Pregunte a D'Mine: preguntas sobre insulina, dietas y más

Si no es una cosa con la diabetes, es otra: desde tratar de descubrir nuestras necesidades de dosificación para cruzar con otras dolencias hasta cómo nos sentimos al compartir nuestros problemas con los seres queridos. y otros en nuestras vidas. Nosotros en el 'Mine estamos aquí para apoyarlo, especialmente cada sábado con nuestra columna semanal de asesoramiento detallado, Ask D'Mine , organizado por veterano tipo 1, autor de diabetes y educador Wil Dubois.

Esta semana, mientras terminamos el año, Wil está abordando algunas consultas "rezagadas" de la bolsa de correo … ¡gracias por mantenernos ocupados!

{ ¿Tiene preguntas propias sobre la diabetes? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com }

Billy, escriba 1 de Texas, escribe: ¡Solo estoy escribiendo para decir gracias! ! Ya en el '62, cuando me diagnosticaron por primera vez, recuerdo haber escuchado a mi médico de cabecera decirle a mi madre que no podría vivir hasta los 30 años. Tenía 12 años en ese momento. Ya no tengo 12 años … bueno, ¡por favor no le preguntes a mi esposa sobre mi edad emocional! ; -) Pero estoy feliz y saludable. Acabo de leer algunos estudios de investigación recientes sobre cómo nosotros (los tipos 1) nos sentimos solos sociall y … ¿En serio? ! No duh! ! Bueno, ya no me siento solo, gracias a ti.

Wil @ Ask D'Mine responde: Gracias, Billy, acabas de alegrarme el día. Lo bueno de este concierto es que ya no me siento solo.

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Ruth, escriba 1 de Carolina del Sur, escribe: La carta de Medicare recibida hoy dice que mi Novolog ya no está cubierto en 2014 , y tendré que cambiar a Humalog. ¿Debo cambiar cómo lo uso en la bomba?

Wil @ Ask D'Mine responde: ¡No! Siempre es molesto cuando los poderes fácticos nos obligan a cambiar de marca, pero las curvas de acción de estas dos insulinas son más o menos las mismas. Ambos tienen prácticamente el mismo tiempo de inicio, pico y duración. Es como cambiar de Cheer a Tide para lavar la ropa. El jabón es técnicamente diferente, pero cualquiera de los dos limpiará tu ropa.

Por supuesto, como somos organismos biológicos complejos, no lavadoras, habrá algunas pequeñas diferencias, y probablemente deba modificar la configuración de su bomba en el futuro. Pero no hay un consejo universal que pueda darte cuando cambies entre las dos grandes insulinas de acción rápida: algunas personas podrían necesitar un poco más, algunas podrían necesitar un poco menos y otras no realizar ningún cambio. Tu D puede variar

Oh … Espera. Luego están esas personas, como la blogger hermana de diabetes Sarah Kaye, quien escribió sobre sus experiencias con Humalog simplemente sin desvanecerse.Así que probablemente debería haber calificado lo que dije al agregar

mething así, la mayoría de la gente ve poca diferencia …

Eso no quiere decir que cambiar de marca es algo que puede funcionar para todos con diabetes. Hay quienes informan que una variedad de insulina simplemente no funciona de la misma manera; un ejemplo que se le viene a la mente es la bloguera de diabetes Sarah Kaye, quien escribió que ella no hizo un paneo … Pero, una vez más, tenga en cuenta que YDMV.

De cualquier manera, es un cambio aterrador, y estarás hiperactivo para acelerar los golpes en tu control de la diabetes, así que mi consejo es aumentar tus pruebas y mantener un registro de alimentos en tus últimas semanas en la insulina vieja Esto le dará una línea base actualizada para que pueda ver dónde está realmente antes del cambio. Continúe durante las primeras semanas con el nuevo jugo. De esta forma, harás cambios basados ​​en algunos datos reales y evitarás caer en la trampa de culpar a la nueva insulina por algo que puede no ser su culpa.

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Carrie, tipo 2 de California, escribe: Tengo diabetes tipo 2 y litio- inducida disminución de la función renal con eGFR 32 y CR 168 (medidas de la función renal). ¿Puede sugerir una dieta combinada de diabetes / renal que incluya 1, 500 calorías y 40 gramos de proteína al día?

Wil @ Ask D'Mine responde: Dios mío, no. Estoy muuuuuuuuuy NO calificado para responder esta pregunta. Está muy por encima de mi grado de pago. Necesita encontrar un Educador de Diabetes Certificado de la variedad de Dietista Registrado. Debe consultar con su nefrólogo para ver si tienen a alguien con quien les gusta trabajar, pero si no, puede buscar uno usted mismo aquí. Esta es una base de datos con código postal alojada por el NCBDE, la gente que certifica CDE. Para probarlo, primero realicé una búsqueda de mi código postal, pero apareció en blanco, ya que no hay CDE para cientos de millas, el radio de búsqueda máximo. Así que, a continuación, seleccioné un código postal de San Francisco al azar: hola 94122. - y boom, aparecieron toneladas de CDE.

Lo que me gusta de esta lista en particular es que incluye una pequeña sección de "acerca de mí" que el CDE puede completar.

no todos lo hacen, y muchos de los que lo hacen son bastante clínicos y secos, pero algunos de los CDE nos dan un vistazo a sus almas. Es como las citas rápidas, puedes tener una idea rápida de si este es o no el educador para ti. Por ejemplo, hubo uno que dice que es paciente y compasivo, otro que habla de su trabajo misionero, uno que es D-folk como nosotros, y otro que tiene familiares con diabetes pero que personalmente disfruta el ciclismo de montaña. No la veré pronto. Ah, y luego hay un lanzamiento anual de retiros de salud en Hawai e Italia (hay una pequeña deducción de impuestos), uno que habla chino y uno que se ofrece como voluntario para Dogs4Diabetics. El sitio NCBDE no especifica credenciales (RN, RD, Pharm, etc.), pero muchos de los educadores enumerados, especialmente los dietistas, incluyen esta información en sus mini biografías.

¡Caza feliz!

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Jane, escriba 1 de Florida, escribe: Hace una semana me operaron para una retina desprendida. Desde entonces, he estado tomando Pred Forte gotas tres veces al día. En un día, mi nivel de glucosa en la sangre, que ha estado bajo control constante, ha ido descontrolado, independientemente de las unidades que tomo y de la comida que yo consumo o ejercicio que hago. ¿Han experimentado otros esta locura, y qué opciones de tratamiento alternativas están disponibles? Las respuestas de Wil @ Ask D'M

ine:

Las gotas oftálmicas son un esteroide, una clase de drogas que es el número uno que patea los traseros cuando se trata de elevar el nivel de azúcar en la sangre. Agregar un esteroide al azúcar en la sangre es como verter fluidos más ligeros, queroseno, diluyente de pintura y gasolina en praderas resecas a causa de la sequía, tirar quince fósforos en la hierba y luego echar napalm en la parte superior de todo el asunto. Derecha. Te dan la imagen. Un incendio difícil de apagar con un mísero frasco de insulina.

La buena noticia para usted es que solo necesita tomar las gotas para los ojos durante algunas semanas mientras su ojo sana. Esta no será una terapia permanente. Honestamente, no sé si hay alternativas, pero una retina aislada es una empresa seria. Tomaría lo que el doctor ordenó con un perseguidor (o dos o tres o cinco) de insulina y simplemente lo aguantaría. Una vez que las gotas para los ojos hayan terminado, su nivel de azúcar en la sangre volverá a la normalidad.

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Carmen, tipo 2 de Montana, escribe:

Tengo PCOS ( Síndrome de ovario poliquístico ) y diabetes Algunas personas han dicho que puede tener dificultades para controlar mis niveles de GS debido al SOP, pero ¿cómo noto la diferencia? Si tomo mis medicamentos, pero mi nivel de glucemia aún no se ha consumido, podría ser algo que haya comido o estresado, o cualquier otra cosa. Wil @ Ask D'Mine responde:

Es difícil definir "difícil" cuando se trata del control de la diabetes, ya que todo el control de la diabetes requiere un gran esfuerzo. En su caso, tener PCOS lo hace más resistente a la insulina que un tipo 2 sin PCOS, y, por supuesto, los tipos 2 son bastante resistentes a la insulina en el primer pl ace. La mayoría de las mujeres con PCOS toman metformina, que además de ser un sensibilizador a la insulina leve, también es un tratamiento efectivo para el PCOS.

Pero tienes razón, realmente no puedes distinguir la diferencia entre tú y los demás. Todo lo que realmente puede hacer es saber si su terapia está haciendo el trabajo la mayor parte del tiempo o no. Si está tomando todos sus medicamentos y su nivel de azúcar en la sangre es generalmente superior al objetivo, entonces sabrá que sus medicamentos no son lo suficientemente robustos para la combinación de diabetes y SOP, y su terapia debe aumentarse. Si su azúcar solo aumenta ocasionalmente, entonces la comida o el estrés es el culpable más probable.

Lo he dicho antes, y lo diré de nuevo: la diabetes es suficiente. En un Universo Justo seríamos inmunes a todo lo demás, incluido el resfriado común y las picaduras de mosquitos.

Oh, bueno, no vivimos en un Universo Justo. Pero al menos no estamos solos …

Esta no es una columna de consejos médicos.Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro

estado-hecho-ese conocimiento de las trincheras. Pero no somos MD, RN, NP, PA, CDEs o perdices en perales. En pocas palabras: somos solo una pequeña parte de su prescripción total. Aún necesita el asesoramiento profesional, el tratamiento y la atención de un profesional médico con licencia. Descargo de responsabilidad

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