C-Sections vs. Natural Birth for Moms with Diabetes

El parto y la diabetes alguna vez se consideraron mutuamente excluyentes. Afortunadamente, esos días han terminado. Sin embargo, el objetivo de un bebé saludable y un parto sin complicaciones cuando se vive con diabetes sigue siendo una tarea muy difícil. Puede ser aterrador. Y nadie realmente quiere tener una cesárea, ¿verdad? (Estoy seguro que no, x3). Hoy, la autora de D y madre de tres hijos Amy Stockwell Mercer se une a nosotros una vez más para un informe especial sobre nuevas investigaciones que proporcionan información sobre los efectos precisos del Big D durante el parto.

Especial para 'The Mine by Amy Stockwell Mercer

El mito de que las mujeres con diabetes no pueden tener bebés está casi extinguido. La muerte prematura de Shelby en la película Steel Magnolias ha sido reemplazada lentamente por imágenes de mujeres sanas y vibrantes como la ex Miss America Nicole Johnson y su colega de D-blogger Kerri Morrone Sparling mientras navegan por la diabetes, el embarazo y la maternidad. Hemos recorrido un largo camino para comprender la importancia de la atención prenatal para las mujeres con diabetes y, como resultado, más mujeres tienen bebés sanos que nunca antes. Sin embargo, 45% -70% de estos embarazos resultan en nacimientos por cesárea y hasta ahora, nadie podía explicar por qué.

Investigadores de la Universidad de Liverpool descubrieron recientemente que las mujeres con diabetes tienen "problemas de contractilidad uterina". Eso significa que incluso si presionamos durante horas, algunos de nosotros nunca tendremos éxito. Esta investigación pionera se basa en estadísticas del gobierno de Reino Unido de 2010, que muestran una alta inducción de la tasa de parto (39%) y una alta tasa de cesáreas (67%) en mujeres con diabetes tipo 1 y tipo 2 (en comparación con el 21% de la población general de la madre).

"Tenemos que pensar en la enorme tasa de cesáreas en lugar de simplemente aceptarla", dice la coautora Dra. Susan Wray. "Como científicos, hicimos la pregunta, ¿podría ser que el útero de estas mujeres "no se puede contraer tan bien como otras mujeres"

A pesar de que personalmente he terminado de tener bebés, la idea de que mi útero podría no contraerse tan bien como otras mujeres me sorprendió y > un alivio. Durante años me sentí como un fracaso debido a mis tres cesáreas, como si no hubiera intentado lo suficiente o hubiera trabajado lo suficiente para sacar al bebé por mi cuenta. En lugar de un parto natural como el de mi madre, me indujeron, me atascaron con una inyección intravenosa y me llevaron al quirófano para una cesárea de emergencia después de 2 horas y media de empujar. Le siguieron otras dos cesáreas, dejándome tres niños sanos y una cicatriz permanente. En busca de más información, me puse en contacto con la Dra. Jennifer Ahn, una de las expertas citadas en mi libro,

La guía de la mujer inteligente sobre la diabetes , para pedirle su opinión sobre la diabetes y el parto.Director del Programa Diabetes en el Embarazo, y diabético tipo 1, el Dr. Ahn explicó que "tendemos a inducir a las mujeres con diabetes (pregestacional o gestacional) a tomar medicamentos (ya sean insulina o medicamentos orales) alrededor de las 39 semanas La razón de esto es que las mujeres con diabetes corren un mayor riesgo de muerte fetal, y se ha demostrado que 39 semanas es cuando el feto está completamente desarrollado. " La desventaja del parto inducido es que puede duplicar las probabilidades de un parto por cesárea y para las mujeres con diabetes (lo sé muy bien), una vez que te han hecho una cesárea, tus posibilidades de partos son escasas. "Las partos vaginales son el mejor modo de parto para cualquier madre ", agrega el Dr. Ahn." Hay una mejor recuperación. Una cesárea es una cirugía mayor con mayor pérdida de sangre y riesgo de complicaciones quirúrgicas. Además, las madres terminan teniendo múltiples cesáreas y pueden tener muchas de problemas en embarazos posteriores. "

Pero a veces no hay otra opción que la cirugía. Las razones para una cesárea varían desde el desarrollo de preeclampasia (presión arterial alta y exceso de proteína en la orina después de las 20 semanas de embarazo), a una cesárea anterior, inducción fallida, parto obstruido, crecimiento fetal excesivo y malpresentación.

Cheryl Alkon, autora de

Equilibrar el embarazo con diabetes preexistente , en realidad eligió una cesárea debido a su retinopatía. "Me dieron la opción de hacer una cesárea electiva en la semana 37 para el nacimiento de mi hijo, o un parto vaginal con fórceps y vacío para no presionar mis ojos. No dudé en elegir la cesárea y, sinceramente, fue realmente una gran experiencia ". > Melissa Partridge, madre de 4, también tenía cesáreas. Conocí a Melissa en la conferencia DiabetesSisters del año pasado y le envié un correo electrónico para preguntarle sobre sus experiencias. "Mi médico dijo que me induciría a las 38 semanas con mi primer embarazo. En ese momento, mi placenta se veía genial en el ultrasonido y el bebé no se veía demasiado grande, pero no estaba dilatado ni borrado del todo, y el médico quiso que saliera el bebé. Después de unas 9 horas con pitocina (una hormona sintética que se utiliza para inducir el parto), decidió romper el agua, con la esperanza de que No pasó nada. Cuatro horas más tarde, me enviaron a una cesárea. Mi sensación sincera es que mi bebé quería quedarse y mi cuerpo no estaba listo, pero ya que estaba cerca de la mitad de la noche, y el doctor ya me había roto el agua, optó por una cesárea ". Melissa agrega: "A menudo me pregunto si hubiera tenido más control sobre mi experiencia de parto si hubiera podido tener un parto natural". ¿Pero cómo conseguimos un mayor control de nuestras experiencias de parto? ¿La experiencia de Melissa sería diferente si hubiera sabido sobre su útero? El nuevo estudio de Liverpool es el primero en mostrar que las contracciones en las mujeres con diabetes son más pequeñas y de corta duración.

Dr. Wray dice: "Hay una reducción en la masa muscular que podría provenir del control deficiente de la glucosa en la sangre, pero incluso con un buen control hay reducción de la masa muscular."También descubrieron que el mecanismo para obtener calcio en las células musculares uterinas, necesario para promover las contracciones, se reduce en las mujeres con diabetes. No hay forma de saber la fuerza del útero de una mujer antes de que entre en trabajo de parto, y no podemos mejorar nuestros úteros con lagartijas o yoga. "No quiero que las mujeres piensen 'por qué molestarse'", dice el Dr. Wray, "hay mujeres con diabetes que pueden contraer bien, y mujeres sin diabetes que son no es capaz de contraer bien, así que la respuesta es que un tamaño no sirve para todos ".

Elizabeth Edelman, cofundadora de Diabetes Daily, es un buen ejemplo de alguien que pudo contraer buenos contactos. Me dijo que había intentado haga todo lo posible para prepararse para un parto natural. "Trabajé con una maravillosa doula que había trabajado con otra mujer con diabetes tipo 1, así que me sentí segura. Mi equipo de OB fue muy comprensivo. Dijeron que si pasé más de 40 semanas querían inducir, pero afortunadamente para mí no tenían que hacerlo. Comencé el parto a las 39 semanas espontáneamente. Trabajé muy duro, contando cada carbohidratos que comí, usando un MCG y practicando yoga para asegurarme de que podía liberarme de forma natural. También tomé clases de Bradley que me ayudaron a prepararme. "

La preparación es como una segunda naturaleza para aquellos de nosotros con diabetes, y dar a luz no debería ser diferente. Debemos ser nuestros propios defensores y eso significa buscar la información más reciente, ser La Dra. Wray dice que las mujeres deben ser monitoreadas individualmente durante el embarazo y el parto, y hablar con los médicos sobre la posible necesidad de "una dosis más larga o una dosis más alta de oxitocina (hormona natural) para tomar decisiones y comunicarse con nuestros OB / GYN. inducir el parto) durante el trabajo de parto para contrarrestar la inherente contractilidad uterina deficiente. "

También llamé al Dr. Lois Jovanovic CEO y Director Científico del Sansum Diabetes Research Institute y pionero en su trabajo sobre diabetes y embarazo, para obtener punto de vista de los expertos. Ella fue la que llamó a este nuevo estudio innovador.

"Los resultados muestran claramente que, independientemente del tipo de diabetes, control de la glucosa o complicaciones, las mujeres con diabetes tenían un miometrio más pobre contracciones que las mujeres con tolerancia a la glucosa normal. ¡La conclusión de los autores de que cada mujer diabética embarazada debe ser tratada únicamente durante el trabajo de parto y el parto demuestra que las mujeres con diabetes son realmente especiales! "- experto en diabetes y embarazo Dra. Lois Jovanovic

El Dr. Jovanovic tiene razón, nosotros

son

especiales y hemos recorrido un largo camino hacia la comprensión de las necesidades de un embarazo diabético de principio a fin. Cuanto más aprendemos sobre nuestros cuerpos, mejor podemos trabajar con lo que tenemos, y nos sentimos con poder sobre nuestra experiencia de parto. Descargo de responsabilidad : contenido creado por el equipo de Diabetes Mine. Para obtener más información, haga clic aquí.

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