Pregunte a D'Mine: ¿Quién tiene el control durante el día escolar?

Feliz sábado, y bienvenidos a nuestra columna de consejos semanales, Pregunte a D'Mine , organizado por el veterano tipo 1, autor de la diabetes y educador Wil Dubois .

Esta semana, Wil aborda una pregunta de una D-Mamá muy preocupada, cuya hija acaba de volver a la escuela, y no está claro quién está realmente a cargo de su gestión de D durante el día. Tu tarea: sigue leyendo.

{¿Tienes tus propias preguntas? Envíenos un correo electrónico a AskDMine @ diabetesmine. com}

Kelly, madre T1D de Texas, escribe: Hola. Acabo de encontrar su sitio web haciendo una investigación frenética para mi hija T1D de 11 años. Ha sido tipo 1 durante seis años y su gestión hasta ahora ha sido una colaboración casi perfecta con su escuela. Sin embargo, el lunes pasado comenzó su carrera en la escuela secundaria en un nuevo campus, con una nueva enfermera escolar. Para ponerlo educadamente, la enfermera de la escuela y yo estamos teniendo algunos desacuerdos con respecto a la gestión de la diabetes y nuestro plan de gestión particular.

La enfermera me dijo, que es una enfermera registrada real, cosas como "necesitas cortar el cordón", "tienes expectativas poco realistas" y "simplemente no lo hago" tengo tiempo para cuidar a tu hija como esperas ". Piso. Estoy derrotado. Hice toda la investigación sobre mis leyes estatales y códigos de salud y seguridad … pero ¿mencioné que mi hija asiste a la escuela privada? Aquí radica el problema. Me siento aún menos protegido que luchando en esta batalla en el sistema de escuelas públicas. No sé a dónde ir desde aquí. Mi hija aún no está lista para asumir la responsabilidad total de su cuidado de la diabetes en la escuela durante 8 horas al día. ¿En qué punto esta licencia de enfermería con credencial tiene precedencia sobre el sistema escolar privado que se aparta de nuestro Código de Salud y Seguridad? Gracias por cualquier consejo sobre dónde acudir para proteger a mi hija.

Wil @ Ask D'Mine responde: Descargo de responsabilidad 1: Tengo la más alta admiración por las mamás T1D, de veras, sí, pero de alguna manera, siempre consigo poner mi pie en mi boca cada vez que hablo contigo. Descargo de responsabilidad 2: soy un adulto discapacitado, así que lo tengo fácil en comparación con usted.

Pero, dicho todo esto, conozco a muchas mamás de T1D y he trabajado con varios de ustedes clínicamente, así que creo que eso me da derecho a tener una opinión, incluso si algunos no están de acuerdo.

Lo que realmente quiero hacer hoy es profundizar en quién debería tener el control, quién debería "cortar el cordón" y cuándo eso debe suceder. Pero primero, cuando se trata de dinero, armas y abogados para este tipo de peleas, su mejor amiga en todo el mundo es la American Diabetes Association (ADA), específicamente su ala de abogacía legal. JDRF también tiene algunos buenos recursos, así que no los descarte, pero estoy impresionado con los dientes de ADA en este tipo de peleas.

Hace algunos años, tuvimos el problema opuesto aquí en mi estado. La asociación de enfermeras escolares, en mi opinión, estaba reteniendo a niños T1D como rehenes para evitar recortes en el personal. Se las arreglaron (también en mi humilde opinión) para abusar de las leyes de armas de nuestro estado, usándolas para prohibir a los niños llevar su equipo de prueba en las escuelas públicas (las leyes que prohíben los cuchillos se usaron para prohibir los "objetos punzocortantes" para la diabetes). disculpas lamentables para los trabajadores de la salud insistían en que todos los controles e inyecciones de BG debían realizarse en la enfermería. Esto tuvo el efecto de llevar a los niños que estaban completamente autogestionados y hacerlos dependientes de los demás. Por no mencionar que esto era peligroso, hacer que un niño hipopótamo camine por el campus hasta la enfermería de la escuela es una mala medicina en mi libro.

Estaba indignado. Bueno, más allá de indignado. No hay una palabra para describir lo enojado que estaba. Empaqué mis maletas y fui a la guerra. Y puedo decirte, se puso desagradable. Muy desagradable Tomó dos años, pero nuestro lado finalmente ganó. Y fue la ADA quien realmente nos dio los dientes que necesitábamos. Recuerdo que uno de sus abogados me dijo que, si llegaba el turno de la legislatura estatal, "llenaré la habitación con madres enojadas y llorando con camisetas rojas". Y eso fue antes de que todos los resúmenes legales fueran desglosados. Nada asusta a un administrador escolar más que una visita de un grupo de abogados nacionales con "preocupaciones".

Ahora, en cuanto a la "RN con licencia real" que no tiene el "tiempo para cuidar a su hija", vaya sobre su maldita cabeza. Sí, sería agradable jugar amistosamente en la caja de arena, pero claramente, eso no va a suceder en este punto. Ve a lo más alto, y si no obtienes satisfacción, entonces baja a los sabuesos del infierno sobre sus cabezas.

Ah, y no estaría de más tener a los afiliados locales de noticias de televisión en tu marcado rápido, tampoco. Porque si bien tiene razón en que en una escuela privada usted tiene un poco menos de protección legal que en una escuela pública, las escuelas privadas consideran que las malas relaciones públicas son aún más desagradables que las escuelas públicas.

Así que con suerte, eso ayuda con tu pelea actual. Ahora hablemos sobre cuándo un pequeño T1 debería tomar las riendas, y quién está mejor calificado para tomar esa decisión. En primer lugar, debemos reconocer que, a diferencia de conducir, beber y votar, no existe una edad única para todos. Por un lado, cualquier T1D de 11 años de edad no tendrá diabetes durante el mismo período de tiempo. Además, algunos niños son naturalmente más maduros que otros, y algunos simplemente tienen más agallas que sus compañeros.

Ningún toro, ayer había tres tipos 1 y una mamá T1D en mi oficina en la clínica. Los T1 eran yo, una mujer de cuarenta y tantos años, y una niña de siete años. Mi "hermana" adulta está en una bomba Med-T con un CGM, y mi hermana pequeña está en un OmniPod con un Dexcom. Las dos mujeres estaban comparando el equipo. Me avergüenza admitir que la niña de siete años conocía mejor el OmniPod que yo (y soy una de sus entrenadoras certificadas). Por supuesto, este es el mismo niño que intentó volver a calibrar su MCG en un nivel mínimo artificial para que su madre la llevara a Dairy Queen …

Pero estoy divagando.Este niño en particular está en camino hacia la Tierra Prometida: autogestión completa. Creo que si todos podemos ver T1D en niños con nuestras mentes, y no con nuestros corazones, podemos admitir que todos nuestros esfuerzos colectivos deben llevar a la meta de que el niño tenga el control total de su diabetes

antes dejando el nido. Eso no va a ser un problema con el niño del que estaba hablando anteriormente, pero es un área en la que me he enredado con D-moms en el pasado.

Lo entiendo. De Verdad. Hago. Esto es una mierda aterradora y todos queremos proteger a nuestros hijos. Pero desde mi perspectiva clínica (y desde la perspectiva de un adulto con la enfermedad) lo peor que una madre D puede hacer es

no dejar que sus hijos crezcan en su propia autogestión. Creo que la sobreprotección de los niños T1D es una plaga propia. Uno que puede tener consecuencias fatales como la diabetes misma.

Por supuesto, no estoy diciendo que esto te describa. Mi paciente de 7 años es un ser humano excepcional (en el sentido literal de la frase). Ella está muy por delante de la curva, y no, no me puedo atribuir el mérito de ninguna manera, forma o forma. No soy

bueno . Es solo la forma en que Dios la hizo, y ella también es bendecida por tener una madre que ha tenido un juicio increíble al dejar que su hija crezca en su rol. Ni siquiera esperaría que la mayoría de los niños de 11 años estén preparados para la carga de la autogestión total. Pero debes llegar desde donde estás hoy a donde debes estar, en siete cortos años. El cable necesita ser cortado en algún punto.

¿Pero quién exactamente debería estar en el asiento del conductor al tomar esa decisión? ¿La enfermera de la escuela? Ciertamente no. Francamente, ella no está calificada. Tener "RN" después de su nombre no lo convierte en un experto en diabetes, ni en un experto en la madurez y el nivel de seguridad de la diabetes de este niño. ¿Y tú, mamá? ¿Estás calificado para hacer este juicio? Francamente, lo dudo. Estás demasiado cerca, y tus armarios están demasiado llenos de tus propios miedos más oscuros.

Bueno, ¿quién diablos debería estar "a cargo" de guiar el progreso de la madre a cargo al niño a cargo?

¿Puedo sugerir un Triunvirato? En el sentido de que debería ser el endo del niño, un educador que trabajó con el niño durante un período prolongado, y

padres, trabajando juntos -con la participación del niño- toma la decisión. Supongo que es más un Quadumvirate que un Triunvirato, ¿eh?

El equipo clínico no puede hacerlo sin la familia, y la familia está demasiado cerca del frente para pensar con claridad. Francamente, por mi dinero, la enfermera de la escuela tiene

ningún papel aquí. En absoluto. Su trabajo es velar por que se siga el plan de gestión del equipo médico. Ella no sabe lo suficiente como para tomar decisiones, y mucho menos emitir juicios. Al igual que usted, estoy

derrotado por el hecho de que ella le hablaría de la forma en que lo hizo después de haberlo conocido. Ahora, podría tener una opinión diferente si hubiera estado trabajando con usted y su hija durante varios años. Eso es diferente. En ese punto, sí, la opinión de la enfermera escolar tiene absolutamente validez, igual a la del educador a largo plazo del niño.Pero eso no es lo que la estamos viendo. Lo que estamos viendo aquí es alguien que tal vez ni siquiera conoce a su hija y cuestiona un plan que hasta ahora está funcionando. Mientras mueva a su hija hacia la autogestión, a cualquier velocidad que lo lleve a tiempo, lo hará bien en mi libro. Espero que puedas ganar tu pelea con la escuela, pero las victorias morales no suceden de la noche a la mañana. Es una pelea que debes enfrentar, pero más para la próxima mamá que para ti. Francamente, llevará tiempo que su hija no tenga, e incluso si gana, ¿qué tan segura estará de que una mujer que le ha dicho: "Simplemente no tengo tiempo para cuidar a su hija como usted"? espera, "¿hará el tiempo para hacer un buen trabajo simplemente porque la administración o la ley estatal le haya ordenado hacerlo?

Lucha por la buena batalla, pero por mucho que me moleste sugerirlo, el mejor interés de tu hija podría ser mejor si buscas una escuela diferente.

Esta no es una columna de consejos médicos. Somos PCD compartiendo libremente y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestro

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