (ACTH). A su vez, ACTH le dice al cuerpo que produzca más cortisol del que normalmente se necesita.

Los altos niveles de cortisol causan síntomas que incluyen obesidad y hematomas muy fáciles, entre otros problemas de salud.

Síndrome de Cushing

El síndrome de Cushing, por otro lado, es una categoría más amplia que es causada principalmente por factores externos como la medicación. La causa más común es la prescripción excesiva o el uso excesivo de corticosteroides. El síndrome de Cushing es bastante raro. Se estima que la afección afecta a aproximadamente 13 de cada millón de personas.

Causa Causas de la enfermedad de Cushing dependiente de la glándula pituitaria

La causa del PDCD es un tumor de la glándula pituitaria. El tumor obliga a la glándula pituitaria a crear una gran cantidad de hormona adrenocorticotrópica pituitaria (ACTH). Este exceso de ACTH indica a la glándula suprarrenal que produzca demasiado cortisol.

Síntomas Síntomas de la enfermedad de Cushing dependiente de la glándula pituitaria

Los síntomas de PDCD se desarrollan debido a la reacción de su cuerpo a altos niveles de cortisol. Debido a la incapacidad de su cuerpo para metabolizar las grasas como resultado de esta afección, es posible que tenga problemas con la obesidad. La grasa se encuentra principalmente alrededor del centro del cuerpo y es difícil deshacerse de ella.

Otros síntomas comunes de PDCD son:

• moretones fáciles
• adelgazamiento de la piel
• debilidad muscular

Diagnóstico Diagnóstico de enfermedad de Cushing dependiente de hipófisis

Su médico podrá confirmar PDCD midiendo la niveles de ACTH y cortisol en su cuerpo.

Las lecturas de cortisol pueden variar a lo largo del día. Para tener en cuenta las diferencias, algunas pruebas se pueden realizar varias veces durante el día. Los niveles de cortisol pueden medirse a través de una prueba de sangre o suero o mediante una prueba salival o de saliva. En una prueba de nivel salival, los niveles de cortisol se toman en cuatro momentos específicos durante el día. Se le pedirá que proporcione muestras salivales que luego se envían para su análisis.

Es posible que su médico también quiera utilizar técnicas de imagen como MRI y CT para obtener una imagen más clara del tumor.Esto puede ayudar a determinar un curso de acción

Tratamiento Tratamiento de la enfermedad de Cushing dependiente de la glándula pituitaria

El tratamiento se centra en eliminar la sobreproducción de ACTH por la glándula pituitaria. Por lo general, esto significa extirpar quirúrgicamente el tumor (adenectomía transsfenoidal de la hipófisis); a veces se debe extirpar toda la glándula.

Otros métodos menos comunes utilizados para tratar el PDCD incluyen:

• adrenalectomía bilateral (BA): extirpación de una o ambas glándulas suprarrenales;
• radiocirugía con cuchilla gamma (GK): diminutos rayos de radiación se enfocan en el tumor para destruirlo y no dañar el tejido que lo rodea.
• radiación dirigida a la pituitaria: radiación enfocada en la glándula pituitaria

Después del tratamiento primario, Su médico le recetará medicamentos para reemplazar el cortisol que sus glándulas ya no podrán producir. En la mayoría de los casos, su cuerpo finalmente se recuperará y comenzará a producir la cantidad correcta de cortisol. Algunos pacientes necesitarán tomar medicamentos de reemplazo hormonal por el resto de sus vidas.

Complicaciones Complicaciones de la enfermedad de Cushing dependiente de hipófisis

Grandes cantidades de cortisol liberado pueden causar enfermedades del sistema circulatorio, que es un sistema de vasos sanguíneos en todo el cuerpo.

Las complicaciones de la administración continua de grandes cantidades de cortisol incluyen:

• aterosclerosis prematura: acumulación temprana de placa en las arterias
• tolerancia alterada a la glucosa: puede provocar problemas con la diabetes
• hipertensión: presión arterial alta

Perspectiva de Outlook para la enfermedad de Cushing dependiente de hipófisis

Si no se trata, el PDCD puede tener graves consecuencias. Los niveles crecientes de cortisol causarán problemas que pueden conducir a la obesidad y la enfermedad cardíaca.

Según un trabajo de investigación en la revista de endocrinología Hormones, el tratamiento quirúrgico tiene una tasa de éxito entre 69 y 90 por ciento. En la mayoría de los casos, la extirpación del tumor en la glándula pituitaria dará como resultado la producción normal de cortisol por las glándulas suprarrenales.