Gary Scheiner en Insulin Turbo-Carga y Educación sobre la Tecnología de la Diabetes

Gary Scheiner no solo es un buen conocido educador de diabetes y autor del popular libro Think Like a Pancreas, también es diabético tipo 1 en los últimos 25 años. Ha utilizado todas las bombas y CGM en el mercado (actualmente está utilizando una bomba Medtronic y DexCom CGM) y también ha dominado el arte de Symlin, otro medicamento inyectable utilizado para tratar la diabetes tipo 1.

Ha vuelto como uno de nuestros jueces expertos para el Desafío DiabetesMine Design este año, y hoy habla con nosotros sobre todas las cosas que le gustan, y no le gustan, sobre las herramientas actuales para controlar la diabetes .

DM) Usó casi todos los medicamentos y la tecnología actualmente en el mercado para las personas con diabetes tipo 1. ¿Qué crees que todavía falta?

GS) La insulina de acción rápida es un problema. Lo que tenemos ahora es de acción rápida solo de nombre. Es una mierda en comparación con lo que produce el páncreas. Es demasiado lento. Necesitamos turbocargar la insulina. Ese es el Santo Grial en este punto. No vamos a llegar a un circuito cerrado y administrar insulina post-comida y bajos inducidos por el ejercicio a menos que podamos obtener insulinas más rápidas.

Lee Iacoccoa, ex presidente de Chrysler [ nota del editor: también es partidario de la investigación de Denise Faustman ], una vez dijo: "Suban o salgan del camino". Necesitamos insulina para hacer su trabajo y luego salir del camino.

De la tecnología de la diabetes que has usado, ¿cuál ha sido la mejor?

Las alertas altas y bajas en los CGM son de verdadero valor para mí. He descubierto que son realmente importantes para imitar el páncreas. Puede reemplazar una bomba de insulina con cualquier otra cosa. Cuando los sensores de CGM nos alertan que estamos subiendo o bajando, esa es una gran ventaja. Un gran desafío es cuando la gente está durmiendo; no sentimos cuando nos acercamos a un nivel bajo o alto. Si no podemos escuchar o sentir la señal, no hace nada. Necesitamos una herramienta con una gran descarga eléctrica o algo así.

Pero las alertas existentes han marcado una gran diferencia en las personas que están tratando de controlar sus niveles de azúcar en la sangre. El CGM es la clave para cambiar la curva de riesgo, de modo que pueda obtener un control más estricto y evitar los mínimos de manera adecuada.

La educación es crítica. Puede poner algunas características en un dispositivo elegante, pero si la gente no sabe cómo usarlo correctamente, es solo $ 5, 000.

¿Qué crees que es más importante, la bomba o el CGM?

Si tuviera que elegir, elegiría el CGM. Puedo simular casi todo con insulina de acción corta y larga. Puede simular inyecciones en bolusing con inyecciones, pero no puede hacer lo que hace un sensor con los dedos. Hay algunas cosas que no puede hacer con las inyecciones, como los valores basales tempos o los bolus cuadrados, aunque a veces puede usar insulina de acción más prolongada, como Regular.Tampoco puedes descargar tus jeringas. Incluso el bolígrafo Eli Lilly Memoir recuerda solo las últimas 10 inyecciones que le diste.

Con el Design Challenge Community Voting ahora, ¿qué tendencias te han sorprendido con las entradas actuales?

Hay mucho énfasis en el control de la glucosa y la prevención de los hipos, que es realmente valioso. Lo que me gustó de las entradas de este año que no vi tanto en años pasados ​​es que estos dispositivos tenían practicidad. Con un poco de entrenamiento de diseño y experiencia técnica, estos productos podrían realmente desarrollarse y funcionar.

De vez en cuando ofrezco charlas sobre nuevos productos en desarrollo, y al final de cada segmento, tomo varios productos y califico no solo su función, sino también su practicidad. Algunos dispositivos simplemente no son prácticos. Unos años atrás estaba el Lasette, que usaba un láser para pincharte el dedo. Quemaba como los dickens y olía a carne quemada. Ni siquiera era funcional. ¿Por qué perder dinero y tiempo con algo que no funciona?

Además, las lancetas y las jeringas de hoy en día ya no son tan dolorosas. Danos algo que necesitamos. Lo difícil es calcular los carbohidratos y hacer todos los ajustes para nuestro día. Las inyecciones son la parte fácil.

¿Qué nueva tecnología crees que podríamos ver en un futuro cercano?

Creo que definitivamente veremos la bomba Medingo Solo antes de que pase demasiado tiempo. Puede bolus directamente en el dispositivo. Está llevando al Omnipod al siguiente nivel. También creo que veremos la integración CGM / bomba más, una vez que pasa la tubería de la FDA del dolor en el culo. Es solo cuestión de tiempo. ¿Podemos usar dos dispositivos y llevar dos dispositivos? Sí, pero es un dolor.

No creo que veamos un ciclo cerrado en el corto plazo. La insulina es demasiado lenta para funcionar con la eficacia que necesitamos. Además, cada paso en la construcción tendrá que pasar por la Fase 1, Fase 2, Fase 3 antes de la aprobación de la FDA. ¡Pasarán 300 años antes de que lo veamos!

Hasta entonces … ¿qué podemos hacer para aprovechar al máximo nuestros dispositivos?

La educación es crítica. Además de Type 1 University [ Gary's Webinar education program ], puede trabajar con un CDE que realmente lo entiende. La mayoría de las compañías de bombas y medidoras tienen buenos recursos en línea. Tienen escuelas en línea sobre cómo usar las herramientas de manera efectiva. Hasta que realmente sepa cómo usar los dispositivos, toda la gran tecnología es un desperdicio.

Como educador, ¡pensamos que podrías decir eso, Gary! Gracias por su trabajo y por la Universidad Tipo 1, por supuesto.

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